Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị chấn thương thận

Đề tài "Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị chấn thương thận” với hai mục tiêu sau: Ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị chấn thương thận. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị chấn thương thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị chấn thương thậnBỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠOBỘYTẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYHÀNỘI TRẦNQUỐCHOÀ NGHIÊNCỨUỨNGDỤNG PHẪUTHUẬTNỘISOIĐIỀUTRỊ CHẤNTHƯƠNGTHẬN Chuyênngành :Ngoạithậnvàtiếtniệu Mãsố :62720126 TÓMTẮTLUẬNÁNTIẾNSỸYHỌC2 HÀNỘI2019 CÔNGTRÌNHĐƯỢCHOÀNTHÀNH TẠITRƯỜNGĐẠIHỌCYHÀNỘI Ngườihướngdẫnkhoahọc:PGS.TS.HOÀNGLONG Phảnbiện1:PGS.TS.VŨNGUYỄNKHẢICA Phảnbiện2:PGS.TS.TRẦNVĂNHINH Phảnbiện3:PGS.TS.TRẦNĐỨCLuận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấpTrườnghọptạiTrườngĐạihọcYHàNội.Vàohồigiờngàythángnăm20192Cóthểtìmhiểuluậnántại ThưviệnQuốcgiaThưviệnTrườngĐạihọcYHàNội4 ĐĂTVÂNĐÊ ̣ ́ ̀ Chấnthươngthận(CTT)làbệnhlýthườnggặpnhấttrongchấn thươngcáccơquantiếtniệuvàchiếm8%10%chấnthươngvùng bụngvàchiếmkhoảng1%5%trongtấtcảcácchấnthương.80%90%CTTlàdovachạmtrựctiếp.ChẩnđoánCTTdựavàobiểuhiện lâmsàngnhưngcácphươngtiệnchẩnđoánhình ảnhnhư siêuâm,chụpcắtlớpvitính(CLVT)lạiđóngvaitròquantrọngkhôngnhững chẩnđoánxácđịnhmàcònđưaraphânđộ CTTnhanhchóng,chính xác. Điềutrị CTTtrongvàngoàinướcđãtrảiquanhiềugiaiđoạnvớicácphươngthứcthựchiệnkhácnhau.Trướcnăm2000,điềutrịCTTchủyếubằngphẫuthuật(PT)mởtruyềnthốngtuycóthểcứusốngtínhmạngbệnhnhân(BN)vỡ thậnnặngnhưnglàmột phươngphápcanthiệpphứctạp,nhiềubiếnchứng,dichứngvàcóthểlàmnặngthêmtìnhtrạngBN.Hiệnnaycónhiềuphươngphápđiềutrị CTTvớixuhướngthốngnhấtlàcố gắngbảotồntốiđahìnhtháivàchứcnăngthậnbị chấnthươngnhư điềutrị nộikhoabảotồntheodõi,phẫuthuậtbảotồnthận,nútmạchchọnlọc,dẫn lưukhối tụ dịchquanh thận quada hayqua nội soi ni ệuqu ản ngượcdòng…Thờigiangầnđây,việcápdụngcácphươngphápđiềutrịcanthiệpítxâmlấnnhưphẫuthuậtnộisoi(PTNS)vàcan thiệpnộimạchđangđượcápdụngtạicáctrungtâmngoạikhoa lớntrênthế giớiđãlàmgiảmchỉ địnhmổ mở vàtăngkhả năngbảotồnthậnchấnthương. Xuhướngmởrộngchỉđịnhđiềutrị nộikhoabảotồnvớiCTTnặngđộIV,Vđãlàmgiatăngcácbiếnchứngtiếtniệu.Trongđó, haibiếnchứngsớmthườnggặpnhấtlàchảymáuvàrònướctiểu kéodàitrướcđâythườngđượcchỉđịnhmổmởsaukhiđiềutrịbảo tồntheodõivớitỷlệcắtthậncao BệnhviệnHữunghị ViệtĐứclànơiđầutiêntrongnướcápdụngPTNSÔBđiềutrịCTTkíntừnăm2006vàchođếnnayđãđạtđượcnhiềukếtquả thựctiễnrấtđángkhíchlệ.Tỷ lệ BNđượcPTNSÔBbảotồnthậnchiếm6,9%tổngsốBNđiềutrị vàđạttới32,3%BNchỉ địnhphẫuthuật. Đâylàcanthiệpantoànvàhiệuquả,ítsangchấn,giúpchobệnhnhânnhanhchónghồiphụcsức 5khoẻ.Tuynhiên,đâylàmộtphươngphápđiềutrị CTTmớiđược ápdụngtạiViệtNamnênviệc thựchiệncầntheomộtquytrìnhchuẩn, hoàn thiện về chẩn đoán, chỉ định, kỹ thuật xử trí tổnthương, theo dõi bệnh nhân, phát hiện xử trí các tai biến, biếnchứngtrongvàsaucanthiệpPTNSđểđạtmụcđíchnângcaohiệuquảđiềutrịbảotồnđượcthậnchấnthương.Trêncơsởthựctiễntrên,nhằmgópphầnxâydựngchỉđịnhvàcóthểứngdụngrộngrãi phươngphápPTNStrong điều trị CTT, chúng tôi thực hiện đềtài:Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị chấn thươngthận”vớihaimụctiêusau: 1.Ứngdụngphẫuthuậtnộisoiđiềutrịchấnthươngthận. 2.Đánhgiákếtquả phẫuthuậtnộisoiđiềutrị chấnthương thận.TÍNHCẤPTHIẾTCỦAĐỀTÀI ChấnthươngthậnkíntrênthếgiớicũngnhưởViệtNamcóxuhướnggiatăngvề số lượngcũngnhư mứcđộ chấnthương,đặcbiệtgiatăngvềchấnthươngphốihợpdotốcđộđôthịhóavàpháttriển phương tiện giao thông. CTT đứng hàng đầu trong chấnthươnghệtiếtniệu,đểlạihậuquảnặngnềchongườibệnhnếu khôngđượcđiềutrịhợplýkịpthời. Điềutrịphẫuthuậtnộisoi,nộikhoavàcáccanthiệpítxâmlấn làbiệnphápđiềutrị mớitạiViệtNam,cóvị tríquantrọngtrong pháttriểnngànhngoạitiếtniệu.BỐCỤCCỦALUẬNÁN Luậnándày143trangkhổ giấyA4,đượcphânra4chương,trongđó:đặtvấnđề:3trang:tổngquan:47trang,đốitượngvàphươngphápnghiêncứu:17trang,kếtquả nghiêncứu:27trang, bànluận:46trang,kếtluận:2trang,đề xuất:1trang.Luậnáncó32bảng,7biểuđồ và34hình.Luậnángồm153tàiliệu ...