Viêm hô hấp cấp ở trẻ em

Viêm hô hấp cấp ở trẻ emĐây là loại bệnh rất phổ biến, nguy cơ mắc bệnh và tử vong cao và có thể mắc bệnh nhiều lần trong 1 năm, trung bình từ 3-5 lần. Gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và tính mạng của trẻ Nguyên nhân: Virut có ái lực với đường hô hấp Khả năng lây lan của virut dễ dàng Tỷ lệ người lành mang virut cao Khả năng miễn dịch đối với virut ngắn và yếu ® dễ phát triển thành dịch và nhiễm lại Thường gặp: virut hợp bào hô hấp (RSV),...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm hô hấp cấp ở trẻ em Viêm hô hấp cấp ở trẻ em Đây là loại bệnh rất phổ biến, nguy cơ mắc bệnh và tử vong cao và có thể mắcbệnh nhiều lần trong 1 năm, trung bình từ 3-5 lần. Gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe vàtính mạng của trẻ Nguyên nhân: Virut có ái lực với đường hô hấp Khả năng lây lan của virut dễ dàng Tỷ lệ người lành mang virut cao Khả năng miễn dịch đối với virut ngắn và yếu ® dễ phát triển thành dịch và nhiễm lại Thường gặp: virut hợp bào hô hấp (RSV), cúm, á cúm, sởi, Adenovirus, Rhinovirus, Enterovirus, Coronavirus... Ở các nước đang phát triển, Vi khuẩn vẫn đóng vai trò quan trọng. Các loại vikhuẩn thường gặp: Hemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, liên cầu, tụcầu, Mycoplasma, Chlamydia... Các yếu tố nguy cơ Cân nặng lúc sinh dưới 2.500g Suy dinh dưỡng Không được nuôi dưỡng bằng sữa mẹ Thời tiết lạnh, thay đổi đặc biệt là khi thời tiết chuyển mùa Khói bụi, thuốc lá trong nhà Nhà chật chội, thiếu vệ sinh Đời sống kinh tế thấp Thiếu vitamin A Triệu chứng: Đa dạng và ở nhiều mức độ khác nhau. Bắt đầu với ho, sốt, chảy mũi. Sau đó: thở nhanh, lồng ngực bị rút lõm trong khi thở vào, thở rít, khò khè, cánh mũi phập phồng, tím tái… Nếu không được xử trí kịp thời sẽ dẫn đến tử vong. Tùy theo vị trí tổn thương, bệnh chia 2 loại: Nhiễm khuẩn hô hấp trên: thường gặp, nhẹ Viêm mũi - họng, VA Viêm amidan Viêm tai giữa Viêm xoangNhiễm khuẩn hô hấp dưới: ít gặp hơn, nặng Viêm thanh quản Viêm khí quản, phế quản Viêm tiểu phế quản Viêm phổiPhân loại theo WHONếu trẻ có 1 trong 3 dấu hiệu sau Þ VPN Dấu hiệu nguy hiểm toàn thân: bỏ bú, co giật, nôn mọi thứ, li bìhoặc khó đánh thức Thở rít khi nằm yên Rút lõm lồng ngựcNếu trẻ có thở nhanh Þ VP < 2 tháng: nhịp thở ≥ 60 lần/phút 2-12 tháng: nhịp thở ≥ 50 lần/phút 12th – 5 tuổi: nhịp thở ≥ 40 lần/phútNếu trẻ không có các dấu hiệu trên Þ 0VPXử trí:Viêm phổi nặng: nhập việnViêm phổi: § Kháng sinh § Hạ sốt § Giảm ho § Thông thoáng mũiKhông viêm phổi: Không dùng kháng sinh Hạ sốt Giảm ho Thông thoáng mũiHướng dẫn cách chăm sóc tại nhà Cho trẻ bú mẹ nhiều hơn và lâu hơn Khi trẻ khỏe, tăng thêm một cử ăn cho trẻ Làm thông thoáng mũi bằng NaCl 0,9% Giảm ho bằng các loại thảo dược, tránh các chế phẩm chứaantihistamine Giảm sốt bằng cách lau mát, uống thuốc paracetamolLàm thông thoáng mũiNhỏ mũi: thực hiện theo các bước sau đây: 1. Để bé nằm ngửa, đầu ngửa nhẹ ra sau 2. Nhỏ NaCl 0,9% vào mỗi mũi: 3-5 giọt. 3. Cho bé nằm chờ khoảng 30 giây đề nước thấm vào làm loãng đàmnhớt trong hốc mũi. 4. Làm sạch hốc mũi: trẻ lớn xì mũi, trẻ nhỏ dùng bóng hút hút đàm nhớt 5. Rửa bóng hút mũi: bóp mạnh bóng hút mũi để đàm nhớt trong bóng xìra ngoài, hút xả nhiều lần dưới vòi nước 6. Có thể nhỏ mũi và hút mũi mỗi ngày ≥ 4 lần cho đến khi bé khôngcòn dấu hiệu của nghẹt mũi. Một số dụng cụ hút mũi trên thị trường: Giảm ho: Ho khan Nhóm tăng ngưỡng trung tâm ho: Gây nghiện: Terpincodein Không gây nghiện: Dextromethorphan (Atussin): cấm dùng ở trẻ < 12th bị hen, suy hô hấp. Nhóm thuốc làm giảm dẫn truyền thần kinh cholinergic: Kháng histamin: Diphenhydramin (Benadryl), Alimemazin (Théralène), Oxomemazin (Toplexil) Không được dùng ở trẻ < 12 th và ho có đàm vì sẽ làm đặc đàm gây tắc nghẽn đường hô hấp. Nhóm làm dịu họng, giảm ho: glycerol, mật ong, cam thảo, tần dày lá, sp. Astex, Pectol, Zecuf... Ho đàm Thuốc long đàm: nước, Potassium iodine, Guaifenesin, Ipecacuanha, Natri citrat… Thuốc tiêu chất nhầy: Acetylcystein (Acehasan, Exomuc, Acemuc, Mucomyst), Bromhexin (Bisolvon), Carbocystein (Solmux Broncho), Ambroxol (Pediasolvan)… Lưu ý: Thuốc này có thể phá hủy lớp chất nhày bảo vệ niêm mạc dạ dày, cầnthận trọng đối với bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày Thảo dược giảm ho Trong tinh ...