Vạt cánh tay ngoài mở rộng tái tạo khuyết hổng lưỡi – sàn miệng

Bài viết đề cập đến kĩ thuật phẫu thuật, thuận lợi, bất lợi khi sử dụng vạt cánh tay ngoài mở rộng, và báo cáo một số ca lâm sàng đã được thực hiện tại khoa Ngoại đầu cổ - hàm mặt trong năm qua. Chúng tôi đánh giá vạt cánh tay ngoài mở rộng là một vạt khá linh hoạt, thu hoạch vạt đơn giản, và thuận lợi cho việc tái tạo khuyết hổng vùng đầu cổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vạt cánh tay ngoài mở rộng tái tạo khuyết hổng lưỡi – sàn miệng Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 VẠT CÁNH TAY NGOÀI MỞ RỘNG TÁI TẠO KHUYẾT HỔNG LƯỠI – SÀN MIỆNG PHẠM PHƯƠNG BẢO1; NGUYỄN ANH KHÔI2; NGUYỄN QUỐC CẨN1; NGUYỄN ANH TUẤN1 TÓM TẮT Vạt cánh tay ngoài (LAF) là một vạt khá phổ biến, có thể áp dụng tái tạo khuyết hổng cho nhiều vị trí. Vạt được mô tả đầu tiên vào năm 1982 bởi Song và cộng sự. Đến năm 1991, Katsaros J và Kuek L.B báo cáo dùng vạt cánh tay ngoài mở rộng để tái tạo khuyết hổng vùng cánh tay, vai và hốc miệng. Đến nay, nhiều ứng dụng lâm sàng hơn được đề xuất. LAF có thể được sử dụng gồm cân cơ - da hoặc gồm cân để che lấp khuyết hổng từ nhỏ đến trung bình ở vùng đầu cổ nhưng nếu cần cho tái tạo khuyết hổng xương thì có thể thu hoạch vạt như là một vạt da – cân - xương. Trong bài viết này, chúng tôi đề cập đến kĩ thuật phẫu thuật, thuận lợi, bất lợi khi sử dụng vạt cánh tay ngoài mở rộng, và báo cáo một số ca lâm sàng đã được thực hiện tại khoa Ngoại đầu cổ - hàm mặt trong năm qua. Chúng tôi đánh giá vạt cánh tay ngoài mở rộng là một vạt khá linh hoạt, thu hoạch vạt đơn giản, và thuận lợi cho việc tái tạo khuyết hổng vùng đầu cổ. Từ khóa: Vạt cánh tay ngoài mở rộng, Phẫu thuật tạo hình, Vi phẫu, Khuyết hổng.GIỚI THIỆU Ngoài tái tạo nhiều cơ quan khác, Vạt cánh tay ngoài còn được sử dụng như là vạt kết hợp để tái Vạt cánh tay ngoài mở rộng là một vạt khá phổ tạo khuyết hổng đầu cổ[7].biến trong điều trị tái tạo khuyết hổng vùng đầu cổ,vạt thuận lợi cho tái tạo các khuyết hổng vùng mặt Vạt cánh tay ngoài có cuống mạch máu hằnglẫn hốc miệng. Vạt cánh tay ngoài lần đầu được mô định và có thể được thiết kế mở rộng vạt hơn nữa.tả bởi tác giả Song và cộng sự[1] như là một vạt da Katsaros và cs[6] và Kuek và Chuan[8] đã là nhữngtự do, vạt có thể được tùy chỉnh để che phủ mô người đầu tiên mô tả và báo cáo sử dụng vạt cánhmềm hoặc che khuyết hổng bàn tay ở các vị trí khác tay ngoài mở rộng (ELAF) vào 1991, giống như vạtnhau[2]. Sau đó, vạt được mô tả và thu hoạch như là LAF được thiết kế nhưng đảo da được kéo dài ramột vạt có cuống được mô tả bởi Culbertson và hơn và xa hơn về phía trước cánh tay. Điều này choMutimer[3], để che phủ các khuyết tật mô mềm xung phép sử dụng vạt da mỏng hơn, mềm hơn và dàiquanh khớp khủyu tay và trong điều trị co cứng da hơn.cơ sau bỏng[3,4]. Katsaros và cộng sự[5], vào năm Kĩ thuật thu hoạch vạt1984, đã xác định rõ hơn về giải phẫu học và cácứng dụng của vạt, như là thu hoạch vạt cánh tay Bệnh nhân được đặt tư thế nằm ngửa và có thểngoài kèm với 1 phần xương cánh tay. Họ báo cáo thu hoạch vạt cánh tay khi đặt cánh tay trên bàn kêmột bệnh nhân được thực hiện vạt kèm một đoạn tay hoặc trên ngực với tư thế gấp khuỷu tay. Cánhxương cánh tay dài 9cm. tay, vai được đặt theo trục dọc. Loạt ca mới nhất được báo cáo bởi cùng nhóm Vạt cánh tay được đánh dấu lên da, kèm vớisử dụng vạt kèm xương cánh tay để tái tạo khuyết đường rạch da.hổng có xương như xương chày, xương hàm dưới,xương bàn tay, cổ chân[6]. Rạch da xuyên qua lớp mỡ. Tách lớp cơn trên đầu ngoài cơ tam đầu. May lớp cân này với lớp da để tránh làm tách lớp mỡ khỏi da trong quá trình mổ. Ngày nhận bài: 09/10/2020Địa chỉ liên hệ: Phạm Phương Bảo Ngày phản biện: 03/11/2020Email: baopham289@gmail.com Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 Bác sĩ Khoa Ngoại đầu cổ, hàm mặt – Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 TS.BS. Trưởng Khoa Ngoại đầu cổ, hàm mặt – Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM, Phó Trưởng Bộ môn Ung Bướu ĐHYK Phạm Ngọc Thạch 93Tạp chí Ung thư học ...