Trầm cảm ở người đái tháo đường Cách phát hiện và chữa trị?

Đái tháo đường là bệnh đang gia tăng với tốc độ cao ở nước ta hiện nay, rất hay gặp trong lâm sàng. Bệnh có nhiều biến chứng ở các cơ quan khác nhau như mắt, răng, tim mạch, não… Điều ít ai ngờ tới là bệnh nhân đái tháo đường lại rất cần đến khám và tư vấn của bác sĩ tâm thần. Cũng như các bệnh mạn tính khác, bệnh đái tháo đường (dù là týp 1 hay týp 2) đều có thể gây ra trầm cảm. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Trầm cảm ở người đái tháo đường Cách phát hiện và chữa trị? Trầm cảm ở người đái tháo đường - Cách phát hiện và chữa trị?Đái tháo đường là bệnh đang gia tăng với tốc độ cao ở nước ta hiện nay,rất hay gặp trong lâm sàng. Bệnh có nhiều biến chứng ở các cơ quankhác nhau như mắt, răng, tim mạch, não… Điều ít ai ngờ tới là bệnhnhân đái tháo đường lại rất cần đến khám và tư vấn của bác sĩ tâmthần.Cũng như các bệnh mạn tính khác, bệnh đái tháo đường (dù là týp 1 hay týp2) đều có thể gây ra trầm cảm. Các số liệu nghiên cứu của các bác sĩ KhoaTâm thần - Bệnh viện 103 cho thấy, có đến 95% số bệnh nhân đái tháođường đang điều trị tại Bệnh viện 103 có biểu hiện trầm cảm mức độ nhẹ vàvừa, một số bệnh nhân có trầm cảm mức độ nặng.Các biểu hiện của trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đườngKhí sắc giảm: Nét mặt của bệnh nhân thiếu linh hoạt, ít biểu lộ cảm xúc. Khinhìn vào, chúng ta dễ dàng nhận thấy nét mặt của họ rất đơn điệu, ít thayđổi, các nếp nhăn trên mặt như giãn ra và mờ đi.Mất dần các sở thích: Bệnh nhân mất dần các sở thích vốn có. Họ chẳng cònquan tâm gì đến các vấn đề mà họ vốn rất yêu thích trước đây (như bóng đá,ca nhạc, đi du lịch, giao lưu, mua sắm…).Mệt mỏi: Bệnh nhân đái tháo đường vốn dĩ đã hay mệt mỏi, đặc biệt là cácbệnh nhân đường huyết không ổn định. Triệu chứng mệt mỏi ở bệnh nhân cótrầm cảm thường là mệt về buổi sáng, nhất là sau khi ngủ dậy. Đến trưa vàchiều thì biểu hiện mệt mỏi giảm đi rõ rệt. Bệnh nhân đái tháo đường dễ có nguy cơ bị trầm cảm.Mất ngủ: Bệnh nhân đái tháo đường rất hay mất ngủ. Những người đái tháođường týp 1 hay mất ngủ đầu giấc. Họ rất khó vào giấc ngủ. Có khi phảinằm trằn trọc 2-3 tiếng đồng hồ trên giường thì mới ngủ được. Còn bệnhnhân đái tháo đường týp 2 thì hay có mất ngủ cuối giấc. Nghĩa là họ vẫn đingủ tương đối dễ, nhưng đến tầm 2-3 giờ sáng thì tỉnh giấc và không sao ngủlại được.Hay cáu gắt: Bệnh nhân rất dễ nổi cáu mà không có nguyên nhân gì rõ ràng.Vợ (chồng) và con cái của bệnh nhân thường là những đối tượng đầu tiênchịu hậu quả của sự khó tính của bệnh nhân.Bi quan, chán nản: Bệnh nhân luôn buồn phiền vì tình trạng bệnh tật củamình. Do gặp nhiều khó khăn và trở ngại trong điều trị (dùng thuốc liên tục)và sinh hoạt (ăn kiêng chặt chẽ) khiến bệnh nhân nhìn nhận tương lai rất mờmịt. Họ cho rằng mình là gánh nặng cho gia đình.Chán ăn hoặc ăn mất ngon: Nhìn chung bệnh nhân đái tháo đường thườngăn nhiều, nhưng các bệnh nhân đái tháo đường bị trầm cảm lại ăn ít do ănmất ngon. Vì thế họ thường là những người gầy. Tuy nhiên, vẫn có một sốbệnh nhân đái đường týp 2 ăn rất nhiều và béo phì.Chú ý và trí nhớ kém: Bệnh nhân rất khó tập trung chú ý lâu vào một việc gìđó. Do vậy, họ thường không xem hết được một chương trình tivi, khôngđọc xong một bài báo… Mặt khác, các bệnh nhân này có trí nhớ gần rấtkém. Họ hay quên đồ đạc, quên những việc cần phải làm.Ý định và hành vi tự sát: Ý định tự sát khá phổ biến ở bệnh nhân đái tháođường. Do bi quan, chán nản cho rằng mình là gánh nặng cho gia đình, bệnhnhân muốn chết để kết thúc. Tuy nhiên, hành vi tự sát lại hiếm gặp hơn rấtnhiều, nghĩa là bệnh nhân đái tháo đường ít khi tự sát.Đau: Hay gặp nhất là đau đầu, đau khớp, đau bộ phận sinh dục, đau bụng,đau chân, tay… Các triệu chứng này cản trở nhiều khả năng lao động và sinhhoạt của bệnh nhân.Nguyên nhân trầm cảm ở bệnh đái tháo đường là do bệnh này và các biếnchứng của nó là các kích thích kéo dài (được coi là stress nội sinh), dần dầngây ra trầm cảm.Các thuốc chống trầm cảm được khuyên sử dụng Lợi ích của điều trị trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường Các triệu chứng trầm cảm ảnh hưởng sâuNên chọn thuốc chống trầm cảm có hiệu quả tốt, chỉ sắc đến khả năng laocần dùng 1 lần/ngày vào buổi tối và ít tác dụng phụ. động và sinh hoạt củaCần lưu ý không chọn các thuốc gây kích thích ăn bệnh nhân. Khi điềungon miệng vì sẽ gây khó khăn trong việc thực hiện trị trầm cảm, các bệnhchế độ ăn kiêng của bệnh nhân. Các thuốc đều dùng nhân này sẽ lạc quansau bữa ăn tối. hơn, ngủ tốt hơn, giảm mệt mỏi, chất- Sertraline, viên 50mg và 100mg. Đây là thuốcchống trầm cảm mới, rất ít tác dụng phụ. Bệnh nhân lượng cuộc sống sẽ được cải thiện rõ rệt.dung nạp thuốc rất tốt. Từ đó khiến họ tin- Paroxetine, viên 20mg. Đây cũng là thuốc chống tưởng và hợp tác tốttrầm cảm mới, dễ dung nạp, ít tác dụ ...