Ung thư tuyến giáp phối hợp đồng thời với cường giáp

Bài viết trình bày các nội dung chính sau: Sự thường gặp phối hợp ung thư tuyến giáp với cường giáp; Sự phối hợp ung thư tuyến giáp với bệnh Grave; Ung thư tuyến giáp ở bệnh nhân cường giáp do Adenoma tự trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư tuyến giáp phối hợp đồng thời với cường giápTaïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 51 - Naêm 2022 UNG THƯ TUYẾN GIÁP PHỐI HỢP ĐỒNG THỜI VỚI CƯỜNG GIÁP Hoàng Trung Vinh Học viện Quân yDOI: 10.47122/vjde.2022.51.7 SUMMARY tương hỗ, tấn công nhau. Một số tác giả khác Thyroid cancer with concurrent lại có quan điểm trái ngược cho rằng sự phối hyperthyroidism hợp 2 bệnh trên không có đặc tính tương hỗ, tấn It has been reported that thyroid cancer công nhau. Sự phối hợp của 2 bệnh có thể liênoccurs in 0.76% to 8.7% of the glands quan đến yếu tố địa lý, chủng tộc và một số yếuremoved for treatment of thyrotoxicosis. tố khác chưa xác định rõ. Để có khái niệm rõAlthough recent reports have found higher hơn về sự phối hợp của KTG với CG, chúng tôirates of thyroid cancer associated with xin cung cấp những dữ liệu của bệnh nhânhyperthyroidism, earlier reports emphasize the (BN) phối hợp đồng thời KTG và CG trên cácrarity of these 2 conditions occurring khía cạnh như biểu hiện lâm sàng, điều trị, kếtsimultaneously. Controversy surrounds the cục và yếu tố tiên lượng di căn của bệnh.disease course of thyroid cancer with Từ khóa: Ung thư tuyến giáp, cường giáp,concurrent hyperthyroidism. Belfiore et al and bệnh Grave, nhân tuyến giáp.Ozaki et al have reported that thyroid cancer Tác giả liên hệ: Hoàng Trung Vinhassociated with Graves disease had an Email: hoangvinh.hvqy@gmail.comaggressive course. In contrast, other Ngày nhận bài: 8/12/2021investigators did not highlight the aggressive Ngày phản biện khoa học: 10/01/2022characteristics. The discrepancies of the results Ngày duyệt bài: 10/01/2022are probably due to geographic, racial, or otherunknown factors. To better understand the ĐẶT VẤN ĐỀassociation of thyroid cancer with Năm 1937, Means đưa ra giả thuyết chohyperthyroidism, we retrospectively reviewed rằng cường giáp có thể có tác dụng bảo vệthe data of patients who had thyroid cancer chống lại KTG. Giả thuyết này cứ thế tồn tạiwith concurrent hyperthyroidism. In the trong một vài thập kỷ. Tuy vậy vào khoảngpresent study, clinical manifestations, năm 1950 xuất hiện thông báo về một sốtreatment, outcome, and factors predicting trường hợp KTG ở BN Grave, dao động trongmetastases are presented. khoảng 0,15-0,5%, thậm chí lên đến 2,5%. Keywords: Thyroid Cancer, Những số liệu trên có được dựa trên việc điềuHyperthyroidism, Graves disease, Thyroid trị BN khi cắt bỏ gần hoàn toàn TG. Shapironodular goiter. và cs nhận thấy BN Grave hoàn toàn không nghi ngờ có thể phối hợp với KTG lên đến TÓM TẮT 8,7%. Tỷ lệ cao hơn này có được là dựa vào Một số thông báo cho thấy ung thư tuyến quan sát khi cắt bỏ toàn bộ TG trong điều trịgiáp (KTG) gặp với tỷ lệ từ 0,76% đến 8,7% đồng thời dựa vào phương pháp xét nghiệmtrong các loại bướu tuyến giáp (TG) khác nhau mô bệnh học thường xuyên hơn từ các mô TGđã được điều trị cường giáp (CG). Mặc dù đã bị cắt bỏ càng làm gia tăng tỷ lệ KTG đượccó những thông báo về sự phối hợp ở tỷ lệ cao chẩn đoán. Mặc dù đa số tác giả cho rằng KTGKTG với CG song cũng có những nghiên cứu kết hợp với CG có tiến triển tương đối lànhtrước đây lại nhấn mạnh về sự ít tương thích tính song đã có một số thông báo lại cho rằngcủa hai bệnh này. Có nhiều tranh luận, bàn cãi KTG có tiến triển ác tính thường xâm lấn và dixung quanh diễn biến KTG phối hợp đồng thời căn đến hạch lympho lân cận kể cả khi khối uvới CG. Belfiore và Ozaki đã nêu: Khi KTG phối ban đầu có kích thước nhỏ, thậm chí có thểhợp với bệnh Grave sẽ có diễn biến theo kiểu dẫn đến tử vong.58Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 51 - Naêm 2022 1. SỰ THƯỜNG GẶP PHỐI HỢP UNG sau đó được làm giải phẫu bệnh phần nhu môTHƯ TUYẾN GIÁP VỚI CƯỜNG GIÁP. tuyến giáp bị cắt bỏ hoàn toàn hoặc gần hoàn Phát hiện KTG chủ yếu trong khi điều trị toàn. Tỷ lệ gặp có sự khác nhau theo quan sátphẫu thuật CG do các nguyên nhân khác nhau của các tác giả. Đa số khối u của ung thư có kích thước nhỏ do vậy chủ yếu là microcarcinomas. Tỷ lệ KTG phối hợp với ...