Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu nồng độ TGF-beta1 và hs-huyết thanh ở bệnh nhân bị bệnh thận mạn

Luận án sẽ góp phần giúp cho các nhà lâm sàng biết được sự biến đổi nồng độ TGF-beta1 và hs-CRP xảy ra như thế nào ở bệnh nhân bệnh thận mạn do viêm cầu thận mạn; việc định lượng TGF-beta1 và hs-CRP huyết thanh ở bệnh nhân bị bệnh thận mạn sẽ là một kênh thông tin giúp tiên lượng sự tiến triển bệnh thận mạn trong quá trình điều trị và theo dõi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu nồng độ TGF-beta1 và hs-huyết thanh ở bệnh nhân bị bệnh thận mạn ĐẠIHỌCHUẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYDƯỢC NGUYỄNVĂNTUẤN NGHIÊNCỨUNỒNGĐỘTGFbeta1VÀhsCRPHUYẾTTHANHỞBỆNHNHÂNBỊ BỆNHTHẬNMẠN Chuyênngành:NộiThậnTiếtniệu Mãsố:62720146 LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌC HUẾ2015 Côngtrìnhđượchoànthànhtại:ĐạihọcYDược–ĐạihọcHuế Ngườihướngdẫnkhoahọc: 1.PGS.TS.VõTam 2.PGS.TS.HoàngBùiBảo Phảnbiện1:…………………… Phảnbiện2:…………………… Phảnbiện3:……………………LuậnánsẽđượcbảovệtạiHộiđồngchấmluậnáncấpĐạihọcHuếhọptại:……………vàohồi…giờ…ngày…tháng….năm201…Cóthểtìmluậnántại: TrungtâmhọcliệuĐạihọcHuế ThưviệnĐạihọcYDượcHuế ĐẶTVẤNĐỀ Tổnthươngthậnmạntínhlàquátrìnhtiếntriểnliêntụcmàhậuquả cuốicùnglàsuythậnmạngiaiđoạncuối,chodùtổn thươngbanđầulà ở cầuthậnhaykẽ thận.Cónhiềuyếutố gópphầnthúcđẩyquátrìnhxơ hóathận ở bệnhnhânbệnhthậnmạn trongđócócóvaitròcủayếutốsinhhọcgâyxơvàtìnhtrạngviêm mạntínhởbệnhnhânbệnhthậnmạn.TransformingGrowthFactorbeta1(TGFbeta1:yếutốtăngtrưởngchuyểnđổi–beta1)làyếutố sinhhọcgâyxơ,cóvaitròquantrọngtrongcơchếgâyxơ hóathận.highsensitivityCreactiveProtein(hsCRP:Proteinphản ứngCđộ nhạycao)làchấtchỉ điểmsinhhọccổ điểncủatìnhtrạng viêmđãđượcxácđịnhlàyếutốnguycơ đốivớicácbiếncố timmạchvànguycơtiếntriểnnhanhcủabệnhlýthậnmạn.Hiệnnaytrênthế giớiđãcómộtsố nghiêncứuvề nồngđộ TGFbeta1,hsCRPhuyếtthanhởbệnhnhânbệnhthậnmạndotănghuyếtápvà đáitháođườngvàđangtiếnhànhcácthử nghiệmlâmsàngvề ứcchế TGFbeta1vàviêmvớimụcđíchlàmchậmtiếntriểnbệnh thậnmạn.Tuynhiên,ởtrongnướcchưacómộtnghiêncứunàovềnồngđộTGFbeta1vàhsCRPở bệnhnhânbịbệnhthậnmạn.Vì vậychúngtôitiếnhànhnghiêncứuđề tài“NghiêncứunồngđộTGFbeta1 và hs huyết thanh ở bệnh nhân bị bệnh thậnmạn”vớihaimụctiêu: 1.Xácđịnhnồngđộ TGFbeta1vàhsCRPhuyếtbệnhnhân bịbệnhthậnmạndoviêmcầuthậnmạn. 