Ung thư phổi và u trung thất_Phần 3

Các hình ảnh X quang u phổi và u trung thất
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư phổi và u trung thất_Phần 3§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt Các hình ảnh XQ u phổi và u trung thất Hình -1 : U thuỳ dưới phổi phải: a- Khối mờ nằm ở nền phổi phải thâý được bờ dưới chạy sát góc sườn hoành phải. Bờ trên khối u là một đường cong lồi về phía trường phổi b- Phim nghiêng: khối mờ nằm trên cơ hoành vùng thuỳ dưới phổi phải Hình- 2: U thuỳ dưới phổi phải: Khối cản quang, tròn bờ rõ nằm ở nền phổi phải, một phần khối u chồng lên vòm hoành. Bờ dưới khối u vẫn thấy rõ nhờ cản quang âm tính của nhu mô phổi. Dấu hiệu này giúp chẩn đoán phân biệt với các khối u xuất phát từ ổ bụng(DH tảng băng). Phim nghiêng cho thấy u nằm trên vòm hoànhNg. quang toµn_dhy34 56§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt Hình- 3: Ung thư phổi thể biểu mô a- Đám mờ vùng cạnh rốn phổi và hạ đòn phổi trái có giới hạn kém rõ b- Phim nghiêng: đám mờ chồng hình lên rốn phổi Bệnh nhân có hạch thượng đòn phổi trái sưng to đã được chọc hạch làm mô bệnh học chẩn đoán ung thư biểu mô di căn B A Hình - 4: Ung thư phế quản A- Phim chụp thường B- Phim chụp phế quản cản quang hình phế quản cắt cụt thấy rõ ở nhánh phế quản đi vào vùng uNg. quang toµn_dhy34 57§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt Hình- 5: Ung thư phổi: Hình mờ nằm ngoại vi rốn phổi phải, bờ trên phim nghiêng chồng hình lên cột sống Hình-6: Ung thư phế quản thể ngoại Hình-7: Ung thư phế quản vi Trên phim chụp phế quản cản quang Đám mờ trong thuần nhất, bờ rõ nằm cho thấy hình phế quản vùng u bị chít ngoại vi phổi phải xa rốn phổi hẹp, thuốc cản quang vẫn lưu thông qua dễ dàng nên chưa gây xẹp phổiNg. quang toµn_dhy34 58§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt Hình- 8: Ung thư phế quản thể trung tâm gây xẹp phổi thuỳ đỉnh a- Đám mờ vùng đỉnh phổi phải có giới hạn dưới là một đường cong lõm b- Phim chụp CT: lòng phế quản đi vào vùng u bị chèn hẹp rõ c- Phim chụp phế quản cản quang, có hình ảnh phế quản bị cắt cụt hoàn toàn ở vùng u. Lòng phế quản gốc phải lẹm khuyết nham nhởNg. quang toµn_dhy34 59§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt a d b c Hình-9: Ung thư phế quản thể trung tâm a- Phim thường: đám mờ không thuần nhất vùng ngoại vi phổi phải b- Phim CT: Chèn ép gây hẹp lòng phế quản c- Phim chụp phế quản cản quang: đình chỉ sự lưu thông thuốc d- Tiêu xương do di bào ung thư vào xương cánh tay tráiNg. quang toµn_dhy34 60§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt Hình- 10: Ung thư phế quản thể ngoại vi Khối mờ nằm ở ngoại vi rốn phổi trái, sát phế mạc không thấy sự lưu thông của phế quản đi vào vùng u Hình-11: Hạch rốn phổi trong bệnh Hodgkin. Bờ phải trung thất trên to có nhiều đám mờ, tạo nên hình đa cung rốn phổi phảiNg. quang toµn_dhy34 61§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt Hình- 12: Vôi hoá tuyến ức: Hình cản quang ở bờ trái trung thất trước có viền mờ dạng “vỏ trứng” b Hình- 13: U thần kinh a- Khối mờ nằm ở bờ trái trung thất chồng lên đốt sống D8 đúng vị trí lỗ tiếp hợp b- Khối mờ tròn bờ rõ, nằm ở vùng trung thất sau là đặc tính của u thần kinhNg. quang toµn_dhy34 62§Ò c−¬ng PhÉu thuËt lång ngùc K phæi vµ u trung thÊt Hình-14 : Teratom ở phổi: Khối cản quang giới hạn rõ có kích thước lớn nằm ở nền phổi phải sát với cơ hoành(a); Phim chụp nghiêng cũng không tách được giới hạn khối u và cơ hoành(b). Kết quả mô bệnh học: U quái Hình-15 : U trung thất gây chèn ép Hình-16: U trung thất trên bên phải gây trung thất và xâm lấn vào thực ...