Viêm kết mạc cấ

Viêm kết mạc là nguyên nhân thường gặp nhất gây đỏ mắt, nhưng không phải cứ đỏ mắt, cay mắt là VKM. * Trước khi chẩn đoán VKM, hãy loại trừ nguyên nhân nặng hơn bằng cách tìm "bộ ba trầm trọng" là: - Đau nặng - Giảm thị lực rõ rệt - Đỏ khu trú xung quanh vòng giác mạc (vòng cương tụ rìa giác mạc)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm kết mạc cấ Viêm kết mạc cấpI.Mức độ cấp cứu* viêm kết mạc là nguyên nhân thường gặp nhất gây đỏ mắt, nhưng khôngphải cứ đỏ mắt, cay mắt là VKM.* Trước khi chẩn đoán VKM, hãy loại trừ nguyên nhân nặng hơn bằng cáchtìm bộ ba trầm trọng là:- Đau nặng- Giảm thị lực rõ rệt- Đỏ khu trú xung quanh vòng giác mạc (vòng cương tụ rìa giác mạc)* Bs Đa khoa có thể chịu trách nhiệm với một ca viêm kết mạc với các điềukiện sau:+ Triệu chứng mới xuất hiện (* Gửi ngay tới BsCK mắt khi có các t.chứng trên và khi bệnh không tốt lênsau 48 giờ.II.Chấn đoán lâm sàng* Hội chứng kết mạc, gồm:+ Dấu hiệu cơ năng- Cảm giác có cat, bui, dị vật trong mắt.- Chảy nước mắt. - Không có đau thực sự, khong giảm thị lực chắc chắn,không có co thắt mi.- Đôi khi ngứa (trường hợp có nguyên nhân dị ứng)+ Dấu hiệu thực thể- Kết mạc đỏ tỏa lan, nhất là ở mặt sau của mi mắt, phối hợp với sự phì đạicủa những nhú hoặc hột kết mạc.- Tăng tiết niêm mạc, nhầy mủ hoặc mủ, dính vào lông mi, nhất là buổi sángkhi ngủ dậy. - Phù mi mắt.+ Đôi khi phối hợp thêm- Phù kết mạc (kêmôsit)- Eczema mi mắt.- Chảy máu dưới kết mạc- Viêm hạch tùy hành (trước tai) +++III.Phác đồ điều trị- Rửa mắt và mi mắt bằng huyết thanh.- Rỏ nhiều giọt thuốc sát khuẩn- Không nên dùng KS trước khi làm XN VK- Trường hợp có nhiều xuất tiết, rất nhiều mủ, đặc biệt trên cơ địa ốm yếu-cóthể dùng KS nhỏ (Bacitracin, Rifamicin, Chibroxin, Micropta, Posiciclin)sau khi quyệt lấy bệnh phẩm kết mạc, 2 giọt x 2 giò một lần, sau 48 giòkhông kết quả thì cho KS chuyên khoa.- Chú ý nguyên nhân thường gặp nhất của VKM là virus- Chú ý một số viêm giác mạc (ecpet giác mạc) lúc đầu có thể giống nhưviêm kết mạc (nghiệm pháp Fluorescein). Không bao giờ kê đơn thuốccocticoid, thuốc tê tại chỗ.