Trầm cảm ở người tiểu đường – Cách phát hiện và chữa trị

Đái tháo đường là bệnh đang gia tăng với tốc độ cao ở nước ta hiện nay. Bệnh có nhiều biến chứng ở các cơ quan khác nhau như mắt, răng, tim mạch, não… Điều ít ai ngờ tới là bệnh nhân đái tháo đường lại rất cần đến khám và tư vấn của bác sĩ tâm thần. Các biểu hiện của trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường Khí sắc giảm Nét mặt của bệnh nhân thiếu linh hoạt, ít biểu lộ cảm xúc. Khi nhìn vào, chúng ta dễ dàng nhận thấy nét mặt của họ rất...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Trầm cảm ở người tiểu đường – Cách phát hiện và chữa trị Trầm cảm ở người tiểu đường – Cách phát hiện và chữa trịĐái tháo đường là bệnh đang gia tăng với tốc độ cao ở nước ta hiện nay.Bệnh có nhiều biến chứng ở các cơ quan khác nhau như mắt, răng, timmạch, não… Điều ít ai ngờ tới là bệnh nhân đái tháo đường lại rất cần đếnkhám và tư vấn của bác sĩ tâm thần.Các biểu hiện của trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đườngKhí sắc giảmNét mặt của bệnh nhân thiếu linh hoạt, ít biểu lộ cảm xúc. Khi nhìn vào,chúng ta dễ dàng nhận thấy nét mặt của họ rất đơn điệu, ít thay đổi, các nếpnhăn trên mặt như giãn ra và mờ đi.Mất dần các sở thíchBệnh nhân mất dần các sở thích vốn có. Họ chẳng còn quan tâm gì đến cácvấn đề mà họ vốn rất yêu thích trước đây (như bóng đá, ca nhạc, đi du lịch,giao lưu, mua sắm…).Mệt mỏiTriệu chứng mệt mỏi ở bệnh nhân có trầm cảm thường là mệt về buổi sáng,nhất là sau khi ngủ dậy. Đến trưa và chiều thì biểu hiện mệt mỏi giảm đi rõrệt.Mất ngủNhững người đái tháo đường týp 1 hay mất ngủ đầu giấc. Họ rất khó vàogiấc ngủ. Có khi phải nằm trằn trọc 2-3 tiếng đồng hồ trên giường thì mớingủ được.Còn bệnh nhân đái tháo đường týp 2 thì hay có mất ngủ cuối giấc. Nghĩa làhọ vẫn đi ngủ tương đối dễ, nhưng đến tầm 2-3 giờ sáng thì tỉnh giấc vàkhông sao ngủ lại được.Hay cáu gắtBệnh nhân rất dễ nổi cáu mà không có nguyên nhân gì rõ ràng. Vợ (chồng)và con cái của bệnh nhân thường là những đối tượng đầu tiên chịu hậu quảcủa sự khó tính của bệnh nhân.Bi quan, chán nảnBệnh nhân luôn buồn phiền vì tình trạng bệnh tật của mình. Do gặp nhiềukhó khăn và trở ngại trong điều trị (dùng thuốc liên tục) và sinh hoạt (ănkiêng chặt chẽ) khiến bệnh nhân nhìn nhận tương lai rất mờ mịt. Họ chorằng mình là gánh nặng cho gia đình.Chán ăn hoặc ăn mất ngonNhìn chung bệnh nhân đái tháo đường thường ăn nhiều, nhưng các bệnhnhân đái tháo đường bị trầm cảm lại ăn ít do ăn mất ngon.Vì thế họ thường là những người gầy. Tuy nhiên, vẫn có một số bệnh nhânđái đường týp 2 ăn rất nhiều và béo phì.Chú ý và trí nhớ kémBệnh nhân rất khó tập trung chú ý lâu vào một việc gì đó. Do vậy, họ thườngkhông xem hết được một chương trình tivi, không đọc xong một bài báo…Mặt khác, các bệnh nhân này có trí nhớ gần rất kém. Họ hay quên đồ đạc,quên những việc cần phải làm.Ý định và hành vi tự sátÝ định tự sát khá phổ biến ở bệnh nhân đái tháo đường. Do bi quan, chánnản cho rằng mình là gánh nặng cho gia đình, bệnh nhân muốn chết để kếtthúc.Tuy nhiên, hành vi tự sát lại hiếm gặp hơn rất nhiều, nghĩa là bệnh nhân đáitháo đường ít khi tự sát.ĐauHay gặp nhất là đau đầu, đau khớp, đau bộ phận sinh dục, đau bụng, đauchân, tay… Các triệu chứng này cản trở nhiều khả năng lao động và sinhhoạt của bệnh nhân.Nguyên nhân trầm cảm ở bệnh đái tháo đường là do bệnh này và các biếnchứng của nó là các kích thích kéo dài (được coi là stress nội sinh), dần dầngây ra trầm cảm.Các thuốc chống trầm cảm được khuyên sử dụngNên chọn thuốc chống trầm cảm có hiệu quả tốt, chỉ cần d ùng 1 lần/ngàyvào buổi tối và ít tác dụng phụ.Cần lưu ý không chọn các thuốc gây kích thích ăn ngon miệng vì sẽ gây khókhăn trong việc thực hiện chế độ ăn kiêng của bệnh nhân. Các thuốc đềudùng sau bữa ăn tối.- Sertraline, viên 50mg và 100mg. Đây là thuốc chống trầm cảm mới, rất íttác dụng phụ. Bệnh nhân dung nạp thuốc rất tốt.- Paroxetine, viên 20mg. Đây cũng là thuốc chống trầm cảm mới, dễ dungnạp, ít tác dụng phụ.- Fluvoxamine, viên 100mg. Cũng là thuốc chống trầm cảm mới, ít tác dụngphụ, hiệu quả tốt và xuất hiện nhanh (sau 2 tuần dùng thuốc).- Clomipramine, viên 25mg. Đây là thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Thuốctuy có một số tác dụng phụ như khô, đắng miệng, táo bón trong thời gianđầu dùng thuốc nhưng thuốc này tỏ ra rất có hiệu quả cho các trường hợpđau, mất ngủ, lo lắng của bệnh nhân đái tháo đường.- Amitriptylin, viên 25mg. Đây là thuốc chống trầm cảm 3 vòng tuy có nhiềutác dụng phụ như mệt mỏi, đắng miệng, táo bón, bí đái ở người có u tiền liệttuyến…Nhưng thuốc lại rất hiệu quả cho các trường hợp đau, mất ngủ, lo lắng…Tuy nhiên, thuốc có thể gây ăn nhiều, vì vậy cần lưu ý khi bệnh nhân phảithực hiện chế độ ăn kiêng. ...