2.Khảosátmốiliênquancủanồngđộ TGFbeta1vàhsCRPhuyếtthanhvớituổi,giới,chỉsốBMI,huyếtáp,nồngđộhemoglobinmáu,mứclọccầuthận,nồngđộ albuminhuyếtthanhvàmốiliênquangiữanồngđộTGFbeta1huyếtthanhvớinồngđộhsCRPhuyếtthanhởbệnhnhânbịbệnhthậnmạndoviêmcầuthậnmạn. *Ýnghĩakhoahọcvàthựctiễncủađềtài Kếtquảcủaluậnánsẽ gópphầngiúpchocácnhàlâmsàngbiếtđượcsự biếnđổinồngđộ TGFbeta1vàhsCRPxảyranhưthế nào ở bệnhnhânbệnhthậnmạndoviêmcầuthậnmạn.VàviệcđịnhlượngTGFbeta1vàhsCRPhuyếtthanh ởbệnhnhânbịbệnhthậnmạnsẽ làmộtkênhthôngtingiúptiênlượngsự tiếntriểnbệnhthậnmạntrongquátrìnhđiềutrịvàtheodõi. *Cấutrúcluậnán: Luậnáncó114tranggồm:Đặtvấnđề 3trang,Chương1. Tổngquantàiliệu30trang,Chương2.Đốitượngvàphươngpháp nghiên cứu 18 trang, Chương 3. Kết quả nghiên cứu 32 trang,Chương4.Bànluận28trang,Kếtluậnvàkiếnnghị3trang. Kếtquảluậnáncó34bảng,9biểuđồ.Luậnánthamkhảo 104tàiliệu(17tiếngViệt,86tiếngAnh,1tiếngPháp). CHỮVIẾTTẮTBTM:Bệnhthậnmạn BT:BìnhthườngBMI:BodyMassIndex CRP:CreactiveProteinEMT:EpithelialtoMesenchymalTransitionFSGS:FocalSegmentalGlomerulosclerosis(viêmcầuthậnổđoạn)GĐ:Giaiđoạn hsCRP:highsensitivityCreactiveProteinHC:Hồngcầu ICAM1:Intercellularadhesionmolecule1MLCT:Mứclọccầuthận NCTM:NguycơtimmạchTGFbeta1:TransformingGrowthFactorbeta1(Yếutốchuyểnđổităngtrưởngbeta1)THA:Tănghuyếtáp TNFα:TumornecrosisfactorαVCTM:Viêmcầuthậnmạn CHƯƠNG1.TỔNGQUANTÀILIỆU1.1.BỆNHTHẬNMẠN1.1.1.Bệnhthậnmạntính TheoHộithậnquốcgiaHoaKỳ(NKF/KDIGO)2012,bệnh nhânđượcxácđịnhlàbị BTMkhicóbấtthườngcấutrúchoặcchứcnăngcủathậnkéodàitrên3tháng.1.1.4.Chẩnđoánbệnhthậnmạn1.1.4.1.Chẩnđoánxácđịnhbệnhthậnmạn BệnhnhânđượcchẩnđoánbịBTMdựatheocáctiêuchuẩn củaHộithậnhọcHoaKỳ2012(NKF/KDIGO2012).1.1.4.2.Chẩnđoángiaiđoạnbệnhthậnmạn ChẩnđoángiaiđoạnBTMtheoNKF/KDIGO2012.1.1.6.Mốiliênquangiữaviêmvàxơtrongbệnhthậnmạn Viêmthậnđượcđượcđặctrưngbởisự xâmnhậpvàocầuthậnvàkẽ thậnbởicáctế bàoviêm,baogồmbạchcầuđanhântrungtính,đạithựcbào,lymphobào.Quátrìnhviêmbanđầuđượcgâyrabởihiệntượngthựcbào.Đầutiênlàbạchcầuđanhântrung tínhhấpthucácmãnhvụntếbàovàthựcbàocáctếbàochết.Bạchcầuđanhântrungtínhgiảiphóngracáccytokineviêmvàtiềnxơ.Tiếptheođạithựcbàoxâmnhậpvàotổchứctổnthương,thựcbàovà tiết ra các cytokine xơ. Đại thực bào là nguồn chính tiết ra transforminggrowthfactorbeta1(TGFbeta1)trongt ổch ứcx ơ.1.2. TRANSFORMING GROWTH FACTOR beta1 TRONGBỆNHLÝTHẬNMẠN1.2.1.TổngquanvềTransformingGrowthFactor–beta11.2.1.1.PhântửTransformingGrowthFactor–beta1 Transforminggrowthfactorbeta1(TGFbeta1:y ếut ốchuy ển đổităngtrưởngbeta1)đượcpháthiệntừ năm1983. Ở ngườiTGFbeta1đượcmãhóatrênnhiễmsắcthể số 19.Phântử TGFbeta1có112acidamin.1.2.1.2.HệthốngtínhiệucủaTGFbeta1 Khiđượcho ...