Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mức độ biểu hiện và giá trị chẩn đoán, tiên lượng của một số microRNA ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết
Số trang: 27
Loại file: pdf
Dung lượng: 394.49 KB
Lượt xem: 17
Lượt tải: 0
Xem trước 3 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu mức độ biểu hiện và giá trị chẩn đoán, tiên lượng của một số microRNA ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết" có mục tiêu khảo sát mức độ biểu hiện của miRNA-146-3p, miRNA-147b, miRNA-155 và miRNA-223 ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết so với nhóm chứng. Xác định vai trò của miRNA-146-3p, miRNA-147b, miRNA-155 và miRNA-223 trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mức độ biểu hiện và giá trị chẩn đoán, tiên lượng của một số microRNA ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 -------------------------------------------------------- TRẦN THỊ LIÊN NGHIÊN CỨU MỨC ĐỘ BIỂU HIỆN VÀ GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN, TIÊN LƯỢNG CỦA MỘT SỐ MICRORNA Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT Ngành: Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới Mã số: 62720153 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội – 2021 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI: VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Người hướng dẫn khoa học: 1. TS. Vũ Viết Sáng 2. TS. Ngô Tất Trung Phản biện: 1. 2. 3. Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Viện họp tại: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108. Vào hồi giờ ngày tháng năm 2021 Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc gia Việt Nam 2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn huyết (NKH) được định nghĩa là tình trạng rối loạn chức năng cơ quan đe dọa tính mạng do mất kiểm soát đáp ứng hệ thống miễn dịch của cơ thể đối với căn nguyên nhiễm trùng.NKH vẫn đang là một trong những thách thức đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe với tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong cao. Nhận biết và chẩn đoán sớm NKH giúp các nhà lâm sàng đưa ra các liệu pháp điều trị phù hợp và kịp thời, nhằm cải thiện các biến chứng như giảm tỷ lệ sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, đồng thời giảm tỷ lệ tử vong. Các nghiên cứu đã cho thấy nhiều dấu ấn sinh học (biomarkers) đã được sử dụng trong chẩn đoán sớm và tiên lượng NKH nhưng có độ đặc hiệu chưa cao và vẫn cần tìm kiếm các dấu ấn mới nhằm giúp các nhà lâm sàng có thêm các công cụ phát hiện sớm cũng như tiên lượng bệnh nhân NKH. MicroRNA (miRNA) là các phân tử RNA chuỗi đơn ngắn (khoảng 22 nucleotide), nội sinh không tham gia vào quá trình tổng hợp protein, tuy nhiên chúng có vai trò điều hòa các gien giai đoạn sau phiên mã. Ở bệnh nhân NKH, miRNA cho thấy sự có mặt ở các giai đoạn trong cơ chế bệnh sinh như: đáp ứng viêm sớm, đáp ứng chống viêm, phản ứng viêm quá mức, ức chế miễn dịch, chết tế bào theo chương trình và cuối cùng dẫn đến rối loạn chức năng đa cơ quan. Các nghiên cứu đã cho thấy sự thay đổi mức độ biểu hiện của các miRNA trong huyết tương của bệnh nhân NKH, trong đó một số miRNA như miRNA-146-3p, miRNA-147b, miRNA-223, miRNA-155 cho thấy là những dấu ấn có tiêm năng trong chẩn đoán và tiên lượng NKH. Ở Việt Nam, một số nghiên cứu đã cho thấy vai trò của các dấu ấn sinh học như IL-2, IL-6, IL-10, TNF-α, PCT và CRP trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh nhân NKH. Đồng thời có nghiên cứu tìm hiểu về vai trò của một số miRNA trong bệnh lý gan mật, ung thư. Tuy nhiên, còn thiếu các dữ liệu về vai trò của các miRNA ở bệnh nhân NKH. Xuất phát từ lý do trên, chúng tôi tiến hành đề tài với hai mục tiêu sau: 1. Khảo sát mức độ biểu hiện của miRNA-146-3p, miRNA-147b, miRNA-155 và miRNA-223 ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết so với nhóm chứng. 2. Xác định vai trò của miRNA-146-3p, miRNA-147b, miRNA- 155 và miRNA-223 trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. 