U trung biểu mô (MESOTHELIOMA)

U trung biểu mô là gì? U trung biểu mô là một bệnh ung thư của lớp mô phủ bên trong lồng ngực hoặc ổ bụng. Trong phần này, chỉ có u trung biểu mô của mô phủ trong lồng ngực sẽ được giải thích. Lớp mô phủ mặt trong lồng ngực được gọi là màng phổi. Màng phổi bao bọc hai phổi và bên trong thành ngực. Màng che phủ phổi được gọi là màng phổi tạng và lớp phủ thành ngực được gọi là màng phổi thành. Bệnh u trung biểu mô có thể bắt đầu ở...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U trung biểu mô (MESOTHELIOMA) U trung biểu mô (MESOTHELIOMA)U trung biểu mô là gì?U trung biểu mô là một bệnh ung thư của lớp mô phủ bên trong lồng ngực hoặc ổbụng. Trong phần này, chỉ có u trung biểu mô của mô phủ trong lồng ngực sẽđược giải thích. Lớp mô phủ mặt trong lồng ngực được gọi là màng phổi. Màngphổi bao bọc hai phổi và bên trong thành ngực. Màng che phủ phổi được gọi làmàng phổi tạng và lớp phủ thành ngực được gọi là màng phổi thành. Bệnh u trungbiểu mô có thể bắt đầu ở hoặc lan tràn đến bất cứ phần nào của màng phổi. Giốngnhư bất cứ loại ung thư nào, u trung biểu mô là kết quả của các tế bào bất thườngphát triển và phân chia không có sự kiểm soát. Chúng tạo thành những khối tế bàobất thường được gọi là khối u. Các tế bào u xâm lấn các mô lân cận và lan tràn đếncác mô khác qua dòng máu và bạch huyết. Các tế bào u trung biểu mô có thể tạothành nhiều khối u nhỏ nằm trên bề mặt màng phổi trước khi lan tràn tới các môkhác.U trung biểu mô là một loại ung thư hiếm gặp. Có sự nghi ngờ là bệnh này liênquan đến bụi amiăng. Nếu người nào đó phát triển bệnh u trung biểu mô th ìthường từ 20 năm đến 40 năm trước đã khi bị phơi nhiễm với bụi amiăng.Các triệu chứng của u trung biểu mô là gì?- Hơi thở ngắn (sự khó thở)- Khó thở hoặc sự đau đớn khi thở- Ho- Đau ở vùng ngực hoặc vùng lưng trênU trung biểu mô gây ra khó thở và đau. Biểu hiện khó thở phổ biến nhất là hơi thểngắn. Các tế bào ung thư làm cho mô phủ màng phổi cứng lại, vì vậy, hai phổi vàlồng ngực không thể phồng ra dễ dàng như bình thường. Sự cứng lại của mô phủmàng phổi làm cho người bệnh khó thở. Dịch trong lồng ngực còn có thể làm choviệc thở khó khăn hơn. Khối u gây ra dịch tích lũy lại bên trong lồng ngực giữalớp mô của lá thành và lá tạng màng phổi. Hai phổi không thể phồng ra ở nơi cóchất dịch, vì vậy có rất ít không khí được đưa vào hai phổi trong mỗi lần hít thở.Đau trong u trung biểu mô có thể do sự kích thích màng phổi. Đau cũng có thểphát sinh do các tế bào u xâm lấn vào các dây thần kinh giữa các xương sườn. Cácdây thần kinh này nằm sát với lớp bên trong của thành ngực và có thể bị mắc kẹtgiữa các tế bào ung thư. Các dây thần kinh sau đó bị kéo căng lên khi ngực phồngra trong khi hít thở.U trung biểu mô được chẩn đoán như thế nào?Một bệnh nhân với hơi thở ngắn hoặc bị đau khi thở cần được bác sĩ khám. Mộttiền sử bệnh và việc khám thực thể, đặc biệt ở vùng ngực là quan trọng trong việcđánh giá bệnh nhân. Một số xét nghiệm giúp sự chẩn đoán u trung biểu mô l à:- Chụp X quang ngực thường xuyên để phát hiện sự dày lên của màng phổi (môlợp thành ngực), dấu vết của khối u, hoặc chất dịch bên trong lồng ngực.- Chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ hạt nhân lồng ngực MRI, một loạt hình ảnhnhững tia X cắt mỏng, những tia X cắt ngang qua lồng ngực cho thấy những khốiu nhỏ, kích thước và sự lan tràn của các khối u được nhìn thấy rõ trên một phimchụp X quang ngực bình thường, và sự xâm lấn của khối u vào các mô lân cận vàcác hạch bạch huyết.- Chọc thành ngực và sinh thiết màng phổi: Nếu chất dịch đã tích lại trong lồngngực (được gọi là tràn dịch), một mẫu chất dịch có thể được lấy ra và được sửdụng để chẩn đoán. Phương pháp này được thực hiện bằng một chiếc kim tiêmnhỏ và gây tê cục bộ làm tê liệt vùng da nơi chiếc kim chọc vào. Nếu chất dịchđược gây nên do khối u, các tế bào ung thư có thể được tìm thấy trong đó. Việcphát hiện được các tế bào ung thư vẫn không cho phép chẩn đoán chắc chắn một utrung biểu mô, nhưng điều đó có nghĩa là một sinh thiết mô màng phổi là cần thiết.- Soi lồng ngực bằng một ống có gắn máy quay phim nhỏ ở đầu được đưa vàotrong lồng ngực. Công việc này được tiến hành dưới sự gây mê toàn thân trongphòng mổ và đòi hỏi bệnh nhân nằm lại một thời gian ngắn trong bệnh viện. Soilồng ngực được dùng để tìm kiếm những mô nằm bên trong ngực và để lấy sinhthiết (những mảnh nhỏ mô) của bất kỳ mô nào thấy không bình thường. Một bác sĩgiải phẫu bệnh xem xét mô này dưới một kính hiển vi. Bác sĩ giải phẫu bệnh cóthể kết luận có hay không có mô từ một u trung biểu mô.Giai đoạn của u trung biểu mô là gì và ý nghĩa của nó?Giai đọan của một ung thư nói lên khối u nhiều đến mức nào và nó có lan trànsang các vùng lân cận hoặc các bộ phận khác của cơ thể hay không. Độ của mộtung thư được sử dụng để có những quyết định điều trị. Nó còn cho biết nhữngthông tin về khả năng chữa khỏi bệnh. Hiện nay có ba hệ thống xếp giai đoạn đangđược sử dụng.1. Hệ thống Brigham: Miêu tả khối u có thể cắt bỏ bằng phẫu thuật hay không. Hệthống này cũng bao gồm những thông tin về sự lan tràn của bệnh đến các hạchbạch huyết.2. Hệ thống Butchart: dựa trên sự lan tràn của bệnh trong lồng ngực và tới cácphần khác của cơ thể.3. Hệ thống TNM: định rõ giai đoạn từ kích thước khối u (T), lan tràn đến cáchạch bạch huyết (N) và di căn đến các bộ phận khác ...