Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng: Đánh giá chương trình can thiệp thay đổi hành vi nhằm tăng khả năng chuẩn đoán sớm chửa ngoài tử cung tại huyện Đại Từ - Thái nguyên, năm 2008 và 2011

Luận án hướng đến các mục tiêu nghiên cứu: đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành của phụ nữ có chồng tại huyện Đại Từ, huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên về chửa ngoài tử cung trước và sau can thiệp, năm 2008 và 2011; đánh giá kiến thức và thực hành của cán bộ y tế tại huyện Đại Từ, huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên về chửa ngoài tử cung trước và sau can thiệp, năm 2008 và 2011. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng: Đánh giá chương trình can thiệp thay đổi hành vi nhằm tăng khả năng chuẩn đoán sớm chửa ngoài tử cung tại huyện Đại Từ - Thái nguyên, năm 2008 và 2011BỘ Y TẾBỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNGBÙI THỊ TÚ QUYÊNĐÁNH GIÁ CHƯƠNG TRÌNH CAN THIỆPTHAY ĐỔI HÀNH VI NHẰM TĂNG KHẢ NĂNGCHẦN ĐOÁN SỚM CHỬA NGOÀI TỬ CUNGTẠI HUYỆN ĐẠI TỪ- THÁI NGUYÊN, NĂM 2008-2011CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNGMÃ SỐ: 62-72-03-01TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNGHà Nội- 2014iiCÔNG TRÌNH NÀY ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠITRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNGHướng dẫn khoa học1. PGS. TS Lê Cự Linh2. PGS. TS Lê Anh TuấnPhản biện 1:Phản biện 2:Phản biện 3:Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án Tiến sỹcấp trường tại Trường Đại học Y tế công cộng.Vào hồi……ngày……tháng……năm 2014.Có thể tìm luận án tại:- Thư viện Quốc gia.- Thư viện trường Đại học Y tế công cộng- Viện Thông tin- Thư viện Y học Trung Ương.iiiTÓM TẮT CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐLIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN1. Bùi Thị Tú Quyên, Lê Cự Linh, Các yếu tố nguy cơ củachửa ngoài tử cung, Tạp chí Y tế công cộng, 9.2013, Số 29(29), trang 48-55. Hội Y tế công cộng Việt Nam. ISSN 1859-1132.2. Bùi Thị Tú Quyên, Lê Cự Linh, Đánh giá chương trình canthiệp tăng cường thực hành của cán bộ y tế hướng tới chửangoài tử cung ở Đại Từ và Đồng Hỷ, Thái Nguyên năm2011, Tạp chí Y tế công cộng, 7.2014, Số 32 (32), trang 2934. Hội Y tế công cộng Việt Nam. ISSN 1859-1132.3. Bùi Thị Tú Quyên, Lê Cự Linh, Can thiệp tăng cường thựchành về phát hiện sớm chửa ngoài tử cung ở phụ nữ 15-49tuổi có chồng tại Đại Từ, Thái Nguyên, Tạp chí Y học dựphòng, Tập XXIV, Số 2 (151), trang 109-117. Hội Y Học dựphòng Việt Nam. ISSN 0868-28364. Bùi Thị Tú Quyên, Can thiệp tăng cường kiến thức về chửangoài tử cung ở phụ nữ 15-49 tuổi có chồng tại Đại Từ- TháiNguyên, Tạp chí Y tế công cộng, 1.2014, Số 30 (30), trang 410. Hội Y tế công cộng Việt Nam. ISSN 1859-1132.11. ĐẶT VẤN ĐỀChửa ngoài tử cung (CNTC) hay còn được gọi là chửa lạc chỗ làtrường hợp trứng đã được thụ tinh nhưng không làm tổ và phát triểnở buồng tử cung. Bình thường trứng được thụ tinh ở 1/3 ngoài củavòi trứng, rồi di chuyển về buồng tử cung để làm tổ. Nếu trứngkhông di chuyển, hoặc di chuyển về hướng tử cung rồi dừng lại