2 * Những đóng góp mới của luận án Luận án cung cấp thêm kết quả nghiên cứu về các dấu ấn sinh học mới có thể sử dụng trong chẩn đoán và tiên lượng nhiễm khuẩn huyết. Kết quả nghiên cứu cho thấy 4 miRNA: miRNA-146-3p, miRNA-147b, miRNA-155, miRNA-223 có giá trị chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn, tuy nhiên ít có giá trị tiên lượng tử vong ở BNnhiễm khuẩn huyết. miRNA là một dấu ấn sinh học mới đang được nghiên cứu trong nhiều bệnh lý, trong đó có nhiễm khuẩn huyết và lần đầu tiên được nghiên cứu ở Việt Nam với vai trò một dấu ấn sinh học của nhiễm khuẩn huyết. • Kết cấu luận án gồm 108 trang Luận án gồm 108 trang. Đặt vấn đề 02 trang; Chương 1.Tổng quan tài liệu 29 trang; Chương 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:20 trang; Chương 3. Kết quả nghiên cứu: 25 trang; Chương 4.Bàn luận: 30 trang; Kết luận 02 trang; Khuyến nghị 01 trang Luận án có 32 bảng, 14 biểu đồ, 02 sơ đồ, 06 hình vẽ; 183 tài liệu tham khảo gồm 05 tài liệu tiếng Việt và 178 tài liệu tiếng Anh Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. Tổng quan về nhiễm khuẩn huyết 1.1.1 Định nghĩa nhiễm khuẩn huyết Nhiễm khuẩn huyết được định nghĩa là sự rối loạn chức năng cơ quan nghiêm trọng đe dọa tính mạng do đáp ứng không kiểm soát được của vật chủ với nhiễm trùng (Sepsis-3)). 1.1.2. Căn nguyên, ổ nhiễm khuẩn tiên phát và yếu tố nguy cơ 1.1.3.Cơ chế bệnh sinh của nhiễm khuẩn huyết 1.1.4. Vai trò các dấu ấn sinh học trong nhiễm khuẩn huyết 3 1.2. miRNA và vai trò của một số miRNA trong nhiễm khuẩn huyết 1.2.1. Nguồn gốc sinh học của miRNA MiRNA được phát hiện ra lần đầu tiên vào năm 1993 ở giun tròn Caenorhabditis elegans. MiRNA là những đoạn RNA ngắn khoảng từ 19 –24 nucleotit, không tham gia vào quá trình tổng hợp protein, gần 70% miRNA liên quan đến kiểm soát quá trình phiên mã tạo ra các RNA thông tin, 30% miRNA còn lại chưa được làm rõ chức năng. 1.2.2. Cơ chế hoạt động của miRNA ở người MiRNA đóng vai trò quan trọng trong các mạng lưới quy định và kiểm soát các quá trình sinh học phức tạp liên quan đến tế bào, thông qua đó kiểm soát đáp ứng miễn dịch bẩm sinh và thích nghi. 1.2.3. Đặc tính sinh học của miRNA 1.2.4. Các kỹ thuật định lượng miRNA 1.2.5. Vai trò của miRNA trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh ở người 1.2.6. Vai trò của miRNA ở bệnh nhân khuẩn huyết Các nghiên cứu trên thế giới gần đây đã bắt đầu nghiên cứu về vai trò và giá trị củ ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mức độ biểu hiện và giá trị chẩn đoán, tiên lượng của một số microRNA ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 -------------------------------------------------------- TRẦN THỊ LIÊN NGHIÊN CỨU MỨC ĐỘ BIỂU HIỆN VÀ GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN, TIÊN LƯỢNG CỦA MỘT SỐ MICRORNA Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT Ngành: Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới Mã số: 62720153 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội – 2021 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI: VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Người hướng dẫn khoa học: 1. TS. Vũ Viết Sáng 2. TS. Ngô Tất Trung Phản biện: 1. 2. 3. Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Viện họp tại: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108. Vào hồi giờ ngày tháng năm 2021 Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc gia Việt Nam 2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn huyết (NKH) được định nghĩa là tình trạng rối loạn chức năng cơ quan đe dọa tính mạng do mất kiểm soát đáp ứng hệ thống miễn dịch của cơ thể đối với căn nguyên nhiễm trùng.NKH vẫn đang là một trong những thách thức đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe với tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong cao. Nhận biết và chẩn đoán sớm NKH giúp các nhà lâm sàng đưa ra các liệu pháp điều trị phù hợp và kịp thời, nhằm cải thiện các biến chứng như giảm tỷ lệ sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, đồng thời giảm tỷ lệ tử vong. Các nghiên cứu đã cho thấy nhiều dấu ấn sinh học (biomarkers) đã được sử dụng trong chẩn đoán sớm và tiên lượng NKH nhưng có độ đặc hiệu chưa cao và vẫn cần tìm kiếm các dấu ấn mới nhằm giúp các nhà lâm sàng có thêm các công cụ phát hiện sớm cũng như tiên lượng bệnh nhân NKH. MicroRNA (miRNA) là các phân tử RNA chuỗi đơn ngắn (khoảng 22 nucleotide), nội sinh không tham gia vào quá trình tổng hợp protein, tuy nhiên chúng có vai trò điều hòa các gien giai đoạn sau phiên mã. Ở bệnh nhân NKH, miRNA cho thấy sự có mặt ở