Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Vi phẫu thuật thanh quản người lớn quan nội soi ống cứng

Đánh giá kết quả vi phẫu thuật thanh quản u lành tính dây thanh qua nội soi ống cứng 5.0 bằng tự cảm nhận, chỉ số khuyết tật giọng nói, soi hoạt nghiệm và phân tích âm. Đánh giá kết quả vi phẫu thanh quản qua ống nội soi ống cứng 5.0 tiêm mỡ tự nhân vào dây thanh điều trị dây thanh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Vi phẫu thuật thanh quản người lớn quan nội soi ống cứngBOÄ GIAÙO DUÏC VAØ ÑAØO TAÏO BOÄ Y TEÁ ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH TRAÀN VIEÄT HOÀNG VI PHAÃU THUAÄT THANH QUAÛN NGÖÔØI LÔÙN QUA NOÄI SOI OÁNGCÖÙNG Chuyeân ngaønh: Muõi Hoïng Maõ soá : 62.72.53.05 TOÙM TAÉT LUAÄN AÙN TIEÁN SÓ Y HOÏC Thaønh phoá Hoà Chí Minh - Naêm 2010Coâng trình ñöôïc hoaøn thaønh taïi:ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINHNgöôøi höôùng daãn khoa hoïc: 1. GS.TS. Nguyeãn Höõu Khoâi 2. PGS.TS. Voõ Hieáu BìnhPhaûn bieän 1: PGS.TS. Nhan Trừng SônPhaûn bieän 2: PGS.TS. Nguyeãn Thò Ngoïc DungPhaûn bieän 3: PGS.TS. Nguyeãn Thò Hoaøi AnLuaän aùn ñöôïc baûo veä taïi Hoäi ñoàng chaám luaän aùn caáp Nhaø nöôùcHoïp taïi : Ñaïi hoïc Y Döôïc Thaønh phoá Hoà Chí MinhVaøo hoài : 14 giôø 20 phuùt, ngaøy 18 thaùng 06 naêm 2010Coù theå tìm luaän aùn taïi :Thö vieän Quoác gia Vieät Nam, Haø Noäi.Thö vieän Khoa Hoïc Toång hôïp Tp HCM.Thö vieän Ñaïi hoïc Y Döôïc Tp HCMDANH MUÏC CAÙC COÂNG TRÌNH NGHIEÂN CÖÙU CUÛA TAÙC GIAÛ ÑAÕ COÂNG BOÁ LIEÂN QUAN ÑEÁN ÑEÀ TAØI LUAÄN AÙN1. Traàn Vieät Hoàng (2009) “Vi phaãu tieâm môõ, caân töï thaân vaøo daây thanh ñieàu trò beänh hôû thanh moân qua noäi soi oáng cöùng” - Taïp chí Y hoïc, Ñaïi hoïc Y Döôïc TP.HCM taäp 13(1), tr 185 -189.2. Traàn Vieät Hoàng (2009) “Ñaùnh giaù hieäu quaû noäi soi vi phaãu thanh quaûn haït daây thanh baèng phaân tích aâm gioïng noùi ngöôøi Nam boä” - Taïp chí Y hoïc, Ñaïi hoïc Y Döôïc TP.HCM taäp 13(3), tr 177 - 182. 1 GIÔÙI THIEÄU LUAÄN AÙN1. Ñaët vaán ñeà : Thanh quaûn laø cô quan vöøa coù chöùc naêng hoâ haáp, vöøa coù chöùc naêng phaùt aâm, trong ñoù daây thanh coù caáu truùc giaûi phaãu, moâ hoïc vaø chöùc naêng sinh lyù raát tinh teá. Daây thanh coù kích thöôùc raát nhoû vaø moûng manh ñöôïc caáu taïo chuû yeáu laø cô, daây chaèng vaø nieâm maïc, noù thöôøng xuyeân di ñoäng kheùp, môû. Daây thanh ñoùng môû vaø rung theo chu kyø phaùt aâm. Beänh lyù u laønh tính ôû daây thanh vaø beänh lyù hôû thanh moân gaây roái loaïn gioïng noùi ngaøy caøng nhieàu do giao tieáp trong xaõ hoäi cuûa beänh nhaân ngaøy caøng taêng.2. Tính caáp thieát cuûa ñeà taøi: - Vieäc ñieàu trò caùc beänh lyù ôû daây thanh ñoøi hoûi phaûi raát chính xaùc vaø nheï nhaøng, vöøa giaûi quyeát ñöôïc beänh lyù vöøa phaûi baûo veä toái ña toå chöùc laønh xung quanh, ñeå baûo toàn vaø caûi thieän gioïng noùi ñöôïc toát nhaát. Vi phaãu thanh quaûn ñieàu trò beänh lyù daây thanh töø tröôùc tôùi nay ñöôïc quan saùt döôùi kính hieån vi. Ngaøy nay vôùi söï ra 