U nang buồng trứng, chớ xem thường!

U nang buồng trứng (UNBT) chiếm tỷ lệ khoảng 80% các khối u buồng trứng nói chung, là loại khối u rất hay gặp ở phụ nữ, đặc biệt phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ, đại đa số là u lành tính, chỉ có một tỷ lệ nhỏ có biến chứng ung thư hóa. Khi phát hiện UNBT nên được điều trị sớm để tránh trường hợp bỏ sót ung thư buồng trứng - một trong những nguy cơ gây tử vong cao cho phụ nữ.Các dạng UNBT thường gặp U nang cơ năng: Là những khối u...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U nang buồng trứng, chớ xem thường! U nang buồng trứng, chớ xem thường! U nang buồng trứng (UNBT) chiếm tỷ lệ khoảng 80% các khối u buồngtrứng nói chung, là loại khối u rất hay gặp ở phụ nữ, đặc biệt phụ nữ tronglứa tuổi sinh đẻ, đại đa số là u lành tính, chỉ có một tỷ lệ nhỏ có biến chứngung thư hóa. Khi phát hiện UNBT nên được điều trị sớm để tránh trườnghợp bỏ sót ung thư buồng trứng - một trong những nguy cơ gây tử vong caocho phụ nữ. Các dạng UNBT thường gặp U nang cơ năng: Là những khối u phát sinh do rối loạn hoạt động nội tiếtcủa buồng trứng, về mặt giải phẫu bệnh tổ chức buồng trứng không có thay đổi. Nang bọc noãn: nang trứng chín không vỡ, không rụng trứng. Nang nàytiếp tục lớn lên, có thể to trên 10cm, tiếp tục chế tiết oestrogen làm bệnh nhânchậm kinh. Khi nang vỡ đôi khi có thể gây chảy máu nhiều trong ổ bụng cần phảimổ cấp cứu. Nang hoàng tuyến: Hay gặp ởnhững bệnh nhân chửa trứng, ung thưnguyên bào nuôi, đa thai, bệnh nhânđiều trị vô sinh. U nang buồng trứng. U nang thực thể: Ở những khối unày thực sự có biến đổi về tổ chức họcbuồng trứng, vì vậy đây là những khối u cónguy cơ ung thư hóa: Phát hiện sớm u nang buồng trứng Siêu âm tiểu khung là phương pháp khá đơn giản, độ chính xác cao, có thể cho phép xác định loại u nang và phát hiện các yếu tố nghi ngờ ác tính. Chụp cắt lớp, cộng hưởng từ thường chỉ áp dụng trong những trường hợp khó, u quá to, để chẩn đoán phân biệt với các khối u khác của tiểu khung như u trực tràng, u mạc treo... Khám phụ khoa định kì có thể giúp phát hiện được khối u buồng U nang nước buồng trứng: là dạng trứng, kết hợp với siêu âm bụng sẽ chohay gặp nhất, chiếm khoảng 40% các khối biết thêm tính chất khối u. Ngoài ra, cóUNBT. Nếu trên bề mặt u có các mạch máu thể làm thêm một số xét nghiệm máutăng sinh hình lược, hay có các nhú trên bề để giúp định hướng tính chất lành haymặt hoặc trong lòng u là những dấu hiệu ác của khối u như xét nghiệm máu đonghi ngờ ung thư hóa. lượng chất Alpha Feto Protein. U nang nhày buồng trứng: chiếmkhoảng 20% các khối u buồng trứng, u thường to, có thể đến vài chục kg, thườnghay dính vào các tổ chức xung quanh. U nang bì buồng trứng: chiếm khoảng 25%, thường gặp u quái, tổ chức urất đặc biệt, thành khối u có cấu trúc tương tự như da, có lớp sừng, tuyến bã.., bêntrong nang thường chứa tóc, răng, bã đậu... Lạc nội mạc tử cung dạng u nang: Tổ chức nội mạc tử cung phát triển ngaytrên bề mặt buồng trứng, gây phá hủy tổ chức buồng trứng lành. Nang thường nhỏ,vỏ mỏng, dính vào các tổ chức xung quanh, bên trong chứa đầy dịch màuchocolate. U thường gây đau, dính nhiều làm tắc vòi trứng gây vô sinh. Các biến chứng của UNBT Các biến chứng này có thể xuất hiện sớm hay muộn tùy thuộc từng bệnhnhân, nhiều trường hợp biến chứng là cơ hội chẩn đoán bệnh: Xoắn u nang: Có thể xảy ra với bất kỳ loại u nào, những u nhỏ, có cuốngdài, không dính là những u dễ bị xoắn. Khi u xoắn bệnh nhân đau bụng dữ dội,liên tục, có thể buồn nôn, nôn, đôi khi có thể choáng vì đau. Bụng trướng, ấn đauhạ vị và hai hố chậu, có phản ứng thành bụng. Thăm âm đạo thấy khối u rất căng,ít di động, ấn đau chói. Vỡ nang: Bệnh nhân thường đaubụng đột ngột, liên tục, hạ vị và hai hốchậu ấn đau, có phản ứng. Một sốtrường hợp vỡ nang gây chảy máu trong,bệnh nhân có thể choáng mất máu.Thăm âm đạo thấy khối u khó xác định,di động tử cung đau, cùng đồ sau đầy,đau. Thường xảy ra sau khi vỡ nang,bệnh nhân có hội chứng nhiễm khuẩn,bụng trướng, có thể có cảm ứng phúcmạc, thăm âm đạo thấy u dính, ít di động, ấn đau. Chèn ép các tạng xung quanh: Biến chứng này thường muộn, khi u đã pháttriển lâu, kích thước lớn. U chèn ép bàng quang gây đái rắt, chèn ép trực tràng gâytáo bón, đôi khi chèn ép niệu quản gây ứ nước bể thận, thậm chí có những khối ubuồng trứng rất lớn chèn ép tĩnh mạch chủ dưới gây tuần hoàn bàng hệ, phù haichi dưới, cổ trướng. Ung thư hóa có thể xuất hiện ở nang nước. Các biểu hiện bệnh ít đặc hiệu Khi chưa có biến chứng, khối UNBT thường có các triệu chứng rất mơ hồ,đa số trường hợp chỉ phát hiện được khối u ...