Viêm đường hô hấp ở trẻ

Nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp tính (NKHHCT) ở trẻ em là bệnh phổ biến, có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao, trẻ có thể mắc bệnh nhiều lần trong 1 năm (trung bình từ 3-5 lần) do đó ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và tính mạng của trẻ, đồng thời cũng làm ảnh hưởng không nhỏ tới công việc của người mẹ (con ốm mẹ nghỉ).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm đường hô hấp ở trẻ VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ Nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp tính (NKHHCT) ở trẻ em là bệnh phổ biến, có tỷlệ mắc bệnh và tử vong cao, trẻ có thể mắc bệnh nhiều lần trong 1 năm (trung bình từ 3-5lần) do đó ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và tính mạng của trẻ, đồng thời cũng làm ảnhhưởng không nhỏ tới công việc của người mẹ (con ốm mẹ nghỉ).http://www.baohoabinh.com.vn/Includes/NewsImg/32011_0d6nhiem-khuan..jpgNguyên nhân Phần lớn NKHHCT ở trẻ em là do căn nguyên virut, do đặc điểm phần lớn các loạivirut có ái lực với đường hô hấp. Khả năng lây lan của virut dễ dàng, tỷ lệ người lànhmang virut cao và khả năng miễn dịch đối với virut ngắn và yếu cho nên bệnh dễ có nguycơ phát triển trong một cộng đồng thành dịch và dễ bị nhiễm lại.Những virut thường gặp gây NKHHCT ở trẻ em gồm: virut hợp bào hô hấp (RSV), virutcúm, virut á cúm, virut sởi, Adenovirus (còn gọi là virut hạch), Rhinovirus, Enterovirus,Cornavirus... Ở các nước đang phát triển như nước ta, căn nguyên nhiễm khuẩn vẫn đóngvai trò quan trọng trong NKHHCT ở trẻ em, đứng đầu là: Hemophilus influenzae, liêncầu, tụ cầu, Bordetella, Klebsiella pneumoniae, Chlamydia trachomatis...Các yếu tố nguy cơ Khi có các yếu tố nguy cơ dưới đây trẻ thường dễ mắc NKHHCT, khi đã mắc thìbệnh thường nặng, có tỷ lệ tử vong cao, thời gian điều trị kéo dài.- Trẻ sinh ra nhẹ cân (dưới 2.500g), trẻ suy dinh dưỡng;- Trẻ không được nuôi dưỡng bằng sữa mẹ;- Ô nhiễm với khói bụi trong nhà, thuốc lá cũng là nguồn ô nhiễm không khí rất nguyhiểm cho trẻ nhỏ;- Thời tiết lạnh, thay đổi là điều kiện thuận lợi gây NKHHCT ở trẻ em, đặc biệt là khithời tiết chuyển mùa;- Nhà chật chội, thiếu vệ sinh, đời sống kinh tế thấp, thiếu vitamin A cũng là các yếu tốnguy cơ gây NKHHCT ở trẻ em.Phân loại theo vị trí tổn thương Để thuận tiện cho việc nhận biết và điều trị bệnh, các nhà chuyên môn chiaNKHHCT thành 2 loại tùy theo vị trí tổn thương. Nhiễm khuẩn hô hấp trên bao gồm cáctrường hợp viêm mũi - họng, VA, viêm amidan, viêm tai giữa, ho và cảm lạnh. NKHHtrên thường gặp và diễn biến nhẹ. NKHH dưới ít gặp hơn nhưng thường là nặng bao gồmcác trường hợp viêm thanh quản, khí quản, phế quản, tiểu phế quản và phổi.Biểu hiện bệnh Các biểu hiện lâm sàng của NKHHCT ở trẻ em rất đa dạng và ở nhiều mức độkhác nhau. Thông thường trẻ bắt đầu với các triệu chứng ho, sốt, chảy mũi, rồi sau đó làthở nhanh, cánh mũi phập phồng, nặng hơn nữa là nhìn thấy lồng ngực bị rút lõm trongkhi thở vào, thở rít, tím tái. Nếu không được xử trí kịp thời trẻ có thể hôn mê, co giật...Một đặc điểm cần lưu ý là diễn biến của trẻ từ mức độ nhẹ sang nặng rất nhanh do đóviệc đánh giá, phân loại, xác định điều trị kịp thời là rất quan trọng.Thái độ xử trí Điều quan trọng trong thái độ xử trí NKHHCT là lựa chọn được cách điều trị thíchhợp cho trẻ. Không phải bất cứ trường hợp NKHHCT nào cũng được chỉ định dùng thuốckháng sinh hay cho nhập viện điều trị nội trú. Nhưng cũng không phải vì coi nhẹNKHHCT mà mọi trường hợp NKHHCT đều được tự điều trị tại nhà và theo dõi qua loa.Sau nhiều nghiên cứu, các nhà chuyên môn của Tổ chức Y tế Thế giới đã đưa ra cáchđiều trị NKHHCT với các mức độ khác nhau như là một phương pháp tư duy và tiếp cận.Một điều rất thú vị rằng phương pháp tư duy này lại rất phù hợp với chính sách phântuyến trong điều trị của ngành y tế nước ta.- Các trường hợp trẻ chỉ có ho, chảy mũi, không thở nhanh, không có rút lõm lồng ngực,không có các dấu hiệu nặng khác như co giật, li bì, bỏ bú... thì được nhận định là khôngviêm phổi. Các biện pháp điều trị bao gồm khuyến khích sử dụng các loại thuốc ho antoàn sẵn có như hoa hồng bạch hấp đường phèn, húng chanh hấp mật ong... dùng thuốchạ sốt nếu có sốt cao. Hướng dẫn cho người chăm trẻ biết cách chăm trẻ tại nhà.- Đối với các trường hợp nhiễm khuẩn mức độ vừa. Trẻ có dấu hiệu thở nhanh nhưngchưa có các dấu hiệu nặng và biến chứng. Lúc này thuốc kháng sinh bắt đầu được sửdụng. Chỉ cần cho trẻ uống liều thuốc đầu tiên tại các cơ sở y tế (trạm y tế, phòng khámngoại trú...) rồi hướng dẫn cho người chăm trẻ biết cách cho trẻ uống thuốc tại nhà vàchăm sóc trẻ. Hẹn đưa trẻ đến khám lại sau 2 ngày.- Trường hợp nặng. Trẻ có các dấu hiệu như rút lõm lồng ngực, thở rít hay có các dấuhiệu nặng kèm theo: li bì, co giật, bỏ bú... Đây là các trường hợp cần được cấp cứu. Cầnphải tìm mọi cách đưa trẻ đến ngay bệnh viện, các trung tâm y tế có đủ phương tiện tốt đểcấp cứu và điều trị hỗ trợ cho trẻ.Theo Báo hoabinh ...