2ñôøi cuûa maùy noäi soi ñaõ ñöôïc aùp duïng vaøo trongphaãu thuaät, trong ñoù coù nghaønh Tai Muõi Hoïng.Vieäc öùng duïng vi phaãu thuaät thanh quaûn quanoäi soi oáng cöùng ñaõ ñöôïc aùp duïng treân theá giôùitöø nhöõng naêm 1995. ÔÛ Vieät Nam toâi ñaõ aùpduïng kyõ thuaät naøy ñieàu trò u laønh tính daâythanh töø naêm 2000 vaø ñieàu trò hôû thanh moân töø2005. Sau naøy coù moät soá cô sôû cuõng aùp duïngkyõ thuaät naøy, nhöng caû toâi vaø caùc taùc giaû ôû moätsoá cô sôû aùp duïng chöa ñi saâu ñaùnh giaù moätcaùch heä thoáng baèng keát hôïp caû hai tieâu chuaånkhaùch quan vaø chuû quan trong ñieàu trò beänh lyùu laønh tính ôû daây thanh. Vaø ñaëc bieät laø chöa coùbaùo caùo veà tieâm môõ töï thaân vaøo daây thanh ñieàutrò beänh hôû thanh moân.- Xuaát phaùt töø tình hình treân toâi tieán haønh thöïchieän ñeà taøi nghieân cöùu “vi phaãu thuaät thanhquaûn ngöôøi lôùn qua noäi soi oáng cöùng” ñeå ñieàutrò moät soá beänh lyù u laønh tính daây thanh nhöhaït daây thanh, poâlyùp daây thanh, u nang daâythanh, vaø beänh hôû thanh moân do lieät daây thanhmoät beân, teo daây thanh vaø khuyeát loõm nieâmmaïc daây thanh. 3Muïc tieâu nghieân cöùu:1. Ñaùnh giaù keát quaû vi phaãu thanh quản u lànhtính dây thanh qua nội soi ống cứng 5.0 baèngtöï caûm nhaän, chæ soá khuyeát taät gioïng noùi, soihoaït nghieäm vaø phaân tích aâm.2. Ñaùnh giaù keát quaû vi phaãu thanh quaûn quanoäi soi oáng cöùng 5.0 tieâm môõ töï thaân vaøo daâythanh ñieàu trò hôû daây thanh.3. Nhöõng ñoùng goùp môùi cuûa luaän aùn- Ñöa ra hoaøn chænh kyõ thuaät vi phaãu thuaät thanh quaûn qua oáng noäi soi thanh quaûn 5.0 ñieàu trò moät soá beänh lyù u laønh tính daây thanh nhö haït daây thanh, poâlyùp daây thanh, u nang daây thanh. Ñoàng thôøi ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò cuûa phöông phaùp naøy baèng keát hôïp caû tieâu chuaån chuû quan nhö töï caûm nhaän, thang ñieåm chæ soá khuyeát taät gioïng noùi cuûa beänh nhaân,tieâu 4 chuaån khaùch quan nhö soi hoaït nghieäm thanh quaûn vaø phaân tích aâm.- Xaây döïng ñöôïc quy trình veà caùch laáy, xöû lyù môõ töï thaân ñeå tieâm vaøo daây thanh qua oáng noäi soi thanh quaûn 5.0 ñieàu trò beänh lyù hôû thanh moân do lieät daây thanh moät beân, teo daây thanh, khuyeát loõm nieân maïc daây thanh laøm phuïc hoài gioïng noùi cho keát quaû toát.- Ñaõ nghieân cöùu töï cheá vaø caûi tieán moät soá duïng cuï soi treo thanh quaûn vaø duïng cuï xöû lyù môõ töï thaân ñeå phuïc vuï cho nghieân cöùu vaø ñieàu trò .4. Boá cuïc cuûa luaän aùn goàm coù:- Luaän aùn daày 120 trang, phaàn môû ñaàu (3 trang), coù 4 chöông bao goàm : toång quan taøi lieäu (33 trang), ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu( 20 trang), keát quaû nghieân cöùu (27 trang), baøn luaän (29 trang), keát luaän vaø kieán nghò (3 trang), coù 25 baûng, 49 hình, 15 bieåu ñoà, coù 124 taøi lieäu tham khaûo (Tieáng Vieät 32, tieáng Anh 74, tieáng Phaùp 18). 5 CHÖÔNG 1 : TOÅNG QUAN TAØI LIEÄU1.1 Giaûi phaãu daây thanh vaø sinh lyùù t ...