Vai trò của VABB trong xử lý tổn thương dạng nhú của vú

Tổn thương dạng nhú của vú là loại bệnh lý không thường gặp nhưng chẩn đoán tương đối khó khăn. Một khuynh hướng hiện nay là sử dụng VABB để sinh thiết trọn tổn thương, vừa là chẩn đoán, vừa là để điều trị trong trường hợp lành tính. Nghiên cứu về nhóm bệnh lý này về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vai trò của VABB là điều cần thiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của VABB trong xử lý tổn thương dạng nhú của vú Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 VAI TRÒ CỦA VABB TRONG XỬ LÝ TỔN THƯƠNG DẠNG NHÚ CỦA VÚ TRẦN VIỆT THẾ PHƯƠNG1, HÀ CHÍ ĐỘ2, NGUYỄN ANH LUÂN3, LÊ HỒNG CÚC4, NGUYỄN ĐỖ THÙY GIANG5, TRẦN NGUYỄN MINH HUY6 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tổn thương dạng nhú của vú là loại bệnh lý không thường gặp nhưng chẩn đoán tương đối khó khăn. Một khuynh hướng hiện nay là sử dụng VABB để sinh thiết trọn tổn thương, vừa là chẩn đoán, vừa là để điều trị trong trường hợp lành tính. Nghiên cứu về nhóm bệnh lý này về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vai trò của VABB là điều cần thiết. Phương pháp nghiên cứu: Các trường hợp tổn thương vú được chẩn đoán là tổn thương dạng nhú bằng FNA và được lấy bướu bằng VABB được khảo sát về các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, giải phẫu bệnh, kỹ thuật VABB và biến chứng. Kết quả: Có 41 trường hợp tổn thương vú có kết quả FNA là tổn thương dạng nhú và được lấy trọn bằng VABB tại bệnh viện Ung Bướu từ 1/2018 đến 6/2020. Tuổi trung bình là 41,7 (21 - 62), vị trí trung tâm là 23 (56,1%), đơn ổ ở trung tâm nhiều hơn ngoại vi (p < 0,05). Siêu âm có kết quả nghĩ là tổn thương dạng nhú là 75,6%, nhũ ảnh có 9 trường hợp là BIRADS 4 (26,5%), Kết quả giải phẫu bệnh sau thủ thuật có 27 (65,9%) là bướu nhú, thay đổi sợi bọc (31,7%), bướu sợi tuyến (2,4%). Tất cả đều được lấy trọn bằng VABB, các biến chứng gồm có bầm máu (85,4%), tụ dịch (12,2%), tụ máu (2,4%). Kết luận: Chẩn đoán tổn thương dạng nhú ở vú bằng FNA kết hợp với các phương tiện lâm sàng - hình ảnh học có giá trị trong thực hành tại Việt Nam. VABB là một phương tiện đáng tin cậy để xử lý các tổn thương dạng nhú ở vú hiệu quả và an toàn.GIỚI THIỆU đây, VABB là phương pháp được chọn lựa khác để lấy trọn các tổn thương vú mà ít xâm lấn hơn. Do đó, Trong các bệnh lý của tuyến vú, tổn thương nghiên cứu vai trò của VABB trong xử lý các tổndạng nhú gặp không nhiều nhưng được xếp vào thương dạng nhú được chẩn đoán bằng FNA của vúvùng xám của chẩn đoán do đây là một nhóm tuy có là một vấn đề được nhiều người quan tâm.cùng chung đặc điểm tạo nhú nhưng lại gồm nhiềuthực thể khác biệt nhau đi từ lành tính đến ác tính: ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUCó thể là bướu nhú trong ống, carcinôm nhú, hay Chúng tôi chọn tất cả những bệnh nhân có tổnthay đổi sợi bọc. thương ở vú và có kết quả FNA là tổn thương dạng Ở các nước phát triển, sau khi phát hiện một nhú được xử lý bằng VABB tại bệnh viện Ung Bướutổn thương của vú bằng lâm sàng và hình ảnh, bước TP. HCM từ 01/01/2018 đến 31/06/2020. Mục đíchtiếp theo thường là sinh thiết lõi kim. Trong thực tế của nghiên cứu là đánh giá kết các đặc tính lâmtại Việt Nam, chẩn đoán ban đầu của các bệnh lý sàng, cận lâm sàng của các tổn thương này, kết quảtuyến vú thường là FNA. Sau khi có kết quả FNA là điều trị bằng VABB về mặt kỹ thuật, biến chứng,tổn thương dạng nhú, trước đây các nhà lâm sàng và các dạng giải phẫu bệnh sau khi đã được sinhthường chọn lựa phương pháp sinh thiết trọn tổn thiết trọn.thương để có giải phẫu bệnh. Trong vài năm gần Ngày nhận bài: 09/10/2020 Địa chỉ liên hệ: Trần Việt Thế Phương Ngày phản biện: 03/11/2020 Email: tvtphuong68@gmail.com Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 TS.BS. Phó Trưởng Khoa Ngoại tuyến vú - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 BSCKI. XLNV Phó Trưởng Khoa Tầm soát ung thư - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại tuyến vú - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM4 BSCKII. Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM5 ThS.BS. Phó Trưởng Khoa Ngoại tuyến vú - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM6 BSCKII. Trưởng Khoa Tầm soát ung thư - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 389Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 ...