Tóm tắt Luận văn Thạc sĩ Quản lý công: Quản lý Quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế - Từ thực tiễn huyện Hướng Hóa tỉnh Quảng Trị

Luận văn được hoàn thành với mục tiêu nhằm đánh giá thực tế, phản ánh rõ những vấn đề ảnh hưởng đến công tác quản lý sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, đánh giá thực trạng công tác quản lý quỹ KCB BHYT, chỉ ra một số hạn chế cần khắc phục và đề xuất một số biện pháp chủ yếu để nâng cao chất lượng công tác quản lý quỹ KCB BHYT, nhằm hạn chế tình trạng trục lợi quỹ KCB BHYT và đảm bảo cân đối, bảo toàn quỹ KCB BHYT trên địa bàn huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận văn Thạc sĩ Quản lý công: Quản lý Quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế - Từ thực tiễn huyện Hướng Hóa tỉnh Quảng Trị BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ …………/………… ……/…... HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA KIỀU VĂN DUẨNQUẢN LÝ QUỸ KHÁM CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ - TỪ THỰC TIỄN HUYỆN HƯỚNG HÓA, TỈNH QUẢNG TRỊ Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 8 34 04 03 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2019Công trình được hoàn thành tại : HỌC VIỆN HÀNH CHÍNHQUỐC GIA Người hướng dẫn khoa học; TS. LÊ TOÀN THẮNGPhản biện 1: TS . Ngô Văn Trân, Học viện Hành chính Quốc giaPhản biện 2: TS. Trần Văn Thạch, Học viện Chính trị Quốc gia HồChí Minh khu vực III. Luận văn được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ, Họcviện Hành chính Quốc gia Địa điểm: Phòng B203, Nhà B - Hội trường bảo vệ luận văn thạcsĩ , Học viện Hành chính Quốc gia Số : 201 – Phan Bội Châu – TP Huế - Tỉnh Thừa Thiên Huế Thời gian: vào hồi 13 giờ 00 phút, ngày 20 tháng 10 năm 2019 MỞ ĐẦU1. Lý do chọn đề tài luận văn Công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân đã được Đảngvà Nhà nước ta quan tâm ngay từ những năm đầu đổi mới đất nước.Trải qua nhiều giai đoạn phát triển BHYT đã có nhiều thay đổi tiếnbộ, bên cạnh đó còn gặp nhiều khó khăn, tình hình lạm dụng QuỹBHYT trong KCB có nguy cơ phát triển. Trước tình trạng lạm dụng,trục lợi Quỹ BHYT rất phổ biến trong thời gian qua làm cho việc sửdụng quỹ KCB BHYT ngày càng mất cân đối. Tôi lựa chọn nghiêncứu đề tài Quản lý Quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế - Từ thựctiễn huyện Hướng Hóa tỉnh Quảng Trị làm luận văn tốt nghiệpchuyên ngành Quản lý công.2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Tác giả tập trung nghiên cứu công tác quản lý, sử dụng quỹkhám chữa bệnh BHYT tại địa bàn huyện Hướng Hóa trong giaiđoạn từ năm 2014 đến năm 2018. Qua đó đưa ra một số biện phápnhằm quản lý và sử dụng có hiệu quả nguồn quỹ KCB BHYT.3. Mục tiêu, nhiệm vụ nghiên cứu của luận văn - Mục tiêu: Góp phần nâng cao chất lượng công tác quản lýquỹ khám chữa bệnh BHYT, hạn chế tình trạng lạm dụng, trục lợiquỹ khám chữa bệnh BHYT và đảm bảo cân đối, bảo toàn quỹBHYT tại huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị. - Nhiệm vụ: Góp phần hệ thống hóa cơ sở lý luận về quản lýquỹ BHYT; Phân tích, đánh giá thực trạng quản lý quỹ KCB BHYT;Đề xuất một số giải pháp nâng cao chất lượng quản lý quỹ KCBBHYT trong những năm tới. 14. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu của luận văn - Đối tượng nghiên cứu: Công tác quản lý, sử dụng quỹ KCBBHYT của BHXH huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị. - Phạm vi nghiên cứu: Hoạt động quản lý chi trả các khoản chi phí thuộc phạm viđược hưởng của người tham gia BHYT và các khoản chi choCSSKBĐ dựa vào thu thập số liệu trong phạm vi thời gian 5 năm, từnăm 2014 đến năm 2018 tại huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị.5. Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu của luận văn - Phương pháp luận: Luận văn thực hiện trên cơ sở phươngpháp luận của chủ nghĩa duy vật biện chứng, lý luận của chủ nghĩaMác – Lê Nin, tư tưởng Hồ Chí Minh, các chủ trương, đường lối,chính sách pháp luật của Đảng và Nhà nước; hệ thống các quanđiểm, nguyên tắc để xây dựng, lựa chọn, vận dụng các phương pháptrong lý luận và thực tiễn. - Phương pháp nghiên cứu: Luận văn sử dụng phương phápduy vật biện chứng kết hợp với các phương pháp thu thập số liệu,phân tích, tổng hợp, thống kê, so sánh.6. Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của luận văn - Ý nghĩa lý luận: Luận văn có thể làm tài liệu tham khảo chocác cơ quan quản lý quỹ KCB BHYT cấp huyện. - Ý nghĩa thực tiễn: Trên cơ sở đánh giá thực trạng công tácquản lý quỹ KCB BHYT và đề xuất một số biện pháp để nâng caochất lượng quản lý quỹ KCB BHYT.7. Kết cấu của luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận thì phần nội dung của Luận vănđược chia thành ba chương: 2 Chương 1. Cơ sở khoa học về quản lý quỹ KCB BHYT. Chương 2. Thực trạng công tác quản lý quỹ khám chữa bệnhBảo hiểm y tế trên địa bàn huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị. Chương 3. Định hướng và giải pháp nhằm nâng cao chấtlượng công tác quản lý quỹ KCB BHYT của huyện Hướng Hóa, tỉnhQuảng Trị. NỘI DUNG Chương 1. CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ QUẢN LÝ QUỸKHÁM CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ1.1. Một số khái niệm, đặc điểm, phân loại1.1.1. Bảo hiểm Bảo hiểm là hoạt động thể hiện việc Tổ chức Bảo hiểm đứngra cam kết, bồi thường theo quy luật thống kê cho người được hưởngbảo hiểm trong trường hợp xảy ra rủi ro được bảo hiểm với điều kiệnngười tham gia bảo hiểm nộp một khoản phí cho Tổ chức Bảo hiểm.1.1.2. Bảo hiểm y tế Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụngđối với các đối tượng th ...