Ung thư biểu mô tuyến giáp kém biệt hóa phát sinh từ u quái giáp buồng trứng: Thông báo một trường hợp và hồi cứu y văn

U quái giáp là một u quái trưởng thành hiếm gặp với nổi bật thành phần tuyến giáp. Hình thái mô học của mô giáp có thể từ mô giáp lành, u tuyến hoặc ung thư biểu mô tuyến giáp (chuyển dạng ác tính). Đôi khi các đặc điểm mô bệnh học của u quái giáp dẫn đến chẩn đoán nhầm với các khối u buồng trứng khác và rất khó có thể dự đoán được sự tiến triển của bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư biểu mô tuyến giáp kém biệt hóa phát sinh từ u quái giáp buồng trứng: Thông báo một trường hợp và hồi cứu y vănĐẦU VÀ CỔ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP KÉM BIỆT HÓA PHÁT SINH TỪ U QUÁI GIÁP BUỒNG TRỨNG: THÔNG BÁO MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN. TRẦN THỊ THÚY1, NGUYỄN VĂN CHỦ2TÓM TẮT U quái giáp là một u quái trưởng thành hiếm gặp với nổi bật thành phần tuyến giáp. Hình thái mô học củamô giáp có thể từ mô giáp lành, u tuyến hoặc ung thư biểu mô tuyến giáp (chuyển dạng ác tính). Đôi khi cácđặc điểm mô bệnh học của u quái giáp dẫn đến chẩn đoán nhầm với các khối u buồng trứng khác và rất khó cóthể dự đoán được sự tiển triển của bệnh. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ, 64 tuổi vào viện vìđau bụng vùng hạ vị, thăm khám phát hiện khối u buồng trứng phải kích thước 8×5cm. Chẩn đoán tiền phẫu làu ác tính buồng trứng, giai đoạn FIGO II. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật cắt bỏ u. Chẩn đoán mô bệnhhọc sau mổ là ung thư biểu mô tuyến giáp kém biệt hóa phát sinh từ u quái giáp. Chúng tôi xin báo cáo đặcđiểm lâm sàng, cận lâm sàng, hóa mô miễn dịch một trường hợp và hồi cứu y văn về bệnh hiếm gặp này. Từ khóa: Ung thư biểu mô tuyến giáp kém biệt hóa, u quái giáp.SUMMARY Poorly differentiated thyroid carcinoma arising in struma ovarii: A case report and literature review Struma ovarii is an uncommon type of ovarian mature teratoma with a predominant thyroid component.The morphological spectrum of the thyroid tissue ranges from that of normal thyroid to proliferative adenoma-like lesions and thyroid-type carcinomas (malignant transformation). The histologic features of ovarian strumallesions sometimes cause diagnostic problems due to the confusion with other types of ovarian neoplasms andthe difficulty in the prediction of their clinical behavior. We reported a case of 64-year-old female patienthospitalized with abdominal pain, who examined ovarian tumors at 8 × 5cm. The preoperative diagnosis was aovarian malignant tumor, stage FIGO II. Patients underwent surgery to remove tumors. The post-operativepathology diagnosis was a poorly differentiated thyroid carcinoma arising in struma ovarii. We report clinical,tests, immunohistochemistry and review of the literature of this rare disease. Keywords: Poorly differentiated thyroid carcinoma, struma ovarii.GIỚI THIỆU điểm mô bệnh học của u quái giáp khiến việc chẩn đoán nhầm với các khối u buồng trứng khác U quái giáp là một u quái thành thục hiếm gặp, đặc biệt là các khối u biểu mô và u mô đệm - dâyđược mô tả lần đầu tiên năm 1888 bởi Bottlin và sau sinh dục[3],[12]. Chẩn đoán ung thư biểu mô tuyếnđó bởi Pick năm 1902[14]. Mặc dù mô giáp có thể giáp phát sinh từ u quái giáp nên được dựa trênphát hiện trong 15% các trường hợp u quái thành những tiêu chuẩn của ung thư biểu mô tuyến giápthục, nhưng theo định nghĩa mới nhất của Tổ chức y thông thường. Do tính chất hiếm gặp của bệnh,tế thế giới khi có trên 50% mô giáp thì được gọi là u mà cho đến nay vẫn chưa có sự thống nhất trongquái giáp. Do đó, u quái giáp chỉ chiếm 2,7% trong điều trị phẫu thuật và sau phẫu thuật cho nhữngtất cả các u quái buồng trứng[7]. Hình thái mô học bệnh nhân này.của mô giáp có thể từ mô giáp lành, quá sản dạng utuyến hoặc ung thư biểu mô typ tuyến giáp giống CA LÂM SÀNGnhư ung thư biểu mô tuyến giáp thông thường Bệnh nhân nữ, 64 tuổi, vào viện vì đau bụng(chuyển dạng ác tính)[5],[10]. Sự chuyển dạng ác tính vùng hạ vị, bệnh diễn biến trong 2 tháng. Bệnh nhâncủa u quái giáp chiếm 5-10%, và thường gặp ung không sốt, đại tiện bình thường, không ra máu âmthư biểu mô thể nhú và thể nang[14]. Đôi khi các đặc đạo. Khám lâm sàng phát hiện khối vùng hạ vị,1 BSNT Giải phẫu bệnh - Đại học Y Hà Nội2 Bệnh viện K70 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM ĐẦU VÀ CỔhố chậu phải kích thước trên 8cm, khó xác định Các xét nghiệm sinh hóa, huyết học, chất chỉranh giới. điểm u: CA125 (16,13U/mL), HE4 (53,25 Pmol/L) trong giới hạn bình thường.Kết quả siêu âm ổ bụng Bệnh nhân được chẩn đoán: Ung thư buồng Buồng trứng phải có khối hỗn hợp âm gồm trứng, giai đoạn FIGO II và được chỉ định phẫu thuậtphần dịch và đặc, bờ không đều, ranh giới không rõ, ...