UNG THƯ PHỔI (LUNG CANCER) phần 2

6) ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔINhững quyết định trong điều trị ung thư phổI phụ thuộc vào liệu có phải "Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ" (SCLC) hay "Ung Thư Phổi Không Phải Tế Bào Nhỏ" (NSCLC) hiện diện . Sự Điều trị cũng phụ thuộc vào giai đoạn khối u, đặc biệt là ở NSCLC ("Ung Thư Phổi Không Phải Tế Bào Nhỏ"). Trình trạng vật lý phổ biến ở một người (khả năng chịu đựng được những tiến trình điều trị) cũng được tính đến . ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
UNG THƯ PHỔI (LUNG CANCER) phần 2 UNG THƯ PHỔI (LUNG CANCER) phần 26) ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔINhững quyết định trong điều trị ung thư phổI phụ thuộc vào liệu có phảiUng Thư Phổi Tế Bào Nhỏ (SCLC) hay Ung Thư Phổi Không Phải TếBào Nhỏ (NSCLC) hiện diện . Sự Điều trị cũng phụ thuộc vào giai đoạnkhối u, đặc biệt là ở NSCLC (Ung Thư Phổi Không Phải Tế Bào Nhỏ).Trình trạng vật lý phổ biến ở một người (khả năng chịu đựng được nhữngtiến trình điều trị) cũng được tính đến .Các phương pháp trị liệu sử dụng rộng rãi nhất cho bệnh ung thư phổI làphẫu thuật , hóa trị (chemotherapy), và xạ trị (radiation therapy)a) ĐIỀU TRỊ THEO Y HỌC (Medical Treatment)Hóa Trị (Chemotherapy) và Xạ Trị (Radiation Therapy) Hóa trị và xạ trị có thể chữa khỏi một số ít bệnh nhân. Kết quả củanhững phương pháp trị liệu này là làm các khối u teo lại / co lại và đượcbiết là để kéo dài tuổi thọ cho hầu hết các bệnh nhân . Hóa trị và xạ trị rất có hiệu quả trong việc hóa giải những triệuchứng của căn bệnh Ung Thư Phổi Không Phải Tế Bào Nhỏ (NSCLC) loại không thểlàm phẫu thuật thì được điều trị bằng hóa trị hay phối hợp cả hóa trị và xạtrị Nếu Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ (SCLC) ở giai đoạn mới bắt đầu(ung thư có hạn chế đến ngực = confined to the thorax), tiêu chuẩn trị liệulà liệu pháp hóa trị và và xạ trị được thực hiện cùng một lúc. Trong những giai đoạn sau (ung thư khi đã lây lan ra bên ngoài củangực), Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ (SCLC) được điều trị bằng liệu pháphóa trị và xạ trị xoa dịu (palliative radiation therapy) đến tận các khuvực mà di căn có thể hiện diện. Đôi khi não bộ được điều trị bằng xạ trị ngay cả khi không có khốiu hiện diện tại đó . Gọi là phương pháp Bức xạ hộp sọ phòng bệnh(Prophylactic Cranial Irradiation = PCI), liệu pháp này có thể ngăn chặnmột khối u hình thành. Tuy nhiên, liệu pháp PCI không thích hợp cho tấtcả các bệnh nhân, và những tác dụng phụ có thể xuất hiện. Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ Hạn Chế (Limited SCLC), ung thư đãkhông lây lan ra ngoài khoang ngực, có% 80 -90% tỷ lệ phản ứng đối vớisự kết hợp hóa trị và xạ trị . Sự thuyên giảm (ung thư không còn đượcnhận diện bởi kiểm tra sức khỏe hay X-quang) diễn ra vào khoảng 50 %-60% trong các trường hợp . Tỉ lệ trên tất cả các trường hợp ung thư phổi ở giai đoạn cuối / giaiđoạn tiên tiến (ung thư lây lan ra ngoài khoang ngực), phỏng định khoảng50% -60% Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ (SCLC) và 15 -40% Ung ThưPhổi Không PhảiTế Bào Nhỏ (NSCLC) sẽ thuyên giảm với liệu pháphóa trị . Nếu sự tái phát (relapse) xảy ra, một chế độ hóa trị (chemotherapyregimen) kiểu khác có thể đ ược đề nghị để làm giảm triệu chứng và cóvài lợi ích sinh tồn khiêm tốn Ngay cả với một phản ứng ban đầu thuận lợi cho việc điều trị,Ung Thư Phổi Tế Bào Nhỏ (SCLC) có xu hướng tái phát trong vòng 1-2 năm trong hầu hết các bệnh nhân, đặc biệt là ở những người mắc bệnhung thư lan tràn sâu rộng. Nghiên cứu gần đây cho thấy lợi ích của hóa trị bổ trợ (adjuvantchemotherapy) ở giai đoạn đầu của Ung Thư Phổi Không Phải Tế BàoNhỏ (NSCLC) trong việc ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự tái phát sinh cáckhối u, ngay cả sau khi phẫu thuật liệu phát cho thấy thành công khi loạibỏ căn bệnh ung thư Hóa trị sử dụng các hóa chất mà di chuyển qua các mạch máu(bloodstream). Nó ảnh hưởng đến cả các tế b ào ung thư lẫn tế bào khỏemạnh. Nhiều phản ứng phụ phổ biến được biết đến của liệu pháp hóa trịbao gồm buồn nôn và ói mửa (nausea and vomiting), rụng tóc (hair loss),những vấn đề về da (skin problems), lở loét miệng (mouth sores), và mệtmỏi / đuối sức (fatigue). Liệu pháp xạ trị (Radiation therapy) không ảnh hưởng đến các tếbào khắp cơ thể như hóa trị. Tuy nhiên, x ạ trị không ảnh hưởng đến cácmô khỏe mạnh nằm hoặc trực tiếp giáp với khối u. Trong một chừng mựcnào đó (to a certain extent), những phản ứng phụ về xạ trị tùy thuộc vàobộ phận nào của cơ thể là mục tiêu được nhắm tới của xạ trị . Dựa trên dữ liệu thử nghiệm lâm sàng gần đây, hóa trị liệu đã đượcphát hiện có lợi cho tất cả các giai đoạnUng Thư Phổi Không Phải TếBào Nhỏ (NSCLC) , bao gồm cả giai đoạn I hoặc II. Những người bịung thư phổi sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia về u bướu ung thư(oncologist) để được tư vấn và lựa chọn liệu pháp trị liệu .b) Phẫu Thuật (Surgery)Giải phẫu là việc điều trị được ưu tiên cho những bệnh nhân ở giai đoạnđầu của Ung Thư Phổi Không PhảiTế Bào Nhỏ (NSCLC) . Thật khôngmay, 60% -80% trong số tất cả bệnh nhân mà bệnh tiến triển nặng hay đãdi căn thì không thích hợp làm giải phẫu Những người mà có Ung Thư Phổi Không Phải Tế Bào Nhỏ(NSCLC) đã không lây lan có thể chịu đựng được phẫu thuật miễn là họcó đ ầy đ ủ chức năng phổi. Một phần của một thùy, nguyên cả một thùy, hoặc toàn bộ một bênphổi có thể được cắt bỏ. Mức độ loại bỏ phụ thuộc vào kích thước củakhối u, ...