Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu thực trạng và đánh giá hiệu quả áp dụng các biện pháp nâng cao chất lượng truyền máu tại hai huyện đảo Cát Hải và Phú Quốc

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm Nghiên cứu đánh giá hiệu quả áp dụng đồng bộ hai biện pháp nhằm nâng cao chất lượng truyền máu tại hai huyện đảo: (1) lưu trữ, sử dụng chế phẩm máu được cung cấp từ cơ sở truyền máu khác và (2) xây dựng lực lượng hiến máu dự bị, tiếp nhận và sử dụng máu toàn phần cho cấp cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu thực trạng và đánh giá hiệu quả áp dụng các biện pháp nâng cao chất lượng truyền máu tại hai huyện đảo Cát Hải và Phú Quốc 1 ĐẶT VẤN ĐỀ1. Tính cấp thiết của đề tài Theo Tổ chức Y tế thế giới, tính an toàn và hiệu quả của truyền máuphụ thuộc vào việc đảm bảo cung cấp máu có chất lượng và sử dụng máuhợp lý. Hai biện pháp phổ biến trên thế giới để đảm bảo nguồn máu ổnđịnh cho cơ sở y tế ở khu vực biển, đảo là lưu trữ chế phẩm máu đượccung cấp từ đất liền, kết hợp với việc xây dựng lực lượng hiến máu dự bị(HMDB) ngay tại chỗ để huy động và sử dụng máu toàn phần cho cấpcứu. Nước ta có địa hình đa dạng với hơn 3.000 hòn đảo, 12 huyện đảo;trong đó Cát Hải và Phú Quốc là hai huyện đảo lớn nhất. Công tác chămsóc sức khỏe cũng như đảm bảo an toàn truyền máu (ATTM) cho các cơsở y tế ở vùng đảo đang ngày càng trở nên cấp thiết, góp phần giúp ngườidân yên tâm bám biển, đảo. Cho đến nay, chưa có công trình nào nghiêncứu đầy đủ về tình hình đảm bảo ATTM ở các đảo, cũng như các biện phápphù hợp nhằm đảm bảo chất lượng truyền máu, phục vụ nhu cầu cấp cứu,điều trị và dự phòng thảm họa. Đề tài này được thực hiện đáp ứng nhữngyêu cầu cấp thiết và thực tiễn đó.2. Mục tiêu của đề tài 1. Khảo sát thực trạng công tác truyền máu tại Bệnh viện đa khoaCát Bà (Hải Phòng) và Bệnh viện đa khoa Phú Quốc (Kiên Giang). 2. Nghiên cứu đánh giá hiệu quả áp dụng đồng bộ hai biện phápnhằm nâng cao chất lượng truyền máu tại hai huyện đảo: (1) lưu trữ, sửdụng chế phẩm máu được cung cấp từ cơ sở truyền máu khác và (2) xâydựng lực lượng hiến máu dự bị, tiếp nhận và sử dụng máu toàn phần chocấp cứu.3. Ý nghĩa thực tiễn và đóng góp mới của đề tài Đây là công trình đầu tiên ở nước ta nghiên cứu đầy đủ về thực trạngtruyền máu ở khu vực biển, đảo, từ đảm bảo nguồn cung cấp máu đến sửdụng máu lâm sàng. Luận án đã đánh giá tính hiệu quả và chứng minh tínhhợp lý, phù hợp của hai biện pháp can thiệp trong đảm bảo cung cấp và sửdụng máu hiệu quả, an toàn cho vùng biển, đảo. 2 Những kết quả thu được là bằng chứng khoa học có giá trị cho việcnâng cao chất lượng truyền máu ở vùng biển đảo với việc lưu trữ thườngxuyên, sử dụng chế phẩm máu từ đất liền và xây dựng lực lượng HMDBthực chất, hiệu quả để tiếp nhận và sử dụng máu toàn phần cho cấp cứu. Đềtài có khả năng ứng dụng ở nhiều đảo nên có ý nghĩa thực tiễn cao.4. Cấu trúc luận án Luận án được trình bày trong 128 trang, bao gồm: đặt vấn đề (2 trang),tổng quan (24 trang), đối tượng và phương pháp nghiên cứu (23 trang), kếtquả nghiên cứu (38 trang), bàn luận (38 trang), kết luận (2 trang), kiến nghị(1 trang). Luận án gồm 40 bảng, 12 biểu đồ, 2 sơ đồ, 9 ảnh, 6 ca bệnh. Trong 113tài liệu tham khảo có 45 tài liệu tiếng Anh, 68 tài liệu tiếng Việt, hầu hếttrong 10 năm trở lại đây. Phụ lục gồm các tài liệu, danh sách bệnh nhân,danh sách người hiến máu, quy trình, biểu mẫu sổ, biên bản báo động thử... Chương I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1 Đảm bảo an toàn truyền máu cho vùng đảo trên thế giới Biển bao phủ ba phần tư bề mặt trái đất với 175.000 đảo có diệntích lớn nhỏ khác nhau. Việc tổ chức dịch vụ truyền máu ở khu vực biển,đảo rất đa dạng, phong phú, tùy điều kiện từng quốc gia. Có 5 nhóm giảipháp cơ bản đảm bảo an toàn truyền máu ở khu vực các đảo, đó là: Xây dựng và tổ chức hợp lý hệ thống truyền máu cho vùng biển, đảo:Tổ chức thành hệ thống với mô hình tập trung hóa dịch vụ truyền máu, môhình này phù hợp với các quốc đảo có nền kinh tế phát triển như Úc, NhậtBản, Singapore... Hoặc tổ chức mạng lưới truyền máu, do Bộ Y tế và/hoặcHội chữ thập đỏ quản lý (Indonexia, Malayxia). Tổ chức tốt hoạt động truyền máu tại các đảo, với nhiều mức độ: - Tổ chức đầy đủ hoạt động của ngân hàng máu trên đảo: từ tuyển chọnngười hiến máu, tiếp nhận máu, sàng lọc, sản xuất chế phẩm máu, lưu trữ,phát máu và sử dụng máu lâm sàng. 3 - Tổ chức một phần hoạt động truyền máu: chỉ lưu trữ chế phẩm máu đãqua sàng lọc, được cung cấp từ cơ sở truyền máu lớn. - Mức độ tối thiểu: không lưu trữ máu, khi cần máu cho cấp cứu thựchiện tiếp nhận máu hoặc được cung cấp khẩn cấp từ cơ sở truyền máu khác. Đảm bảo nguồn cung cấp máu và chế phẩm máu có chất lượng, an toàn cho vùng đảo, bằng 2 hình thức chính: - Nhận chế phẩm máu từ các cơ sở truyền máu lớn trong đất liền, chếphẩm phổ biến là khối hồng cầu (KHC), khối tiểu cầu (KTC), huyết tương. - Tự tiếp nhận máu từ người hiến máu tại đảo, trên cơ sở xây dựngnguồn người hiến máu an toàn. Các đảo thường xây dựng lực lượng HMDBtại chỗ để sẵn sàng huy động cho cấp cứu. Thực hiện tốt truyền máu lâm sàng trên các đảo: Đối với các cơ sở y tếtrên đảo, việc chỉ định đúng, sử dụng hợp lý máu và chế phẩm máu rấtquan trọng trong đảm bảo ATTM. ...