Trẻ em và bệnh ung thư xương

Ung thư xương (UTX) ở trẻ em, là bệnh rất nguy hiểm và khó chữa trị. Bác sĩ Trần Chánh Khương (BV Ung Bướu) nói về vấn đề này như sau: Xin BS cho biết nguyên nhân gây ra bệnh UTX ở trẻ em? Trẻ từ 13-15 tuổi là thời kỳ cơ thể con người đang phát triển và hoàn thiện các cơ quan, nên đối với bộ xương - ở các tế bào sinh xương của sụn tiếp hợp ở các đầu xương dài (xương tay, xương chân…), phần sẽ tăng trưởng làm xương dài thêm – đây chính...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Trẻ em và bệnh ung thư xương Trẻ em và bệnh ung thư xươngUng thư xương (UTX) ở trẻ em, là bệnh rất nguyhiểm và khó chữa trị. Bác sĩ Trần Chánh Khương(BV Ung Bướu) nói về vấn đề này như sau:Xin BS cho biết nguyên nhân gây ra bệnh UTX ởtrẻ em?Trẻ từ 13-15 tuổi là thời kỳ cơ thể conngười đang phát triển và hoàn thiện các cơquan, nên đối với bộ xương - ở các tế bàosinh xương của sụn tiếp hợp ở các đầuxương dài (xương tay, xương chân…), phần sẽ tăngtrưởng làm xương dài thêm – đây chính là nơi hayxảy ra khối u UTX. Sarcôm xương là dạng UTXthường gặp nhất, chiếm 5% tổng số ca ung thư trẻem, thường thấy ở bé trai (gấp đôi bé gái), 80% ởgần vị trí khớp (gần khớp gối, gần khớp vai). Lứa tuổithường mắc bệnh: thiếu niên (13-15), thanh niên (20-25). Nguyên nhân gây bệnh đến nay vẫn chưa rõ.Tuy nhiên, một số bệnh di truyền do sai lệch gen AND(hội chứng Lifraumeni, bệnh bướu nguyên bào võngmạc mắt) hay tình trạng phơi nhiễm, tiếp xúc với tiaphóng xạ… làm tăng nguy cơ bị sarcôm xương ở trẻem.Triệu chứng của bệnh? Đầu tiên, bệnh nhân cảmthấy đau, sưng vùng gần khớp. Đặc biệt, quanh khớpgối, gần khớp vai. Ít lâu sau, đau nhiều hơn khi đi lại,cử động hoặc về đêm, kèm theo khối u sưng to, đaungày càng tăng. Trẻ đi khập khiễng hoặc đôi khi bịgãy xương sau khi va chạm, chấn thương nhẹ.Ở cơ sở y tế, sau khi thăm khám tại chỗ: khối u sưngđau và hạn chế cử động ở vùng quanh khớp gối,khớp vai. Một số kỹ thuật chẩn đoán khác cần đượcthực hiện: Chụp X quang chỗ khối u sưng, đau, X quangphổi để xem có di căn phổi hay không. Scan khối u hay chụp RMI để xác định vị trí, kíchthước, tính chất khối u (xâm lấn cơ quan lân cận, nộitủy…). Mổ sinh thiết để xác định mô bệnh học khối học.Công tác chẩn đoán cần được thực hiện kỹ lưỡng, đểxácđịnh độ ác tính (thấp, vừa, cao) và giai đoạn bệnh(khu trú hay đã di căn phổi, gan, xương khác…) củabệnh sacôm xương.Cách điều trị căn bệnh nguy hiểm này như thếnàoCó nhiều cách điều trị: Phẫu trị: đoạn chi có khối u ung thư. Hóa trị: dùng nhiều thuốc tiêm truyền để ngănngừa và điều trị tổn thương di căn xa (chủ yếu di cănphổi, màng phổi).20% sarcôm xương trẻ em thuộc nhóm ác tính cao,dễ bị di căn phổi sau khi đoạn chi.Kết quả: 60-80% bệnh nhân sống thêm 5 năm đối vớisarcôm xương trẻ em tại chỗ, chưa di căn xa.Hiện nay, việc điều trị sarcôm xương trẻ em cónhiều tiến bộ. Hoá trị dẫn đầu thực hiện trước mổ nhằm ngănngừa và tiêu diệt tổn thương di căn âm thầm. Cố gắng bảo tồn – không đoạn chi bằng kỹ thuậtcắt nạo khối u, ghép xương. Kết hợp hóa trị trước vàsau khi mổ. Thử nghiệm thuốc đặc hiệu mới, hiệu quả hơnvới mục đích gia tăng kết quả điều trị. Ở trẻ không may bị UTX phải đoạn chi, và trịkhỏi, vấn đề lắp tay, chân giả để trẻ hoà nhập xã hộicũng cần được quan tâm.Lời khuyên quan trọng nhất là nên đưa trẻ đến cơ sởy tế gần nhất để khám, chữa bệnh kịp thời khi pháthiện một trong những triệu chứng kể trên.