Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tác dụng của hào châm trong phục hồi chức năng tâm – vận động ở bệnh nhi sau viêm não cấp do virus Herpes simplex

Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu tác dụng của hào châm trong phục hồi chức năng tâm – vận động ở bệnh nhi sau viêm não cấp do virus Herpes simplex" được nghiên cứu nhằm mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng theo Y học cổ truyền ở các bệnh nhi sau viêm não cấp do vi rút Herpes simplex; Đánh giá tác dụng của hào châm trong phục hồi chức năng tâm -vận động ở bệnh nhi sau viêm não cấp dưới 6 tuổi do vi rút Herpes simplex; Xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tác dụng của hào châm trong phục hồi chức năng tâm – vận động ở bệnh nhi sau viêm não cấp do virus Herpes simplex BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM NGỌC THỦY NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA HÀO CHÂM TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TÂM – VẬN ĐỘNG Ở BỆNH NHI SAU VIÊM NÃO CẤP DO VIRUS HERPES SIMPLEX LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2022 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Người hướng dẫn khoa học: 1. TS. Đặng Minh Hằng 2. PGS.TS. Nguyễn Văn Thắng TS. TRẦN ĐĂNG KHOA Phản biện 1: PGS.TS. Tạ Văn Bình Phản biện 2: PGS.TS. Phạm Quốc Bình Phản biện 3: TS. Cao Vũ Hùng Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án Tiến sỹ cấp Trường họp tại Trường Đại học Y Hà Nội. Vào hồi 14 giờ 00 ngày 10 tháng 9 năm 2022 Có thể tìm luận án tại thư viện: Thư viện Quốc gia Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội GIỚI THIỆU LUẬN ÁN Tính cấp thiết của đề tài Viêm não cấp hiện nay vẫn còn là bệnh phổ biến, gây nhiều tổn thương nặng cho hệ thần kinh trung ương ở trẻ em, căn nguyên rất khác nhau nhưng nguyên nhân chủ yếu là do vi rút. Tại Việt Nam, căn nguyên vi rút gây viêm não thường gặp nhất hiện nay vẫn là do vi rút Nhật Bản mặc dù đã giảm nhiều so với khoảng hai chục năm trước đây nhờ tiêm vaccine phòng bệnh ngay sau sinh. Vi rút herpes simplex đã trở thành nhóm căn nguyên đứng hàng thứ hai sau viêm não Nhật Bản B theo Phạm Nhật An và cs. Viêm não do vi rút herpes simplex ngoài có các đặc tính tổn thương nhu mô não như các loại viêm não nói chung, nhưng thường nặng hơn do nhu mô não bị hoại tử hoặc chảy máu cục bộ để lại di chứng khó hồi phục. Trước khi chưa có acyclovir điều trị, tỷ lệ tử vong đến 70% và chỉ có 2,5% trong số bệnh nhân sống sót phục hồi chức năng thần kinh bình thường, Số bệnh nhân còn lại phần nhiều mang các di chứng vận động và tâm thần như các bệnh viêm não cấp nói chung. Y học cổ truyền phục hồi chức năng vận động thường dùng châm cứu như hào châm, nhĩ châm, điện châm, thủy châm, xoa bóp đã khẳng định được tác dụng điều trị đối với di chứng của bệnh. Phác đồ hào châm của khoa Nhi Bệnh viện YHCT Trung ương đã được thiết lập để điều trị phục hồi chức năng tâm-vận động cho trẻ sau viêm não cấp. Vì vậy, nghiên cứu tác dụng của hào châm trong phục hồi chức năng tâm - vận động ở bệnh nhi sau viêm não cấp do vi rút Herpes simplex là điều rất cần thiết. Với mong muốn cải thiện chất lượng sống cho trẻ, giúp trẻ có thể hoà nhập cộng đồng, sớm trở về với đời sống bình thường, bớt gánh nặng chăm sóc cho gia đình và xã hôị là vấn đề cấp thiết. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu: 1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng theo Y học cổ truyền ở các bệnh nhi sau viêm não cấp do vi rút Herpes simplex. 2. Đánh giá tác dụng của hào châm trong phục hồi chức năng tâm -vận động ở bệnh nhi sau viêm não cấp dưới 6 tuổi do vi rút Herpes simplex . 3. Xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Đóng góp mới của luận án Viêm não do vi rút herpes simplex là một trong những bệnh nguy hiểm, gây tổn thương não trầm trọng, tỷ lệ tử vong và di chứng vẫn còn khá cao. Với mong muốn giảm thiểu tối đa những thiếu sót chức năng cho bệnh nhi di chứng sau viêm não cấp do vi rút herpes simplex và nhằm nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng, sớm đưa trẻ tái hoà nhập với cuộc sống bình thường, giảm gánh nặng cho gia đình và xã hội, chúng tôi tiến thực hiện nghiên cứu: Tác dụng của hào châm trong phục hồi chức năng tâm-vận động ở bệnh nhi sau viêm não cấp do vi rút herpes simplex. Với phương pháp nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mở với hai nhóm nghiên cứu 53 bệnh nhi được hào châm kết hợp phác đồ nền và 50 bệnh nhân chỉ thực hiện phục hồi theo phác đồ nền. Kết quả nghiên cứu cho thấy hào châm có vai trò và khẳng định khả năng phục hồi vận động và tâm trí từ sau sáu tuần điều trị. Kết quả này còn giúp cho các thầy thuốc lâm sàng có thêm lựa chọn mới trong việc chăm sóc phục hồi chức năng ở bệnh nhi di chứng sau viêm não cấp do vi rút nói chung và do vi rút herpes simplex nói riêng. Đây là đề tài lần đầu tiên được nghiên cứu tại Việt Nam và thế giới. Hào châm có tác dụng phục hồi liệt vận động theo thang Henry ở bệnh nhi di chứng sau viêm não cấp do vi rút Herpes simplex (phuyết hư sinh phong. Sau điều trị, thể âm hư có 11,3% khỏi liệt, thể huyết hư sinh phong không có bệnh nhi nào khỏi liệt (p Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán là phát hiện DNA của vi rút herpes simplex trong dịch não tủy bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Xét nghiệm này có độ nhạy rất cao (98%), độ đặc hiệu (94%) và dương tính sớm trong quá trình bệnh. Trong khi chờ đợi kết quả xét nghiệm polymerase, điều trị viêm não do vi rút herpes simplex nên được bắt đầu sớm nếu đã có triệu chứng lâm sàng gợi ý, cơ hội vàng tác dụng điều trị của thuốc acyclovir đối với vi rút herpes simplex. Tổn thư ...