Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả sàng lọc bệnh lý tiền sản giật - sản giật bằng xét nghiệm PAPP-A, siêu âm Doppler động mạch tử cung và hiệu quả điều trị dự phòng

Luận án đánh giá kết quả sàng lọc bệnh lý tiền sản giật - sản giật bằng HA động mạch trung bình, PAPP-A và siêu âm doppler động mạch tử cung tại thời điểm thai 11 tuần 0 ngày 13 tuần 6 ngày. Đánh giá hiệu quả điều trị dự phòng bệnh lý tiền sản giật - sản giật bằng aspirin liều thấp ở thai phụ có nguy cơ cao tiền sản giật - sản giật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả sàng lọc bệnh lý tiền sản giật - sản giật bằng xét nghiệm PAPP-A, siêu âm Doppler động mạch tử cung và hiệu quả điều trị dự phòng ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN MẠNH LINH NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ SÀNG LỌC BỆNH LÝTIỀN SẢN GIẬT - SẢN GIẬT BẰNG XÉT NGHIỆM PAPP-A, SIÊU ÂM DOPPLER ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ, 2020Công trình được hoàn thành tại: TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC, ĐẠI HỌC HUẾNgười hướng dẫn khoa học: 1. GS. TS. NGUYỄN VIẾT TIẾN 2. GS. TS. NGUYỄN VŨ QUỐC HUYPhản biện 1: PGS. TS. Vũ Văn TâmPhản biện 2: PGS. TS. Lê Hồng CẩmPhản biện 3: PGS. TS. Lê Trọng KhoanLuận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Đại học Huếtại:Vào lúc: ............. giờ, ngày. ............... tháng . ............... năm........................Có thể tìm luận án tại: - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Thư viện Đại học Huế - Thư viện Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN MẠNH LINH NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ SÀNG LỌC BỆNH LÝTIỀN SẢN GIẬT - SẢN GIẬT BẰNG XÉT NGHIỆM PAPP-A, SIÊU ÂM DOPPLER ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG VÀ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG Ngành: SẢN PHỤ KHOA Mã số: 9 72 01 05 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ, 2020 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN1. Mở đầu Tiền sản giật - sản giật (TSG - SG) là bệnh lý thường gặp trong thaikỳ, theo WHO bệnh chiếm tỷ lệ khoảng từ 2 - 10% và cao hơn ở cácnước đang phát triển. Đây là bệnh lý có nhiều biến chứng đối với mẹ vàthai. Mặc dù đã có nhiều nỗ lực trong quản lý nhưng cho đến hiện tại,TSG - SG và các rối loạn tăng huyết áp (HA) trong thai kỳ vẫn còn làgánh nặng trong công tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Ảnh hưởng của TSG - SG có thể hạn chế bằng dự báo và dựphòng. Tiếp cận sàng lọc TSG truyền thống là dựa vào yếu tố nguycơ mẹ, tuy nhiên, hiệu quả phương pháp này có nhiều hạn chế. Cácbằng chứng hiện nay ủng hộ sàng lọc TSG dựa vào mô hình kết hợpyếu tố nguy cơ mẹ và HA động mạch, chỉ số xung động mạch tửcung (UtA-PI), xét nghiệm sinh hoá có thể dự báo được 91% TSGsớm, gần 80% TSG trung gian và gần 61% TSG muộn tại quý I thaikỳ. Dự phòng TSG - SG cũng đã được tập trung nghiên cứu, trong đónổi bật vai trò của aspirin liều thấp, thuốc đã được nghiên cứu gần 50năm nay trong vai trò dự phòng TSG. Tại Việt Nam, những nghiên cứu TSG-SG trước đây nếu đa sốthực hiện trên các đối tượng đã xuất hiện bệnh thì hiện nay có xuhướng tập trung vào dự báo bệnh. Tuy nhiên, phần lớn các nghiên cứuthực hiện ở thời điểm muộn trong thai kỳ khi những thay đổi bệnh lýsớm trong tiến triển của TSG đã xảy ra. Điều đó sẽ hạn chế phần nàohiệu quả của các phương pháp tiếp cận dự phòng được khuyến cáohiện nay. Mặt khác, vẫn chưa có nhiều dữ liệu nghiên cứu trong nướcvề hiệu quả của aspirin dự phòng TSG, đặc biệt hiệu quả của can thiệpnày trên các đối tượng nguy cơ cao xác định theo mô hình sàng lọcphối hợp. Xuất phát từ những vấn đề trên và nhằm cung cấp nhữngbằng chứng về hiệu quả sàng lọc TSG ở quý I thai kỳ và vai trò dựphòng TSG của aspirin, chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu kếtquả sàng lọc bệnh lý tiền sản giật - sản giật bằng xét nghiệmPAPP-A, siêu âm doppler động mạch tử cung và hiệu quả điều trịdự phòng” với những mục tiêu sau: 1 1. Đánh giá kết quả sàng lọc bệnh lý tiền sản giật - sản giật bằng HA động mạch trung bình, PAPP-A và siêu âm doppler động mạch tử cung tại thời điểm thai 11 tuần 0 ngày - 13 tuần 6 ngày. 2. Đánh giá hiệu quả điều trị dự phòng bệnh lý tiền sản giật - sản giật bằng aspirin liều thấp ở thai phụ có nguy cơ cao tiền sản giật - sản giật.2. Tính cấp thiết của đề tài Tối ưu của công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản liên quan đếnTSG-SG là sàng lọc và dự phòng, qua đó giảm tỷ lệ bệnh, ngăn chặntiến triển nặng cũng như xuất hiện các biến chứng. Chính vì vậy, năm2011 WHO đã đưa ra các khuyến cáo dựa trên bằng chứng thựcnghiệm về sàng lọc và dự phòng TSG. Mặc dù vậy, cho đến thờiđiểm hiện tại, chưa có nhiều dữ liệu sàng lọc sớm TSG đặc biệt vềđiều trị dự phòng ở Việt Nam. Hướng dẫn Quốc gia về các dịch vụchăm sóc sức khoẻ sinh sản mới nhất của Bộ Y Tế chưa có cáckhuyến cáo sàng lọc và dự phòng TSG. Với xu hướng thay đổi mô hình chăm sóc tiền sản hiện nay, dựbáo và điều trị dự phòng đang là vấn đề được quan tâm hàng đầutrong quản lý TSG. Các mô hình ...