giữađường, hoặc bị đẩy ra ngoài vòi trứng để làm tổ tại buồng trứng haytrong ổ bụng, sẽ gây ra chửa ngoài tử cung.Chửa ngoài tử cung là một cấp cứu sản khoa cần phải được chẩnđoán và xử trí kịp thời nếu không có thể dẫn đến vỡ khối chửa và gâyngập máu trong ổ bụng, gây tử vong mẹ. Có tới 9% tử vong ở phụ nữ cóthai trong vòng 3 tháng đầu là do CNTC vỡ. Cho dù hiện nay có những tiếnbộ đáng kể về y khoa trong việc chẩn đoán và điều trị, CNTC vẫn là nguyênnhân chính trong tử vong mẹ trong giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ.Đại Từ là một huyện miền núi của tỉnh Thái Nguyên với dân số là167.988 bao gồm nhiều dân tộc sinh sống. Trong huyện có một bệnhviện huyện và 31 trạm y tế xã, bệnh viện huyện đã phải tiếp nhậnnhững trường hợp CNTC vỡ vào mổ cấp cứu trong tình trạng nguykịch, với những tình huống này các bác sỹ cũng còn rất ngần ngại khiphải xử trí. Cả bệnh viện chỉ có 1 máy siêu âm phục vụ khoảng hơn100 bệnh nhân/ngày. Chưa có ai sử dụng siêu âm đầu dò âm đạo đểchẩn đoán CNTC ở huyện Đại Từ. Do vậy, việc chẩn đoán CNTCsớm còn gặp nhiều khó khăn. Câu hỏi đặt ra làm sao để có thể tăng cườngkhả năng chẩn đoán sớm CNTC, xử trí sớm để có thể giảm thiểu tối đa hậuquả của CNTC gây ra cho phụ nữ tuổi sinh đẻ? Để góp phần trả lời câu hỏitrên chúng tôi triển khai nghiên cứu: “Đánh giá chương trình can thiệp thayđổi hành vi nhằm tăng khả năng chẩn đoán sớm chửa ngoài tử cung tạihuyện Đại Từ- Thái Nguyên, năm 2008 và 2011” với các mục tiêu:21. Đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành của phụ nữ có chồngtại huyện Đại Từ, huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên về chửangoài tử cung trước và sau can thiệp, năm 2008 và 2011.2. Đánh giá kiến thức và thực hành của cán bộ y tế tại huyện ĐạiTừ, huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên về chửa ngoài tử cungtrước và sau can thiệp, năm 2008 và 2011.Những đóng góp của luận án1. Chứng minh mô hình can thiệp PRECEDE-PROCEED có hiệuquả trong can thiệp thuộc lĩnh vực SKSS tại một huyện miền núi.2. Can thiệp có hiệu quả trong nâng cao kiến thức, thái độ, thựchành của PNCC nhằm tăng cường khả năng chẩn đoán sớm CNTC.3. Can thiệp có hiệu quả trong nâng cao kiến thức, thực hànhcủa CBYT nhằm tăng cường khả năng chẩn đoán sớm CNTCBố cục của luận án: Luận án gồm 118 trang, 31 bảng, 8 biểu đồ, 5hình vẽ và 95 tài liệu tham khảo, trong đó có 71 tài liệu bằng tiếngAnh. Phần đặt vấn đề gồm 2 trang, tổng quan tài liệu 32 trang, đốitượng và phương pháp nghiên cứu 21 trang, kết quả nghiên cứu 35trang, bàn luận 24 trang, kết luận 2 trang và khuyến nghị 1 trang.CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1 Chửa ngoài tử cungChửa ngoài tử cung: Là trường hợp trứng được thụ tinh và làm tổ ởngoài tử cung. Hầu hết các trường hợp CNTC đều gây chết bào thai ởgiai đoạn sớm hoặc tiến triển gây chảy máu, nứt vỡ tại các vị trí thailàm tổ. Vì vậy dấu hiệu lâm sàng thường gặp trong CNTC sẽ là chậmkinh, đau bụng và ra máu.1.1.1Thực trạngTỷ lệ mới mắc của CNTC có xu hướng tăng lên trên toàn Thế giới, tỷlệ mới mắc rất khác nhau ở các nước phát triển và đang phát triển, ...