Ung thư phổi và u trung thất_Phần 2

Chỉ số hấp thụ tia X được tính theo đơn vị Hounsfild. Qui ước độ hấp thụ tia X của nước bằng 0. Nếu tổ chức có độ hấp thụ tia X lớn hơn được coi là có giá trị dương và thấp hơn là âm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư phổi và u trung thất_Phần 2§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt - U ho¹i tö do thiÕu nu«i d−ìng t¹o hang trong u: hang thµnh dµy bê nham nhë, cã h×nh mê låi ë bê hang 3. U Pancoast(ung th− ®Ønh phæi): h×nh mê vïng ®Ønh phæi 4. Ung th− tiÓu phÕ qu¶n: h×nh mê trßn giíi h¹n kh«ng râ,®¬n ®éc cã ®−êng kÝnh 2-5cm 5. Sarcom ë phæi: u nguån gèc trung b× hiÕm ë phæi kh«ng cã xq ®iÓn h×nh, tæn th−¬ng g©y nªn mèt nèt mê kiÓu ®ång xu, ®¸m mê réng hoÆc c¶ mét bªn phæi 6. U lµnh ë phæi - U tuyÕn phÕ qu¶n: - U x¬, u c¬ tr¬n phÕ qu¶n, u sôn phÕ qu¶n(hamartoma) - U lao: trßn, bê râ nh−ng kh«ng ®Òu, ®Ëm ®é c¶n quang cña bê t¨ng, d¹ng v«i ho¸, cã thÓ cã h×nh hang ph¸ huû ë trong lßng u.Theo dâi nhiÒu n¨m kh«ng to lªn 7. Di bµo ung th−: - THÓ kª: c¸c nèt 2-3mm, xu h−íng to dÇn xuèng d−íi nÒn, cã thÓ tãi 5mm, c¶n quang ®Ëm, giíi h¹n râ - Di bµo ung th− thÓ u côc ®¬n ®éc - Di bµo ung th− vµo trung thÊt: h¹ch trung thÊt to ra Chôp C¾t líp vi tÝnhC¸c kü thuËt chôp: - Chôp c¸c líp c¾t ®¬n - Chôp c¾t líp xo¾n èc - Chôp c¾t líp vi tÝnh phæi ®é ph©n gi¶i cao - Chôp c¾t líp cã tiªm c¶n quang tÜnh m¹ch 1. Nguyªn lý: ChØ sè hÊp thô tia X ®−îc tÝnh theo ®¬n vÞ Hounsfild. Qui −íc ®é hÊp thô tia X cña n−íc b»ng 0. NÕu tæ chøc cã ®é hÊp thô tia X lín h¬n ®−îc coi lµ cã gi¸ trÞ d−¬ng vµ thÊp h¬n lµ (-) B¶ng tû träng nh− sau: - X−¬ng r¾n: +3095 - Canxi(v«i ho¸): +1000 - M¹ch m¸u sau khi tiªm c¶n quang iod: +200 - Tæ chøc phÇn mÒm: +30Ng. quang toµn_dhy34 33§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt - §a sè cÊu tróc m«: +20 ®Õn +80 - N−íc trong, dÞch: 0 - Nhu m« phæi: -750 - Kh«ng khÝ: -1000 Trªn phim chôp kh«ng khÝ mµu ®en, calci mµu tr¾ng Mét d·y tû träng ®Æc biÖt gäi lµ cöa sæ ®−îc lùa chän ®Ó h×nh ¶nh cã thÓ ph©n tÝch ®−îc b»ng m¾t th−êng vµ chØ ph©n biÖt ®−îc vµo kho¶ng 16 møc ®é mµu x¸m. ChÝnh cöa sæ lµm cho h×nh ¶nh cã sù t−¬ng ph¶n Cöa sæ trung thÊt: víi møc tû träng trung b×nh cña tæ chøc phÇn mÒm 30- 50HU, chiÒu réng cöa sæ hÑp tõ 200-400HU sÏ nh×n râ c¸c cÊu tróc trong trung thÊt cong phæi th× mµu ®en vµ kh«ng nh×n thÊy m¹ng l−íi m¹ch m¸u phæi Cöa sæ nhu m« phæi: møc tû träng -200 ®Õn – 700HU vµ chiÒu réng tõ 1200- 2000HU ®Ó nh×n râ c¸c cÊu tróc cã tû träng thÊp, lóc nµy c¸c cÊu tróc trung thÊt sÏ kh«ng nh×n râ chi tiÕt vµ chuyÓn thµnh mµu tr¾ng 2. Gi¶i phÉu c¾t ngang trªn phim chôp CT lång ngùc 1. Cöa sæ phæi:Ng. quang toµn_dhy34 34§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 35§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 36§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 37§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 38§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 39§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 40§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 41§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 42§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 43§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt Cöa sæ trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 44§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 45§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 46§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 47§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 48§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊtNg. quang toµn_dhy34 49§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt BÖnh lý 1. Uphæi:Trªn phim c¾t líp cho thÊy khèi u t¨ng tû träng thuÇn nhÊt. U ¸c th−êgn cã bê kh«ng ®Òu, cãc¸c gi¶i tia h×nh nan hoa, ®«i khi cã æ gi¶m tû träng ë gi÷a ...