Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả hóa trị bổ trợ trước phác đồ TC và tỷ lệ bộc lộ một số dấu ấn liên quan đến ung thư lưỡi giai đoạn III- IV (M0)

Luận án với mục tiêu đánh giá tỷ lệ đáp ứng và tác dụng không mong muốn của hóa trị bổ trợ trước phẫu thuật và/hoặc xạ trị bằng phác đồ TC trong điều trị ung thư lưỡi giai đoạn III- IV (M0). Xác định tỷ lệ bộc lộ các dấu ấn p53, EGFR, Her2 và một số yếu tố liên quan thời gian sống thêm của ung thư lưỡi giai đoạn III- IV.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả hóa trị bổ trợ trước phác đồ TC và tỷ lệ bộc lộ một số dấu ấn liên quan đến ung thư lưỡi giai đoạn III- IV (M0)1 ĐẶTVẤNĐỀ Ungthư lưỡi(UTL)làungthư thườnggặpnhấttrongcácungthư vùngkhoangmiệng.TheoGLOBOCAN2018,hangnămcokhoang354.860camăcm ̀ ́ ̉ ́ ớiva177.354ca ̀ tửvongdoungthưkhoangmiêngṿ ơitylênam/n ́ ̉ ̣ ữla2,27[1].TaiViêtNam,năm2018 ̀ ̣ ̣ ̣ ̉ghinhâncokhoang1.877cam ́ ơimăc ́ ́ ở namgiơiva922cam ́ ̀ ơimăc ́ ́ ở nữgiới.ChẩnđoánxácđịnhUTLbằngk ếtqu ảgi ảiph ẫub ệnh. TạiViệtNam,t ỷ l ệ b ệnhnhânungthư lưỡ iđượ cchẩnđoán ở giaiđoạ nIII, IVcòncao. Ởgiaiđoạnnày, hoáchấttânbổtrợ(haycòngọilàđiềutrịhoáchấttrước phẫuthuậtvàxạ trị)giúphạ thấpgiaiđoạnbệnh,tạothuậnlợichophẫuthuật,xạ trị, làmgiảmcácbiếnchứng,hạnchế dicănxa.Trênthế giới,phacđôtaxanekêth ́ ̀ ́ ợpvơí ́ ̣ ̉ ơndoretiên,phôbiên,thcisplatincohiêuquah ̉ ̀ ̉ ́ ựchiênđ ̣ ơngian,ittacdungkhôngmong ̉ ́ ́ ̣ ́ ơnsovơicacphacđôkhac.muônh ́ ́ ́ ̀ ́ Nhữngnghiêncứugầnđâychothấyngoàicácyếutốtiênlượngkinhđiển,tiênlượngbệnhungthư lưỡicònphụ thuộcvàomộtsố dấuấn sinhhọcphântử củaunhưsự bộclộp53,Her2,EGFR. ỞViệtNam,chưacónghiêncứunàođánhgiákếtquảđiềutrị hoáchấtbổ trợtrướcbằngphácđồ TCkếthợpvớiphẫuthuậthoặcxạtrịtrongđiềutrịUTLvàmốiliênquancủamộtsốdấuấnsinhhọc phântử vớitiênlượngbệnh.Bởivậy,chúngtôitiếnhànhđề tài:“Nghiêncứukêtqu ́ ả ̣ ̉ ợtrướcphácđồTCvàtỷlệbộclộmộtsốdấuấnliênquanđếnungthưlưỡi hóatribôtrgiaiđoạnIIIIV(M0)”nhằm2mụctiêu:1. Đánhgiátỷ lệ đáp ứngvatacdungkhôngmongmuônc ̀ ́ ̣ ́ ủahoatribôtr ́ ̣ ̉ ợ trươć phẫuthuậtvà/hoặcxạ trị băngphacđôTCtrongđiêutriungth ̀ ́ ̀ ̀ ̣ ư lưỡigiaiđoạn IIIIV(M0).2. Xácđịnhtỷlệbộclộcácdấuấnp53,EGFR,Her2vàmộtsốyếutốliênquanthơì giansôngthêmc ́ ủaungthưlưỡigiaiđoạnIIIIV.1.Tínhcấpthiếtcủađềtài Ungthưlưỡilàbệnhthườnggặp,triệuchứngbệnh ởgiaiđoạnđầukhôngđiểnhìnhdẫnđếnviệccònnhiềubệnhnhânđếnviệnởgiaiđoạnIII,IV.Ởgiaiđoạnnày, phẫuthuậtngaytừ đầulàmộtphẫuthuậtlớnđòihỏiphẫuthuậtviênkinhnghiệm, hậuphẫunặngnề,chứcnăngnhai,nuốt,nóisaumổbịảnhhưởng.Trongkhiđó,điều trị hóachấttânbổ trợ ở giaiđoạnIII,IV(Mo)giúpthunhỏ kíchthướcuvàhạchtạo thuậnlợichophẫuthuậtvàxạtrị,làmgiảmcácbiếnchứng,hạnchếdicănxa.Nhiềunghiêncứutrênthếgiớiđãchứngminhphácđồtaxanekếthợpcisplatinđiềutrịtânbổtrợ cóhiệuquả vàíttácdụngkhôngmongmuốnhơnmộtsốphácđồ khác.Bêncạnh đó,hiệuquả điềutrị khôngnhữngphụ thuộcvàoviệclựachọnphácđồ màcònphụthuộcvàocácyếutốtiênlượngbệnhnhưgiaiđoạn,typmôbệnhhọc,tuổibệnhnhân.Cácnghiêncứugầnđâychothấytiênlượngbệnhcònphụ thuộcvàomộtsố dấu ấn 2sinhhọcphântửcủaunhưsựbộclộp53,Her2,EGFR.TuynhiêntạiViệtNam,cònít nghiêncứuvềphácđồvàmốiliênquancủacácyếutốsinhhọcphântửvớitiênlượng bệnh.Đólànhữnglýdochúngtôithựchiệnđềtàinày.2.Đónggópmớicủaluậnán Quanghiêncứu125bệnhnhânUTLgiaiđoạnIII,IV(M0)đượcđiềutrịhóachất trướcphácđồ TC,tuổimắcbệnhtrungbìnhlà52,5,nhómtuổihaygặpnhấtlà4160 tuổichiếm76%,tỷlệnam/nữlà3,6/1.Sau3chukỳ,tỷlệứnghoàntoànchiếm14,4%;đápứng1phầnchiếm44%;bệnhgiữnguyênchiếm36,8%;có4,8%BNtiếntriểnsau3đợt.HạHSTchủyếugặp ởđộ 1vàđộ 2.Khôngghinhậnđượctrườnghợpnàohạtiểucầuđộ3,4.HạBChạtđộ3đợtI,II,IIIgặpvớitỷlệtươngứnglà28%;24,8%và ...