Ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính và siêu âm tim trong phẫu thuật tạo hình van động mạch chủ bằng màng ngoài tim theo phương pháp Ozaki

Bài viết làm rõ ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính và siêu âm tim trong phẫu thuật Ozaki thông qua mô tả quy trình áp dụng MSCT vàsiêu âm tim trong các khâu chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật, phối hợp đánh giá trong phẫu thuật và theo dõi sau phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng của chụp cắt lớp vi tính và siêu âm tim trong phẫu thuật tạo hình van động mạch chủ bằng màng ngoài tim theo phương pháp Ozaki PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 29 - THÁNG 6/2020 ỨNG DỤNG CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH VÀ SIÊU ÂM TIM TRONG PHẪU THUẬT TẠO HÌNH VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ BẰNG MÀNG NGOÀI TIM THEO PHƯƠNG PHÁP OZAKI Nguyễn Thị Thu Trang*, Võ Tuấn Anh*, Vũ Trí Thanh**, Nguyễn Hoàng Định*** TÓM TẮT APPLICATION OF MULTISLICE Đặt vấn đề: Chúng tôi muốnnói lên tầm COMPUTED TOMOGRAPHY ANDquan trọng của chụp cắt lớp vi tính và siêu âm tim ECHOCARDIOGRAPHY IN AORTIC VALVEtrong phẫu thuật Ozaki. RECONSTRUCTION SURGERY Mục tiêu:Làm rõ ứng dụng của chụp cắt lớp FOLLOWING OZAKI TECHNIQUEvi tính và siêu âm tim trong phẫu thuật Ozaki. ABSTRACT Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Introdution: We would like to express theChúng tôi mô tả quy trình áp dụng MSCT vàsiêu important of MSCT and echocardiography inâm tim trong các khâu chuẩn bị bệnh nhân trước Ozaki procedure. 1phẫu thuật, phối hợp đánh giá trong phẫu thuật vàtheo dõi sau phẫu thuật. Objective: To declare the application of MSCT and echocardiography in aortic valve Kết quả: Từ tháng 7/2017 đến tháng reconstruction surgery following Ozaki technique.5/2019, chúng tôi phẫu thuật 30 trường hợp vớiphương pháp Ozaki, trong đó có 3 trường hợp Materials and Methods: Describe ourphải chuyển thay van, đều là 3 trường hợp có van protocol which using MSCT and echocardiographyđộng mạch chủ được chẩn đoán trước phẫu thuật in preoperation prepare, intraoperation assessmentlà Sievers 0, đã được dự đoán trước phẫu thuật về and postoperation patient follow up.khả năng sửa khó sau khi được làm siêu âm tim Results: From 7/2017 to 5/2019, wevà chụp MSCT. Tất cả các khâu từ tiền phẫu, performed 30 Ozaki cases. There were 3 casestrong phẫu thuật và hậu phẫu đều cần đến sự hỗ needed to be convertedto aortic valvetrợ của siêu âm tim và MSCT. replacement. All of them were predicted Kết luận: MSCT và siêu âm tim cung cấp preoperation with MSCT and echocardiography.các thông tin về hình thái van động mạch chủ, Conclusion: MSCT and echocardiographymức độ nặng của bệnh, tiên lượng vềđộ khó khi help to provide usefull information about aorticthực hiện phẫu thuật, đánh giá sau phẫu thuật và valve morphology, evaluate surgery indication,theo dõi sau xuất viện. predict of operative result, intraoperative Từ khóa: MSCT, Siêu âm tim, Ozaki, Ít assessment and post operative follow up.xâm lấn. Keywords:MSCT, echocardiographt, Ozaki, Từ viết tắt: MSCT (Multislice ComputedTomography), PLAX (Parasternal Long Axis minimally invasive.View), PSAX (Parasternal Short Axis View),STJ (ST junction), PISA (Proximal IsovelocitySurface Area), EROA (Effective Regurgitation * Khoa Phẫu Thuật Tim mạch -Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM **Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh - Cơ sở 2.Orifice Area), RVol (Regurgitation Volume), *** Bộ môn Phẫu thuật Lồng ngực – Tim mạch – Đại học Y DượcRF (Regurgitation Fraction), TAVR TP. Hồ Chí Minh Người chịu trách nhiệm khoa học: Nguyễn Thị Thu Trang(Transcatheter Aortic Valve Replacement), Ngày nhận bài: 01/05/2020 - Ngày Cho Phép Đăng: 15/05/2020ECG (Electrocardiogram). Phản Biện Khoa học: PGS.TS. Đoàn Quốc Hưng PGS.TS. Nguyễn Hữu Ước76 ỨNG DỤNG CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH VÀ SIÊU ÂM TIM TRONG PHẪU THUẬT TẠO HÌNH... Hình 1: Phân loại van động mạch chủ hai mảnh theo Carpentier.[7] Theo khuyến cáo 2008 của Hội siêu âm tim trục dọc cạnh ức. Hở van động mạch chủ đượcHoa kỳ (ASE), hẹp van động mạch chủ được phân là type Ia khi vòng van, xoang Valsalva,phân độ nặng khi: Diện tích mở van động mạch STJ và động mạch chủ ngực lên phình; type Ibchủ nhỏ hơn 1cm2 hoặc nhỏ hơn 0,6cm2/m2 da, khi vòng van, xoang Valsalva và STJ phình,vận tốc tối đa của dòng máu qua van động mạch động mạch chủ ngực lên không phình; type Icchủ lớn hơ ...