Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ của viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ Hà Nội từ 18-49 tuổi đã có chồng

Luận án với mục tiêu mô tả thực trạng và xác định tỷ lệ một số tác nhân gây bệnh viêm nhiễm đường sinh dục dưới của phụ nữ từ 18 đến 49 tuổi đã có chồng; phân tích mối liên hệ giữa một số yếu tố nguy cơ viêm nhiễm sinh dục dưới ở hai địa bàn nghiên cứu. Mời các bạn cùng tham khảo luận án để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ của viêm nhiễm đường sinh dục dưới ở phụ nữ Hà Nội từ 18-49 tuổi đã có chồng Bé gi¸o dôc vμ ®μo t¹o bé y tÕ Tr−êng ®¹i häc y hμ néi NguyÔn duy ¸nh Nghiªn cøu mét sè yÕu tè nguy c¬ cñaViªm nhiÔm ®−êng sinh dôc d−íi ë phô n÷ hμ néi tõ 18- 49 tuæi ®∙ cã chång Chuyªn ngμnh: Phô khoa M· sè: 62 – 72 – 13 - 05 Tãm t¾t LuËn ¸n TiÕn sÜ y häc Hµ Néi - 2010 C«ng tr×nh ®−îc hoµn thµnh t¹i Tr−êng ®¹i häc y hµ néi BÖnh viÖn phô s¶n Hµ Néi Ng−êi h−íng dÉn khoa häc: GS.TS. TrÇn ThÞ Ph−¬ng Mai Ph¶n biÖn 1: PGS. TS. NguyÔn ViÕt TiÕn Ph¶n biÖn 2: GS. TS. Cao Ngäc Thµnh Ph¶n biÖn 3: PSG. TS. V−¬ng TiÕn Hßa LuËn ¸n ®−îc b¶o vÖ t¹i Héi ®ång chÊm luËn ¸n Nhµ n−íc häp t¹i: Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi vµo håi 14 giê 00 ngµy 09 th¸ng 08 n¨m 2010.Cã thÓ t×m luËn ¸n t¹i: Th− viÖn Quèc gia Th− viÖn Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi Th− viÖn Th«ng tin Y häc trung −¬ngCÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 1. Nguyễn Duy Ánh. Tình hình viêm nhiễm ĐSDD ở phụ nữ mãn kinh đến khám phụ khoa tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2006 Tạp chí Sản Phụ Khoa 3 – 4/ 2007. 2. Nguyễn Duy Ánh. Báo cáo tổng quan về VNĐSDD ở phụ nữ. Tạp chí sản phụ khoa 10/ 2009. tr 19-20. 3. Nguyễn Duy Ánh.Thực trạng và yếu tố liên quan tới NKĐSDD của phụ nữ có chồng độ tuổi 18 – 49 tại quận Cầu Giấy. Tạp chí y học thực hành 8/2009. tr 21 – 24. 4. Nguyễn Duy Ánh. Nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới và mối liên quan kiến thức – thái độ - thực hành của phụ nữ có chồng tại Đông Anh. Tạp chí Y học thực hành số 8/2009. tr 53 – 54. 1 Danh môc ch÷ viÕt t¾t CBCC C¸n bé c«ng chøc CTC Cæ tö cung HPV Human papilloma Virus (sïi mµo gµ) KHHG§ KÕ ho¹ch hãa gia ®×nh NK§SD NhiÔm khuÈn ®−êng sinh dôc NK§SDD NhiÔm khuÈn ®−êng sinh dôc d−íi LTQ§TD L©y truyÒn qua ®−êng t×nh dôc LTCTC Lé tuyÕn cæ tö cung PTTH Phæ th«ng trung häc TCYTTG Tæ chøc y tÕ ThÕ Giíi UNFPA QuÜ d©n sè liªn hîp quèc ®Æt vÊn ®Ò Viªm nhiÔm ®−êng sinh dôc (VN§SD) lµ bÖnh rÊt phæ biÕn, rÊtkhã −íc l−îng vÒ tû lÖ m¾c bÖnh gi÷a c¸c vïng trong mét n−íc vµ gi÷ac¸c n−íc víi nhau. Mét sè ®iÒu tra gÇn ®©y t¹i Hµ néi, H¶i phßng, HuÕcho thÊy tû lÖ VN§SDD cao vµ dao ®éng tõ 41%- 78%. Mét nghiªn cøut¹i 8 khu vùc sinh th¸i t¹i ViÖt nam n¨m 2004 cho thÊy trong tæng sè8741 phô n÷ tham gia vµo nghiªn cøu cã tíi 81,3% cã biÓu hiÖn bÊtth−êng t¹i bé phËn sinh dôc, trong ®ã tØ lÖ VN§SDD lµ 66,6% vµ chñyÕu lµ viªm ©m ®¹o, viªm CTC. C¸c bÖnh VN§SDD ®Æc biÖt lµ c¸c bÖnhl©y truyÒn qua ®−êng t×nh dôc cã liªn quan mËt thiÕt víi l©y nhiÔm HIV.C¸c tæn th−¬ng viªm m·n tÝnh cæ tö cung vµ vi rót g©y u nhó ë ng−êi(HPV) ®· ®−îc x¸c ®Þnh lµ nh÷ng c¨n nguyªn chÝnh g©y ung th− cæ töcung, mét ung th− phæ biÕn cã tû lÖ tö vong cao ë n−íc ta. C¸c yÕu tènguy c¬ cña VN§SDD còng ®· ®−îc mét sè nghiªn cøu ®Ò cËp ®Õn, tuyvËy vÉn ch−a cã c«ng tr×nh nghiªn cøu nµo vÒ t×nh tr¹ng VN§SDD vµc¸c yÕu tè nguy c¬ cho phô n÷ Hµ Néi ®· cã chång ®é tuæi 18 - 49.Nghiªn cøu nµy ®−îc tiÕn hµnh nh»m: 2 1. M« t¶ thùc tr¹ng vµ x¸c ®Þnh tû lÖ mét sè t¸c nh©n g©y bÖnh viªm nhiÔm ®−êng sinh dôc d−íi ë phô n÷ ®é tuæi 18 - 49 ®· cã chång t¹i quËn CÇu GiÊy vµ huyÖn §«ng Anh thuéc Thµnh phè Hµ Néi. 2. Ph©n tÝch mèi liªn quan gi÷a mét sè yÕu tè nguy c¬ víi viªm nhiÔm ®−êng sinh dôc d−íi ë hai ®Þa bµn nghiªn cøu. §iÓm míi vμ ®ãng gãp cña luËn ¸n §iÓm míi thø nhÊt, ®©y lµ mét nghiªn cøu vÒ tû lÖ hiÖn m¾c cñaVN§SDD t¹i céng ®ång mµ cô thÓ ë ®©y lµ khu vùc néi vµ ngo¹i thµnhHµ Néi chø kh«ng ph¶i t¹i c¸c c¬ së kh¸m ch÷a bÖnh do vËy nghiªn cøucho thÊy bøc tranh toµn c¶nh vÒ bÖnh VN§SDD t¹i céng ®ång vµ c¸cyÕu tè ¶nh h−ëng ®Õn sù xuÊt hiÖn cña bÖnh. Kh¸c víi c¸c nghiªn cøu t¹ic¬ së y tÕ, ®èi t−îng nghiªn cøu th−êng lµ nh÷ng ng−êi bÖnh hä cã ®Çy®ñ c¸c triÖu chøng vµ thËm chÝ c¶ c¸c biÕn chøng cña VN§SDD. VÒkhÝa c¹nh c¸c yÕu tè nguy c¬ th× nghiªn cøu t¹i céng ®ång cã gi¸ trÞ ph¸thiÖn tû lÖ hiÖn m¾c vµ hoµn toµn cã thÓ x¸c ®Þnh ®−îc c¸c yÕu tè nguy c¬cña bÖnh. §iÓm míi thø hai trong nghiªn cøu nµy lµ ®· nghiªn cøu ®−îctû lÖ nhiÔm HPV t¹i céng ®ång vµ ®· tiÕn hµnh ®Þnh type ®−îc HPV 16vµ 18 vµ ®· x¸c ®Þnh ®−îc tû lÖ nhiÔm HPV 16 nhiÒu nhÊt (63,3%), HPV18 (22,9%) vµ nhiÔm c¶ 2 type lµ 13,8%. §©y lµ mét kÕt qu¶ nghiªn cøumµ c¸c nghiªn cøu tr−íc ®©y t¹i céng ®ång ch−a thùc hiÖn ®−îc. ViÖcx¸c ®Þnh tû lÖ nhiÔm vµ ®Þnh type HPV rÊt quan träng v× cho ®Õn hiÖnnay, HPV ®−îc coi lµ thñ ph¹m g©y ung th− cæ tö cung. Mét ®iÓm míin÷a cña nghiªn cøu nµy lµ ®· ®Þnh l−îng ®−îc mét sè t¸c nh©n vi sinhvËt g©y bÖnh VN§SDD t¹i khu vùc néi vµ ngo¹i thµnh Hµ Néi nh−Trichomonas, Candida, Bacterial vaginosis vµ ®Æc biÖt lµ ChlamydiaTrachomatis lµ mét trong nh÷ng t¸c nh©n g©y v« sinh do viªm t¾c vßitrøng - mét nhãm v« sinh ®iÒu trÞ khã vµ tèn kÐm.Bè côc cña luËn ¸n: LuËn ¸n bao gåm 127 trang, 4 ch−¬ng, 45 b¶ng, 4biÓu ®å, 1 s¬ ®å vµ 5 h×nh ¶nh vµ ®−îc bè côc nh− sau: §Æt vÊn ®Ò (2trang); Ch−¬ng 1: Tæng quan tµi liÖu (33 trang); Ch−¬ng 2: §èi t−îng vµph−¬ng ph¸p nghiªn cøu (16 trang); Ch−¬ng 3: KÕt qu¶ nghiªn cøu (42trang); Ch−¬ng 4: Bµn luËn (29 trang); KÕt luËn (3 trang); §Ò xuÊt métsè biÖn ph¸p (1 trang). Tµi liÖu tham kh¶o gåm 152 tµi liÖu trong ®ã tµiliÖu tiÕng ViÖt (80), tiÕng Anh (64), tiÕng Ph¸p (8). 3 Ch−¬ng 1: Tæng quan1.1. VN§SDD ë phô n÷ Theo ®Þnh nghÜa cña Tæ chøc Y tÕ Th ...