Tóm tắt luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng: Đặc điểm người bệnh tăng huyết áp và hiệu quả tư vấn của điều dưỡng với người bệnh tại khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu Bệnh viện Bạch Mai

Mục tiêu nghiên cứu của luận văn này là mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh tăng huyết áp điều tri tại bệnh viện Bạch Mai năm 2019; đánh giá hiệu quả tư vấn của điều dưỡng cho người bệnh tăng huyết áp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng: Đặc điểm người bệnh tăng huyết áp và hiệu quả tư vấn của điều dưỡng với người bệnh tại khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu Bệnh viện Bạch Mai BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: ĐIỀU DƯỠNG TRỊNH THỊ HOAĐẶC ĐIỂM NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ HIỆUQUẢ TƯ VẤN CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỚI NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA KHÁM CHỮA BỆNH THEO YÊU CẦU BỆNH VIỆN BẠCH MAI Chuyên ngành : Điều Dưỡng Mã số : 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI – 2019 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp là bệnh phổ biến trong cộng đồng và hiện nayđang trở thành một vấn đề cần quan tâm của xã hội. Tỷ lệ mắc tănghuyết áp gia tăng theo tuổi. Tại Việt Nam, theo thống kê của việnTim mạch năm 2008 nghiên cứu tại 8 tỉnh thành phố cho thấy tỷ lệtăng huyết áp ở người lớn chiếm 25,1%. Nếu không có các biện phápquản lý và điều trị hữu hiệu thì đến năm 2015 có khoảng 10 triệungười bị tăng huyết áp. Là Khoa khám bệnh theo yêu cầu của Bệnh Viện Bạch Mai -một bệnh viện tuyến trung ương, hạng đặc biệt, được xây dựng hơn100 năm, với hàng nghìn lượt khám trong một ngày, phát hiện ra rấtnhiều người bệnh tăng huyết áp. Tuy nhiên, nhận thức của ngườibệnh về THA còn chưa đầy đủ. Người bệnh còn chưa đánh giá đúngvề những nguy cơ và hậu quả của bệnh THA gây ra. Người bị THAthường đánh giá các nguy cơ thực tế không đầy đủ hoặc bị bỏ sót. Vìvậy, nhiều người còn coi thường và điều trị khồn thường xuyên bệnhTHA hoặc cho rằng THA là bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn. Việc tưvấn tuyên truyền là một trong những biện pháp góp phần điều trịTHA và kiểm soát huyết áp tốt cho người bệnh phòng tránh nhữngbiến chứng có thể xảy ra. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đềtài: “Đặc điểm người bệnh tăng huyết áp và hiệu quả tư vấn củađiều dưỡng với người bệnh tại khoa khám chữa bệnh theo yêu cầubệnh viện Bạch Mai”. Với hai mục tiêu sau:1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh tăng huyết áp điều tri tại bệnh viện Bạch Mai năm 2019 .2. Đánh giá hiệu quả tư vấn của điều dưỡng cho người bệnh tăng huyết áp 2 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Bệnh tăng huyết áp1.1.1. Định nghĩa, triệu chứng, và chẩn đoán phân độ tăng huyết áp1.1.1.1. Định nghĩa tăng huyết áp Theo Tổ chức Y tế thế giới, một người trưởng thành được gọilà THA khi huyết áp tâm thu (HATT) ≥ 140mmHg và hoặc huyết áptâm trương (HATTr) ≥ 90mmHg hoặc đang điều trị thuốc hạ áp hàngngày hoặc có ít nhất 2 lần được bác sĩ chẩn đoán là THA.1.1.1.2. Triệu chứng lâm sàng tăng huyết áp Đa số người bệnh tăng huyết áp không có triệu chứng gì chotới khi phát hiện ra bệnh thì có thể có các triệu chứng sau: - Đau đầu vùng chẩm và hai bên thái dương. - Ù tai, hoa mắt chóng mặt, đi lại loạng choạng không vững. - Hay quên, trí nhớ giảm, tập trung chú ý giảm. - Rối loạn vận mạch: Tê chân tay, mất cảm giác, run đầu chi. - Chảy máu cam. - Rối loạn thần kinh thực vật hay có cơn bốc hỏa, đỏ mặt, nóngbừng người. - Đo huyết áp: Là động tác quan trọng nhất có ý nghĩa chẩnđoán xác định tăng huyết áp.1.1.1.3. Cận lâm sàng của người bệnh tăng huyết áp Các xét nghiệm cận lâm sàng giúp đánh giá các yếu tố nguy cơở bệnh nhân THA như: rối loạn Lipid máu, tiền đái tháo đường và đáitháo đường, các biến chứng và các bệnh kèm theo nếu có. Một số xétnghiệm thường được chỉ định như: công thức máu, hóa sinh máu(ure, creatinin, acid uric, Glucose, cholesterol, Tryglycerit, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, GOT, GPT), tổng phân tích nước tiểu,định lượng microalbumin niệu, điện tâm đồ, siêu âm tim. Chỉ địnhcận lâm sàng cần được đặt ra trên từng bệnh nhân cụ thể nhất là khiđiều trị gặp khó khăn, nghi ngờ THA có nguyên nhân, bệnh nhân trẻtuổi có chỉ số huyết áp cao.1.1.1.4. Chẩn đoán tăng huyết áp ❖ Chẩn đoán xác định tăng huyết áp Dựa vào trị số đo được sau đo huyết áp đúng quy trình. Ngưỡng chẩn đoán tăng huyết áp thay đổi theo từng cách đohuyết áp. 3 Bảng 1.1. Các ngưỡng chẩn đoán tăng huyết áp theo từng cách đo Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương Nội dung (HATT) (HATTr)Cán bộ y tế đo theo ≥140 mmHg ≥90 mmHgđúng quy trìnhĐo bằng máy đo ≥130 mmHg ≥80 mmHgHA tự động 24hTự đo tại nhà (đo ≥135 mmHg ≥85mmHgnhiều lần) ❖ Chẩn đoán phân độ tăng huyết áp Có nhiều cách phân độ tăng huyết áp, dựa vào phúc trình số 7của Ủy ban liên hợp quốc gia Hoa Kỳ nhằm phát hiện, lượng giá,phòng ngừa và ...