Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu vai trò của xạ hình xương và đánh giá kết quả điều trị sarcom xương

Đề tài luận án ”Nghiên cứu vai trò của xạ hình xương và đánh giá kết quả điều trị sarcom xương” với 2 mục tiêu là: (1) Nghiên cứu vai trò của xạ hình xương trong chẩn đoán giai đoạn và theo dõi điều trị sarcom xương. (2) Đánh giá kết quả điều trị sarcom xương. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu vai trò của xạ hình xương và đánh giá kết quả điều trị sarcom xươngBỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO BỘQUỐCPHÒNG HỌCVIỆNQUÂNY TRỊNHVĂNTHÔNG NGHIÊNCỨUVAITRÒXẠHÌNHXƯƠNGVÀ ĐÁNHGIÁKẾTQUẢĐIỀUTRỊSARCOMXƯƠNG Chuyênngành : Ngoạikhoa Mãsố : 9720104 TÓMTẮTLUẬNÁNTIẾNSĨYHỌCHÀNỘI2019 CÔNGTRÌNHNGHIÊNCỨUĐƯỢCHOÀNTHÀNH TẠIHỌCVIỆNQUÂNY NGƯỜIHƯỚNGDẪNKHOAHỌC: 1.PGS.TS.TrầnĐìnhChiến 2.PGS.TS.NguyễnĐạiBình Phảnbiện1:PGS.TS.TrầnTrungDũng Phảnbiện2:PGS.TS.LêNgọcHà Phảnbiện3:PGS.TS.NguyễnMạnhKhánh LuậnánsẽđượcbảovệtrướchộiđồngchấmluậnáncấptrườngtạihọcviệnQuânyvàohồi………..ngày….tháng….năm…… Cóthểtìmhiểuluậnántại: ThưviệnQuốcgia ThưviệnHọcviệnQuâny ĐẶTVẤNĐỀ1.Vềtínhthờisự,tínhcầnthiết,ýnghĩakhoahọcvàthựctiễn củađềtàiluậnán Sarcomxươnglàbệnhungthưxươngnguyênphátthườnggặpnhấtvàchiếmkhoảng35%tổngsố cácungthư xương nguyênphát.Nhữngnămtrước1980,phươngphápđiềutrịduy nhấtlàphẫuthuậtcắtcụtchivàchodùcóphẫuthuậtsớmthì tỷ lệ sốngthêmtoànbộ sau5nămcũngkhôngquá20%vàdi cănphổilànguyênnhânchínhgâytửvong. Từnhữngnăm1980trởlạiđây,sựkếthợpgiữahóatrịvớiphẫuthuậtđãcảithiệnđángkể tỷlệsốngthêmchocácbệnhnhân.Vấnđề đặtralàlàmsaođể đánhgiáđượcmứcđộ đápứngcủatổ chứcbệnhlívớithuốc.Cácbiệnphápđánhgiáthôngquamứcđộ hoạitử củamôcónhiềuđiểmhạnchế dophảicanthiệpphẫuthuậtvàphụthuộcvàocáchlấymẫubệnh phẩm,đọckếtquảxétnghiệm… Xạhìnhxươngchophépđánhgiáđápứngđiềutrịhóachấttrướcphẫuthuậtthôngquachỉ số TBRtạikhốiu,đồngthời chophéppháthiệntìnhtrạngtáiphátcủatổnthươngtạichỗvàdicănxađầyđủ hơncácphươngphápchẩnđoánhình ảnhkháclàXQthường,CTscansvàMRI.Nhờđómàchỉđịnhđiềutrịhóachất,đặcbiệtlàbổsungcácđợtđiềutrịkhicótáiphát, dicănsớmvàhiệuquảkịpthời. Đề tàiluậnán”Nghiêncứuvaitròcủaxạ hìnhxươngvàđánhgiákếtquảđiềutrị sarcomxương”với2mụctiêulà: (1)Nghiêncứuvaitròcủaxạhìnhxươngtrongchẩnđoán giaiđoạnvàtheodõiđiềutrịsarcomxương. (2)Đánhgiákếtquảđiềutrịsarcomxương. 2.Đónggópmớicủaluậnán Luậnánlàkếtquảnghiêncứuvềxạhìnhxươngtại4thờiđiểmđãđánhgiávaitròcủaxạ hìnhxươngtrongchẩnđoángiaiđoạnthôngquaviệcpháthiệncácdicănsớm.SựphùhợpgiữathayđổichỉsốARtrướcvàsauđiềutrịhóachấtở 57BNvàkếtquảsinhthiếtđánhgiámứcđộhoạitửcủatổchứcuđãchothấycóthể dùngxạ hìnhxươngđể đánhgiámứcđộ đáp ứng với điều trị hóa chất của tổ chức u ở các BN sarcom xươngthayvìphươngphápsinhthiếttổchứcunhưtrướcđâyvẫnlàm.Kếtquảnghiêncứucũngchothấyrõxạ hìnhxươngrấtcógiátrị trongviệctheodõipháthiệnsớmtìnhtrạngtái phátvàdicănxa. Luậnánchobiếtkếtquảvềđiềutrịsarcomtạoxương,tỷlệ sống thêm, tỷ lệ sống thêm không bệnh, chức năng cáctrườnghợpchiđượcbảotồnvàmộtsốyếutốảnhhưởngđếnkếtquảsốngthêm.Đâylàmộttưliệuthamkhảocógiátrịvềđiềutrịsarcomxươngchoyvăn.3.Bốcụccủaluậnán Luậnángồm129trang,trongđógồm:đặtvấnđề(2trang), tổngquan(33trang),đốitượngphươngphápnghiêncứu(18trang),kếtquả nghiêncứu(29trang),bànluận(47trang),kếtluận(2trang). Tàiliệuthamkhảocó118tàiliệugồm14tàiliệutiếng Việt,104tàiliệutiếngAnh.Sốtàiliệuxuấtbảntừ2009trởvềđâycó47/118chiếm39,8%(4tiếngViệtvà43tiếngAnh). CHƯƠNG1:TỔNGQUAN1.1. Chụp xạ hình xương trong chẩn đoán và theo dõisarcomxương Ghihìnhxươngbằngdượcchấtphóngxạ(DCPX)dựatrên nguyên lý là các vùng xương bị tổn thương hay vùngxươngbị pháhủythườngđikèmtáitạoxươngmàhệ quả là tănghoạtđộngchuyểnhóa.NếudùngcácDCPXcóchuyểnhóatươngđồngvớicalcithìchúngsẽtậptrungtạicácvùngtáitạoxương.Từnăm1970đếnnay,99mTcphosphonateslàsựlựachọnphổ biếnhàngđầuđượcsử dụngtrongxạ hìnhxương.Đápứngđượcnhữngyêucầuvềthờigianchụphình,chohìnhảnhtốtvề xương,mômềmcũngnhư liềulượng, 99mTckếthợpvớiphosphonatesđãđượcsử dụngrộngrãitrongghihìnhhệ thống xương bằng gamma camera. Đầu tiên là nhóm pyrophosphates, sau đóđã thaythế dầnbằngdiphosphonates như hiện ...