các giai đoạn trong cơ chế bệnh sinh như: đáp ứng viêm sớm, đáp ứng chống viêm, phản ứng viêm quá mức, ức chế miễn dịch, chết tế bào theo chương trình và cuối cùng dẫn đến rối loạn chức năng đa cơ quan. Các nghiên cứu đã cho thấy sự thay đổi mức độ biểu hiện của các miRNA trong huyết tương của bệnh nhân NKH, trong đó một số miRNA như miRNA-146-3p, miRNA-147b, miRNA-223, miRNA-155 cho thấy là những dấu ấn có tiêm năng trong chẩn đoán và tiên lượng NKH. Ở Việt Nam, một số nghiên cứu đã cho thấy vai trò của các dấu ấn sinh học như IL-2, IL-6, IL-10, TNF-α, PCT và CRP trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh nhân NKH. Đồng thời có nghiên cứu tìm hiểu về vai trò của một số miRNA trong bệnh lý gan mật, ung thư. Tuy nhiên, còn thiếu các dữ liệu về vai trò của các miRNA ở bệnh nhân NKH. Xuất phát từ lý do trên, chúng tôi tiến hành đề tài với hai mục tiêu sau: 1. Khảo sát mức độ biểu hiện của miRNA-146-3p, miRNA-147b, miRNA-155 và miRNA-223 ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết so với nhóm chứng. 2. Xác định vai trò của miRNA-146-3p, miRNA-147b, miRNA- 155 và miRNA-223 trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. 2 * Những đóng góp mới của luận án Luận án cung cấp thêm kết quả nghiên cứu về các dấu ấn sinh học mới có thể sử dụng trong chẩn đoán và tiên lượng nhiễm khuẩn huyết. Kết quả nghiên cứu cho thấy 4 miRNA: miRNA-146-3p, miRNA-147b, miRNA-155, miRNA-223 có giá trị chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn, tuy nhiên ít có giá trị tiên lượng tử vong ở BNnhiễm khuẩn huyết. miRNA là một dấu ấn sinh học mới đang được nghiên cứu trong nhiều bệnh lý, trong đó có nhiễm khuẩn huyết và lần đầu tiên được nghiên cứu ở Việt Nam với vai trò một dấu ấn sinh học của nhiễm khuẩn huyết. • Kết cấu luận án gồm 108 trang Luận án gồm 108 trang. Đặt vấn đề 02 trang; Chương 1.Tổng quan tài liệu 29 trang; Chương 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:20 trang; Chương 3. Kết quả nghiên cứu: 25 trang; Chương 4.Bàn luận: 30 trang; Kết luận 02 trang; Khuyến nghị 01 trang Luận án có 32 bảng, 14 biểu đồ, 02 sơ đồ, 06 hình vẽ; 183 tài liệu tham khảo gồm 05 tài liệu tiếng Việt và 178 tài liệu tiếng Anh Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. Tổng quan về nhiễm khuẩn huyết 1.1.1 Định nghĩa nhiễm khuẩn huyết Nhiễm khuẩn huyết được định nghĩa là sự rối loạn chức năng cơ quan nghiêm trọng đe dọa tính mạng do đáp ứng không kiểm soát được của vật chủ với nhiễm trùng (Sepsis-3)). 1.1.2. Căn nguyên, ổ nhiễm khuẩn tiên phát và yếu tố nguy cơ 1.1.3.Cơ chế bệnh sinh của nhiễm khuẩn huyết 1.1.4. Vai trò các dấu ấn sinh học trong nhiễm khuẩn huyết 3 1.2. miRNA và vai trò của một số miRNA trong nhiễm khuẩn huyết 1.2.1. Nguồn gốc sinh học của miRNA MiRNA được phát hiện ra lần đầu tiên vào năm 1993 ở giun tròn Caenorhabditis elegans. MiRNA là những đoạn RNA ngắn khoảng từ 19 –24 nucleotit, không tham gia vào quá trình tổng hợp protein, gần 70% miRNA liên quan đến kiểm soát quá trình phiên mã tạo ra các RNA thông tin, 30% miRNA còn lại chưa được làm rõ chức năng. 1.2.2. Cơ chế hoạt động của miRNA ở người MiRNA đóng vai trò quan trọng trong các mạng lưới quy định và kiểm soát các quá trình sinh học phức tạp liên quan đến tế bào, thông qua đó kiểm soát đáp ứng miễn dịch bẩm sinh và thích nghi. 1.2.3. Đặc tính sinh học của miRNA 1.2.4. Các kỹ thuật định lượng miRNA 1.2.5. Vai trò của miRNA trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh ở người 1.2.6. Vai trò của miRNA ở bệnh nhân khuẩn huyết Các nghiên cứu trên thế giới gần đây đã bắt đầu nghiên cứu về vai trò và giá trị củ ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Luận văn Tiến sĩ Y học Bệnh nhiễm khuẩn huyết Vai trò của miRNA-146-3p Vai trò các dấu ấn sinh học Nguồn gốc sinh học của miRNATài liệu có liên quan:
-
30 trang 110 0 0
-
33 trang 40 0 0
-
Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Văn học: Người kể chuyện trong tiểu thuyết Việt Nam đương đại
14 trang 35 1 0 -
Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Văn hóa học: Giá trị văn hoá của quảng cáo ở Việt Nam hiện nay
27 trang 34 0 0 -
28 trang 30 0 0
-
23 trang 29 0 0
-
20 trang 27 0 0
-
18 trang 27 0 0
-
Tóm tắt luận văn Tiến sĩ: Quản lý quỹ bảo hiểm thất nghiệp ở Việt Nam
29 trang 24 0 0 -
27 trang 22 0 0