Tổng quan về phẫu thuật ghép hai phổi từ người cho chết não

Bài viết Tổng quan về phẫu thuật ghép hai phổi từ người cho chết não trình bày lịch sử và sự phát triển ghép phổi; Chỉ định và chống chỉ định của ghép phổi; Các kỹ thuật ghép phổi; Kỹ thuật ghép hai phổi từ người cho chết não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổng quan về phẫu thuật ghép hai phổi từ người cho chết nãoBÀI TỔNG QUAN SỐ 124 | 2021 | TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG TỔNG QUAN VỀ PHẪU THUẬT GHÉP HAI PHỔI TỪ NGƯỜI CHO CHẾT NÃONguyễn Hữu Ước¹ TÓM TẮTNguyễn Việt Anh¹ Sau ca ghép phổi thành công đầu tiên trên thế giới cáchPhạm Hữu Lư¹ đây gần 40 năm, phẫu thuật ghép phổi đã có nhiều tiến bộ vàNguyễn Thị Thúy Ngân² nhanh chóng trở thành phương pháp điều trị tối ưu cho cácTrịnh Kế Điệp² bệnh nhân mắc bệnh phổi mạn tính giai đoạn cuối trong hơnDương Hoàng Long¹ 15 năm gần đây tại các nước phát triển, với số lượng phổi ghépVũ Văn Thời¹ tăng mạnh từng năm, đặc biệt là kỹ thuật ghép hai phổi - nhờ cóKhổng Tiến Bình¹ kết quả sớm cũng như dài hạn tốt hơn các kỹ thuật khác. Tại ViệtNguyễn Tùng Sơn¹ Nam, ghép phổi là lĩnh vực mới phát triển trong vài năm gần đây tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và một vài trung tâm khác,¹ Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, với kết quả bước đầu còn khiêm tốn. Nhằm góp phần phát triển Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và phổ biến ghép phổi tại Việt Nam, nhóm tác giả giới thiệu bài² Trung tâm Gây mê hồi sức Ngoại khoa, viết “tổng quan về phẫu thuật ghép hai phổi từ người cho chết Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức não” - tập chung vào kỹ thuật và kết quả của phẫu thuật trên thế giới, là một trong loạt bài viết tổng quan về từng giai đoạnTác giả chịu trách nhiệm: trong chu trình phẫu thuật ghép hai phổi - trong khuôn khổ đềNguyễn Hữu Ước tài khoa học công nghệ của Bộ Y tế năm 2020.Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực,Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Từ khóa: Ghép phổi, LTx, ghép hai phổi, người cho chết não.Ngày nhận bài: 12/09/2021Ngày phản biện: 30/10/2021Ngày đồng ý đăng: 05/11/2021 1. ĐẶT VẤN ĐỀ gần đây, kết quả LTx được cải thiện hơn nhờ có nhiều tiến bộ về kỹ thuật lấy - ghép tạng, miễn Sự bùng nổ các bệnh lý mạn tính về phổi dịch và gây mê - hồi sức, nên số ca LTx tăng lênlàm tăng gánh nặng y tế và dần đưa bệnh lý phổi nhanh chóng, với hơn 80% tập trung vào nhómtrở thành một trong những nguyên nhân gây kỹ thuật ghép hai phổi. Theo số liệu của hiệp hộichết hàng đầu trên thế giới. Ghép phổi (Lung ghép tim phổi quốc tế (The international societytransplantation - LTx) là phương pháp điều trị for heart and lung transplantation - ISHLT), tínhtối ưu cho các bệnh nhân mắc bệnh phổi mạn đến tháng 6/2018 đã có 69200 ca LTx ở ngườitính giai đoạn cuối. James D Hardy đã thực hiện lớn, và chỉ riêng trong năm 2017 đã có 4452 caca LTx trên người đầu tiên vào năm 1963, nhưng LTx được thực hiện trên toàn thế giới [4]. Phổi làmãi đến năm 1983 mới được coi là thực sự một tạng ghép có tính chất khó khăn và phứcthành công với ca ghép một phổi (Joel Cooper, tạp nhất, không chỉ về mặt kỹ thuật mổ mà cònAlex Patterson và cộng sự ở Toronto), và 3 năm từ quá trình lựa chọn - chuẩn bị bệnh nhân nhậnsau đó là ca ghép hai phổi [1-3]. Từ hơn 15 năm phổi (người nhận - recipient), bệnh nhân hiếnTạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn Trang 11TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2021 | SỐ 124 BÀI TỔNG QUANtạng (người cho – donor), đến tổ chức thực hiện, hiện ca ghép tim-phổi đầu tiên cho một bệnhhồi sức chăm sóc hậu phẫu cũng như điều trị nhi bị thông sàn nhĩ thất, tăng áp lực độngmiễn dịch, xử trí biến chứng đường thở và phục mạch phổi, ca ghép tử vong sau 14 giờ.hồi chức năng phổi lâu dài sau ghép. Nằm trong Năm 1980, JD Cooper và H Grillo phát hiệnchuỗi bài viết tổng quan về các giai đoạn của ra tác dụng của Steroid trong chống thải ghép.chu trình khép kín của ghép hai phổi thuộc đề Rồi năm 1981, Bruce Reitz và Norman Shumwaytài khoa học công nghệ cấp Bộ y tế năm 2020, đã ghép phổi thành công cho một bệnh nhânbài viết này chỉ tập trung cung cấp một cái nhìn 45 tuổi bị tăng áp lực động mạch phổi nguyêntổng quan về kỹ thuật và kết quả ghép hai phổi phát - với việc sử dụng c ...