Tử vong vì uống thuốc sai cách

Tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) mới đây đã tiếp nhận một bệnh nhi ngộ độc muối do người nhà cho bé uống oresol không đúng quy định. Bệnh nhân tử vong sau 18 giờ dù đã được điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức cấp cứu. Được biết, bệnh nhi bị tiêu chảy và nôn ở nhà từ hôm trước. Người mẹ đã cho bé uống hết hơn 3 gói oresol bằng cách pha từng ít một ra chén và cho trẻ uống liên tục vì thấy cháu vẫn khát. Đây chính là nguyên nhân làm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tử vong vì uống thuốc sai cách Tử vong vì uống thuốc sai cách Tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) mới đây đã tiếp nhận một bệnh nhi ngộđộc muối do người nhà cho bé uống oresol không đúng quy định. Bệnh nhân tửvong sau 18 giờ dù đã được điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức cấp cứu. Được biết,bệnh nhi bị tiêu chảy và nôn ở nhà từ hôm trước. Người mẹ đã cho bé uống hếthơn 3 gói oresol bằng cách pha từng ít một ra chén và cho trẻ uống liên tục vì thấycháu vẫn khát. Đây chính là nguyên nhân làm cho cháu tử vong vì tiêu chảy mất nước ưutrương nặng do uống dung dịch oresol pha sai nồng độ. Lượng muối quá đậm đặclàm trẻ tử vong do phù não cấp tính nặng. Đây không phải là trường hợp đầu tiên đến bệnh viện vì uống bột oresol sainồng độ. Có khá nhiều bà mẹ trẻ đã cho con uống oresol không đúng cách khiếncon mình lâm vào tình trạng nguy hiểm, nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ tửvong. Oresol đã cứu sống hàng triệu trẻ em bị tiêu chảy cấp Tiêu chảy là hiện tượng đi đại tiện bất thường từ 3 lần trở lên trong ngày,phân lỏng hoặc nhiều nước, thường gặp ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi. Bệnh tiêuchảy do nhiều nguyên nhân khác nhau như nhiễm khuẩn đường ruột, dị ứng,nhiễm độc, ngộ độc thức ăn. Khi bị tiêu chảy cấp tính, cơ thể mất nhiều nước vàmuối khoáng dẫn đến rối loạn tuần hoàn, nhiễm độc thần kinh, nếu không đượcđiều trị kịp thời có thể nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh tiêu chảy cấp tính mất nước ở trẻ nhỏ rất nguy hiểm. Đây là bệnh gâytử vong hàng đầu cho trẻ em tại các nước đang phát triển. Từ khi xuất hiện dạngthuốc gói bột oresol để pha thành dung dịch uống bù nước và điện giải đã cứusống hàng triệu trẻ em trên thế giới. Gói thuốc bột oresol là dạng thuốc rất phổbiến, dễ bào chế, được trang bị đến tất cả các cơ số thuốc cấp cứu của y tế xã.Oresol cũng được các thầy thuốc khuyên dùng ở gia đình khi có người bị mấtnước và chất điện giải do tiêu chảy, nôn, sốt cao... Tuy nhiên, điều quan trọng nhấtlà sử dụng nó phải đúng cách, tức là phải pha đúng nồng độ quy định. Oresol (Oral Rehydration Salts: ORS) có công thức gồm natri clorid: 3,5g;natri citrar 2,9g; kali clorid 1,5 g và glucose 20g. Một số nơi bào chế có thể thaynatri citrat bằng natri hydrocarbonat 2,5 g. Gói thuốc bột oresol rất dễ hút ẩm và bịchảy nước, do đó được đóng trong túi nhôm, hàn kín, bảo quản ở nơi khô ráo. Vớitrọng lượng gói thuốc 27,5g, khá rẻ tiền, nó rất tiện dụng để cấp phát đến tận giađình. Tuy nhiên điều cần lưu ý nhất khi sử dụng loại thuốc này là phải pha một góithuốc có khối lượng 27,5g vào đủ 1 lít nước đun sôi để nguội rồi mới được uốngdần từng ít một dung dịch đó trong ngày. Điều quan trọng này lại rất nhiều ngườiquên. Khá nhiều bà mẹ trẻ đã pha gói thuốc không đúng cách, pha quá đặc, khôngđủ 1 lít nước cho 1 gói oresol nên trẻ con uống vào bị tăng áp lực thẩm thấu máudo nồng độ natri lên quá 150mmol/l gây phù não cấp tính. Cách pha thuốc oresol để tạo dung dịch có nồng độ đúng quy định Khi dùng thuốc oresol để bù nước và điện giải, điều quan trọng đầu tiên làphải tạo ra một dung dịch đúng nồng độ quy định. Nhà sản xuất và thầy thuốc baogiờ cũng hướng dẫn người sử dụng phải pha 1 gói thuốc 27,5 g vào 1 lít nước rồimới cho người mất nước, tiêu chảy uống dần dung dịch đó. Điều này cũng đượcghi rõ trên bao bì của gói thuốc. Nếu không uống hết 1 lít dung dịch đó, ta có thểbỏ đi và khi cần lại pha gói khác cũng vào 1 lít nước để uống tiếp. Xin nhắc lại làluôn luôn phải pha 1 gói thuốc vào 1 lít nước cho tan hết rồi mới được uống.Nhiều người đã không để ý đến điều quan trọng này mà lại pha gói thuốc dần từngít một vào cốc, chén rồi uống hết đến đâu lại pha tiếp. Đây là kiểu dùng thuốcoresol rất nguy hiểm, không đúng cách và gây tử vong cho trẻ nhỏ đã nói ở trên.Có gia đình do không có dụng cụ đựng đủ một lít nước nên đã ra mua 1 chai nướckhoáng 250 ml (1/4 lít) rồi dốc cả gói thuốc oresol vào chai, lắc đều và cho ngườibệnh uống từng ít một. Cách dùng này rất sai lầm vì chai nước khoáng bản thân nócũng đã có một số chất khoáng, tức là đã có các ion kim loại. Hơn nữa nó cũngkhông đủ dung tích 1 lít nên nồng độ dung dịch tạo ra không đúng quy định, rấtđậm đặc. Khi bệnh nhân uống dung dịch này sẽ rất nguy hiểm. Vì vậy tuyệt đốikhông được pha oresol với bất cứ dung dịch nước đóng chai nào. Chỉ được pha nóvới nước đun sôi để nguội. Nếu không có dụng cụ đo 1 lít nước thì pha vào bát tobằng cách lấy ca đong. Trong trường hợp nói trên, có thể lấy vỏ chai đựng nướckhoáng loại 250 ml để đong và cần 4 lần chai 250ml nước đun sôi để nguội cho 1gói thuốc oresol. Một số lưu ý khi sử dụng oresol Thuốc bột oresol được dùng cho các trường hợp tiêu chảy mất nước nhưngđôi khi người ta vẫn dùng cho người không bị tiêu chảy nhưng ra nhiều mồ hôi,mất nước như đi dã ngoại, sau khi hành quân. Tuy nhiên cần thận trọng với ng ...