Trật khớp vai tái hồi

Trật khớp vai tái hồi là một tổn thương nặng ở chi trên. Tổn thương này không những làm hạn chế đáng kể khả năng tập luyện mà còn để lại những di chứng thoái hóa khớp, yếu cơ... nếu không được điều trị kịp thời. Trật khớp vai tái hồi là tình trạng khớp vai thường xuyên bị “sút ra” khi cánh tay dạng, xoay ngoài và đưa ra sau. Trật khớp vai thường do tai nạn giao thông hoặc ở các môn thể thao có đối kháng mạnh ở vùng vai như vật, judo… Lần đầu tiên...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Trật khớp vai tái hồi Trật khớp vai tái hồi Trật khớp vai tái hồi là một tổn thương nặng ở chi trên. Tổn thươngnày không những làm hạn chế đáng kể khả năng tập luyện mà còn để lạinhững di chứng thoái hóa khớp, yếu cơ... nếu không được điều trị kịp thời. Trật khớp vai tái hồi là tình trạng khớp vai thường xuyên bị “sút ra” khicánh tay dạng, xoay ngoài và đưa ra sau. Trật khớp vai thường do tai nạn giaothông hoặc ở các môn thể thao có đối kháng mạnh ở vùng vai như vật, judo… Lầnđầu tiên bệnh nhân phải vào bệnh viện để nắn lại khớp. Về sau, do khớp trật đi trậtlại nhiều lần, bệnh nhân tự biết nắn lại khớp dễ dàng. Bệnh nhân càng trẻ thì khả năng trật khớp lại sau lần trật đầu tiên càng cao.Nếu bị trật khớp lần đầu khi tuổi dưới 20, khả năng tái phát khoảng 80%. Trật khớp vai tái hồi cần được khám kỹ lưỡng bởi bác sĩ có kinh nghiệm vàchụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá đúng mức độ và thấy rõ các tổn thươngtrong khớp. Nguyên nhân Khớp vai gồm chỏm xương cánh tay khớp với ổ chảo của xương bả vai.Trong cơ thể, vai là khớp có tầm vận động rộng nhất, do chỏm xương cánh tay lớnhơn nhiều so với ổ chảo. Sụn viền (labrum) viền chung quanh ổ chảo, nối giữa ổchảo và bao khớp, làm sâu ổ khớp và ngăn ngừa khớp trật ra trước. Khoảng 65% bệnh nhân trật khớp vai tái hồi có sụn viền phía trước bị táchrời khỏi ổ chảo, tổn thương này có tên riêng là tổn thương Bankart. Trước khớpcòn có các dây chằng, gân cơ, giãn những dây chằng này hay tổn thương gân cũnglà điều kiện dễ gây ra trật khớp tái hồi. Điều trị Điều trị lần trật khớp lần đầu tiên rất quan trọng. Cần nắn chỉnh sớm, đúngcách tại bệnh viện và mang đai nẹp bất động đủ từ 1 - 3 tuần. Với người đã bị trật tái hồi, điều trị đầu tiên là tập luyện. Tập mạnh các cơvùng vai, đặc biệt là các cơ xoay trong, có thể ngăn ngừa khớp trật lại. Tập luyệncòn giúp bạn phục hồi nhanh nếu cần phải mổ. Các phương pháp phẫu thuật Nếu điều trị như trên thất bại, cần phải phẫu thuật để sửa chữa các cấu trúcbị hư hại và để làm vững khớp tránh trật tái phát. Có nhiều phương pháp mổ đượcmô tả hiện nay như thủ thuật Bankart, Putti - Platt, phương pháp Bristow (hoặcBristow - Latarjet cải tiến)… tuy nhiên đều là mổ hở với đường rạch da rộng vàcắt nhiều gân cơ. Ngày nay, trật khớp vai tái hồi được điều trị rất hiệu quả bằng phương phápmổ nội soi, sử dụng các loại chỉ neo, đường mổ rất nhỏ, cho phép bệnh nhân tậpluyện trở lại rất sớm. Đây là phương pháp có nhiều ưu điểm vượt trội vì an toàn,mang tính thẩm mỹ, tỷ lệ thành công cao (85 - 90%). Tất cả bệnh nhân sau mổ đềucần tập luyện tích cực để lấy lại tầm độ khớp (ROM) và sức mạnh của cơ.