U xơ dạng gân vùng cổ: Báo cáo một ca bệnh

U xơ dạng gân (desmoids fibromatosis) là một bệnh của tổ chức liên kết khu trú sâu, phát triển cục bộ trong các mô cơ thần kinh. Bài viết trình bày một ca lâm sàng u xơ dạng gân vùng cổ; Điều trị u xơ dạng gân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U xơ dạng gân vùng cổ: Báo cáo một ca bệnhTaïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 50 - Naêm 2021 U XƠ DẠNG GÂN VÙNG CỔ: BÁO CÁO MỘT CA BỆNH Nguyễn Ánh Ngọc, Trần Ngọc Lương, Trần Đoàn Kết, Phạm Quyết ThắngDOI: 10.47122/vjde.2021.50.9 ABSTRACT khối u xơ cơ. U xơ dạng gân hiếm gặp với tỉ lệ Desmoid fibromatosis of the neck: mắc chỉ 2 – 4 trên 1 triệu dân và chiếm 0,03% A case report tổng số các loại u [1,2]. Bệnh thường gặp ở Desmoid fibromatosis (DF) is a locally lứa tuổi 15 – 60 và gặp nhiều ở nữ giới [3]. Uaggressive, deep seated connective tissue xơ dạng gân có thể gặp ở bất kỳ vị trí nàomalignancy developing in musculoaponeurotic nhưng thường ở tứ chi, thành bụng và mạctissues, rarely in the neck. Patient Hoang Thi treo ruột [4]. Bệnh rất hiếm thấy ở vùng cổN., female, 29 years old. History of metastatic chiếm tỉ lệ chỉ 7-25%. Trong bài báo này,papillary thyroid cancer in the lymph nodes chúng tôi lần đầu gặp bệnh nhân u xơ dạngwith total thyroidectomy and lymph node gân vùng cổ trước.dissection in January 2020, 1 course of I-131treatment. In July 2021, the patient was re- Tác giả liên hệ: Nguyễn Ánh Ngọcexamined and discovered that an abnormal Email: drmimeo@gmail.commass in the right anterior neck was growing Ngày nhận bài: 1/11/2021rapidly. Ultrasound, computed tomography Ngày phản biện khoa học: 10/11/2021image of the right neck mass resembles the Ngày duyệt bài: 15/12/2021surrounding soft tissue. The patient underwentsurgery to remove the right neck tumor. 2. THÔNG TIN TRƯỜNG HỢP LÂMImmunohistochemistry: desmoids fibromatosis. SÀNG Keywords: desmoids, fibromatosis, neck Số bệnh án: 21187880 Bệnh nhân (BN): Hoàng Thị N., nữ, 29 TÓM TẮT tuổi. Nghề nghiệp: Làm ruộng. U xơ dạng gân là bệnh tổ chức liên kết khu Địa chỉ: thôn Tiền Phong, xã Xuân Long,trú sâu, phát triển cục bộ trong các mô cơ thần huyện Yên Bình, tỉnh Yên Bái.kinh, hiếm gặp ở cổ. Bệnh nhân Hoàng Thị N., Vào viện: 21/07/2021. Mổ ngày:nữ, 29 tuổi. Tiền sử ung thư tuyến giáp thể nhú 23/07/2021. Ra viện: 30/07/2021.di căn hạch đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến Lý do vào viện: phát hiện khối bất thườnggiáp và nạo vét hạch tháng 1/2020, điều trị 1 vùng cổ trước bên phải.đợt I-131. Tháng 7/2021, bệnh nhân tái khám Tiền sử ung thư tuyến giáp thể nhú di cănphát hiện khối bất thường vùng cổ trước bên hạch (T2N1M0) đã phẫu thuật cắt toàn bộphải phát triển nhanh. Siêu âm, chụp cắt lớp vi tuyến giáp và nạo vét hạch khoang trung tâmtính cho hình ảnh khối vùng cổ phải giống mô và khoang bên bên phải tháng 1 năm 2020.mềm, xâm lấn xung quanh. BN được phẫu Sau mổ đã điều trị 1 đợt Iod 131. Hiện đangthuật cắt khối u cổ phải. Hóa mô miễn dịch: u điều trị Berthyrox 100 mcg/ ngày theo đơnxơ dạng gân. Bệnh viện Nội tiết Trung ương . Từ khóa: u xơ, dạng gân, vùng cổ Tháng 7/2021, bệnh nhân tái khám theo hẹn phát hiện khối bất thường vùng cổ trước 1. ĐẶT VẤN ĐỀ bên phải phát triển rất nhanh, kích thước U xơ dạng gân (desmoids fibromatosis) là 4x5cm, mật độ cứng, không di động, khôngmột bệnh của tổ chức liên kết khu trú sâu, phát nóng – đỏ - đau.triển cục bộ trong các mô cơ thần kinh. Nó Sẹo mổ cũ đường Kocher 10cm liền tốt.còn được gọi là bệnh u sợi huyết tích cực, Vận động và cảm giác tay phải bình thường.bệnh u sợi huyết sâu, bệnh u sợi thần kinh cơ, Các cơ quan khác hiện chưa phát hiện bệnh lý.80Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 50 - Naêm 2021 Siêu âm vùng cổ: theo dõi hạch nhóm IV đều, xâm lấn tổ chức xung quanh, kích thướccổ phải, rốn hạch không rõ, nhu mô không 38mm. Không thấy nhu mô 2 thùy tuyến giáp. Chọc tế bào sinh thiết bằng kim nhỏ: chưa loại trừ carcinoma di căn hạch. Chụp cắt lớp vi tính 128 dãy vùng cổ có tiêm thuốc cản quang: vùng cổ phải có khối tỷ trọngmô mềm 45HU tương đối đồng nhất, ngấm thuốc kém sau tiêm, ranh giới tương đối rõ, kíchthước 72x 42x30mm. Siêu âm ổ bụng: bình thường. Các chỉ số sinh hóa: T3, FT4, TSH bình mổ ung thư tuyến giáp và chỉ định phẫu thuậtthường. TG: 0,297 ng/ml (thấp). Anti-TG bình nạo vét hạch vùng cổ lại.thường. Thời gian phẫu th ...