Triệu chứng của suy tim tâm trương

Triệu chứng cơ năng: Khó thở: Là triệu chứng hay gặp nhất. Lúc đầu chỉ khó thở khi gắng sức, về sau khó thở xảy ra thường xuyên, bệnh nhân nằm cũng khó thở nên thường phải ngồi dậy để thở . Diễn biến và mức độ khó thở cũng rất khác nhau: có khi khó thở một cách dần dần, nhưng nhiều khi đến đột ngột, dữ dội như trong cơn hen tim hay phù phổi cấp. Ho: Hay xảy ra vào ban đêm hoặc khi bệnh nhân gắng sức. Thường là ho khan nhưng cũng có khi ho...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Triệu chứng của suy tim tâm trương Triệu chứng của suy tim tâm trươngTriệu chứng cơ năng:Khó thở: Là triệu chứng hay gặp nhất. Lúc đầu chỉ khó thở khigắng sức, về sau khó thở xảy ra thường xuyên, bệnh nhân nằmcũng khó thở nên thường phải ngồi dậy để thở . Diễn biến và mứcđộ khó thở cũng rất khác nhau: có khi khó thở một cách dần dần,nhưng nhiều khi đến đột ngột, dữ dội như trong cơn hen tim hayphù phổi cấp.Ho: Hay xảy ra vào ban đêm hoặc khi bệnh nhân gắng sức.Thường là ho khan nhưng cũng có khi ho ra đờm lẫn ít máu.Triệu chứng thực thể:Khám tim: Nhìn, sờ thấy mỏm tim đập hơi lệch sang trái. Nghetim: Ngoài các triệu chứng có thể gặp của một vài bệnh van tim đãgây nên suy thất trái, ta thường thấy có ba dấu hiệu:- Nhịp tim nhanh.- Có thể nghe thấy tiếng ngựa phi.- Cũng thường nghe thấy một tiếng thổi tâm thu nhẹ ở mỏm, dấuhiệu của hở van hai lá cơ năng vì buồng thất trái giãn to.Khám phổi:- Thường thấy ran ẩm rải rác hai bên đáy phổi. Trong trường hợpcơn hen tim có thể nghe được nhiều ran rít và ran ẩm ở hai phổi,còn trong trường hợp phù phổi cấp sẽ nghe thấy rất nhiều ran ẩmto, nhỏ hạt dâng nhanh từ hai đáy phổi lên khắp hai phế trường nhthủy triều dâng.- Trong đa số các trường hợp, huyết áp động mạch tối đa thườnggiảm, huyết áp tối thiểu lại bình thường nên số huyết áp chênh lệchthường nhỏ đi.Phân loại mức độ suy tim theo NYHAI. Bệnh nhân có bệnh tim nhưng không có triệu chứng cơ năngnào, vẫn sinh hoạt và hoạt động thể lực gần như bình thườngII. Các triệu chứng cơ năng chỉ xuất hiện khi gắng sức nhiều.Bệnh nhân bị giảm nhẹ các hoạt động về thể lực.III. Các triệu chứng cơ năng xuất hiện kể cả khi gắng sức rất ít,làm hạn chế nhiều các hoạt động thể lực.IV. Các triệu chứng cơ năng tồn tại một cách thường xuyên, kể cảlúc bệnh nhân nghỉ ngơi không làm gì cả.Trong thực tế lâm sàng, cách phân loại này rất tốt đối với suy timtrái, nhưng không thật thích hợp lắm đối với các bệnh nhân suy timphải