U hắc bào ác tính (Kỳ 2)

Chẩn đoán xác định bệnh Dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng gợi ý một UHBAT.Tất cả các tổn thương nghi ngờ đều cần cắt sinh thiết toàn bộ, chẩn đoán GPBL để khẳng định bệnh. Chẩn đoán phân biệt:Các tổn thương tăng sắc tố khác của da, một số bệnh da liễu…
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U hắc bào ác tính (Kỳ 2) U hắc bào ác tính (Kỳ 2) 2-4. Chẩn đoán xác định bệnh Dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng gợi ý một UHBAT. Tất cả các tổn thương nghi ngờ đều cần cắt sinh thiết toàn bộ, chẩn đoánGPBL để khẳng định bệnh. 2-5. Chẩn đoán phân biệtCác tổn thương tăng sắc tố khác của da, một số bệnh da liễu…2-6. Chẩn đoán giai đoạn bệnh2-6.1 Giai đoạn ở mức vi thể, áp dụng cho u nguyên phátTheo Clarks system: U ở lớp thượng bìClark I: U xâm lấn qua màng đáy tới lớp nhúClark II: U xâm lấn khoảng nhú bì lướiClark III: U xâm lấn lớp bì lướiClark IV: U xâm lấn lớp mỡ dưới da.Clark V:Theo Breslows systemGiai đoạn I: U dầy 0 cmGiai đoạn II: U dầy < 0,75mmGiai đoạn III: U dầy 0,75 ® 1,5 mmGiai đoạn IV: U dầy 1,6 ® 3,9mmGiai đoạn V: U dầy ³ 4mm.2-6.2 Chẩn đoán giai đoạn theo TNM của UICC 2002T-U nguyên phát Khôngđánh giá được tình trạng của u nguyên phátTx:Tis: Ung thư giai đoạn tại chỗ Bề dày của u ≤ 1 mmT1 : Bề dày của u 1,01-2.00 mmT2 : Bề dày của u 2,01-4,0 mmT3 : Bề dày của u > 4 mmT4 : Không loét bề mặt u xếp N1,2,3,4a Nếu có loét bề mặt u xếp N1,2,3,4bN: Hạch vùngNx: Không đánh giá được tình trạng hạch vùng Chưa di căn hạch vùng No: Di căn 1 hạch vùng N1 : N1a: Di căn hạch vi thể N1b: Di căn hạch trên đại thể (sờ thấy rõ hạch khi khám lâm sàng) Di căn 2 đến 3 hạch vùng hoặc có di căn vệ tinh nhưng chưa di căn N2 :hạch vùng N2a: di căn hạch vi thể N2b: di căn hạch trên đại thể (sờ thấy rõ hạch khi khám lâm sàng) N2c: di căn vệ tinh nhưng chưa di căn hạch vùng di căn trên 3 hạch vùng, hạch dính nhau hoặc có di căn vùng cộng N3 :với nhân di căn vệ tinh M-Di căn xa Mx: Không đánh giá được tình trạng di căn xa Mo: chưa di căn xa M1: có di căn xa M1a di căn xa tới da và tổ chức dưới da hoặc di căn hạch xa ngoài vị tríhạch vùng M1b di căn phổi M1c di căn tới các tạng hoặc di căn xa tới bất kỳ vị trí nào có kèm tăng nồngđộ lactic dehydrogenase (LDH) 2-6.3 Chẩn đoán giai đoạn theo AJCC (American Joint committee oncancer) Giai đoạn 0: Tis NôM Giai đoạn I: T1a,b- T2a chưa di căn hạch hoặc di căn xa Giai đoạn II: T2b-T4a,b chưa di căn hạch hoặc di căn xa Giai đoạn III: mọi T, di căn hạch nhưng chưa di căn xa Giai đoạn IV: mọi T, mọi N nhưng có di căn xa