Viêm khớp dạng thấp part7

Các thuốc điều hòa miễn dịch: có tác dụng đáp ứng ức chế miễn dịch cả thể dịch va trung gian tế bao của cơ thể. Từ đầu thập niên 80, các thuốc nay được coi la các thuốc trong nhóm chống thấp khớp có thể cải thiện được bệnh (DMARDs) va chiếm một vai trò quan trọng trong điều trị cơ bản của bệnh, đặc biệt la nên sử dụng sớm để ngăn chặn tổn thương hủy hoại xương va sụn của bệnh viêm khớp dạng thấp như methotrexat, azathioprin, cyclosporin A....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm khớp dạng thấp part7d¹ng thÊp du¬ng tÝnh cao.C¸c thuèc ®iÒu hßa miÔn dÞch: cã t¸c dông ®¸p øng øc chÕ miÔndÞch c¶thÓ dÞch va trung gian tÕ bao cña c¬ thÓ. Tõ ®Çu thËp niªn 80, c¸cthuèc nay®ưîc coi la c¸c thuèc trong nhãm chèng thÊp khíp cã thÓ c¶i thiÖn®ưîc bÖnh(DMARDs) va chiÕm mét vai trß quan träng trong ®iÒu trÞ c¬ b¶ncña bÖnh,®Æc biÖt la nªn sö dông sím ®Ó ng¨n chÆn tæn thư¬ng hñy ho¹ixư¬ng va sôncña bÖnh viªm khíp d¹ng thÊp như methotrexat, azathioprin,cyclosporin A.4.1.3. Nguyªn t¾c chän lùa ®iÒu trÞ viªm khíp d¹ng thÊp hiÖnnaySö dông ngay tõ ®Çu nh÷ng thuèc cã thÓ ng¨n chÆn ®ưîc sù hñyho¹ixư¬ng va sôn cã thÓ thay ®æi ®ưîc diÔn tiÕn cña bÖnh: dïng c¸cthuèc chèngthÊp khíp cã thÓ c¶i thiÖn ®ưîc bÖnh.§iÒu trÞ triÖu chøng ®ång thêi víi ®iÒu trÞ c¬ b¶n va gi¶m dÇn thuèc®iÒutrÞ triÖu chøng khi thuèc ®iÒu trÞ c¬ b¶n cã hiÖu qu¶.C¸c thuèc ®iÒu trÞ c¬ b¶n cã thÓ sö dông l©u dai nÕu kh«ng cã t¸cdông phô.Ngoai ra ngay tõ ®Çu cã thÓ ¸p dông c¸c biÖn ph¸p ®iÒu trÞ hç trîsong song.4.1.4. Hưíng ®iÒu trÞ trong tư¬ng laiNgoai c¸c biÖn ph¸p ®iÒu trÞ hç trî tiÕp tôc ®ưîc nghiªn cøu, c¸c®iÒu trÞtư¬ng lai sÏ tËp trung vao:ư Can thiÖp trùc tiÕp vao c¸c lympho T b»ng c¸ch dïng vaccin ®èivíi thôthÓ cña lympho T.ư Can thiÖp vao c¸c kh¸ng thÓ ®¬n dßng.ư C¶i t¹o m«i trưêng sèng.ư Can thiÖp vao gen (ADN) tøc la c¶i thiÖn c¬ ®Þa ngưêi bÖnh valo¹i trõnguyªn nh©n g©y bÖnh.510Copyright@Ministry Of Health4.2. §iÒu trÞ theo y häc cæ truyÒn4.2.1. Viªm khíp d¹ng thÊp cã ®ît tiÕn triÓn cÊp tÝnh (tư¬ng øngvíi thÓnhiÖt tý cña YHCT)ư Ph¸p trÞ: thanh nhiÖt khu phong, hãa thÊp.ư C¸c bai thuèc:+ Bai B¹ch hæ quÕ chi thang gia vÞ (gåm: th¹ch cao 40g, quÕ chi6g, trimÉu 12g, hoang b¸ 12g, thư¬ng truËt 8g, kim ng©n 20g, tang chi12g,phßng kû 12g, ng¹nh mÔ 12g, cam th¶o 8g).Ph©n tÝch bai thuècVÞ thuèc T¸c dông Vai trßTh¹ch cao Thanh dư¬ng minh kinh nhiÖt, trõ nhiÖt thÞnh, phiÒn t¸o.Qu©nQuÕ chi ¤n kinh th«ng m¹ch ThÇnTri mÉu Thanh nhiÖt lư¬ng huyÕt, nhuËn t¸o ThÇnHoang b¸ Thanh nhiÖt gi¶i ®éc T¸Thư¬ng truËt ¤n trung hãa ®am T¸Kim ng©n Thanh nhiÖt gi¶i ®éc T¸Tang chi Trõ phong thÊp, th«ng kinh l¹c T¸Phßng kû Trõ phong, hanh thñy, t¶ thÊp nhiÖt T¸Ng¹nh mÔ ¤n trung hßa vÞ T¸Cam th¶o Gi¶i ®éc, ®iÒu hßa c¸c vÞ thuèc SøNÕu cã nèt thÊp hoÆc sưng ®á nhiÒu: gia thªm ®an b× (12g), xÝchthưîc(8g), sinh ®Þa (20g).B¹ch hæ thang vèn la bai thuèc thanh nhiÖt ë khÝ phËn, nhiÖt tathÞnh ëkinh dư¬ng minh. Dư¬ng minh thuéc vÞ, quan hÖ víi tú chñ c¬nhôc bªn ngoainªn cã biÓu hiÖn: sèt, phiÒn t¸o, kh¸t, må h«i ra nhiÒu, c¸c khípxư¬ng c¬ nhôcsưng nãng ®á, m¹ch phï ho¹t nªn dïng bai thuèc nay la lóc bÖnh®¹i nhiÖt,lÊy m¹ch hång s¸c hoÆc phï ho¹t; cßn nÕu cã kÌm theo sî l¹nh,kh«ng cã måh«i hoÆc sèt ma kh«ng kh¸t; hoÆc ra må h«i ma s¾c mÆt tr¾ng bÖch,hoÆc m¹chtuy hång ®¹i ma Ên s©u thÊy hư th× kh«ng dïng bai thuèc nay, hoÆcnÕu dïngph¶i gia thªm c¸c thuèc dưìng ©m.+ Bai QuÕ chi thưîc dưîc tri mÉu thang (gåm: quÕ chi 8g, mahoang 8g,b¹ch thưîc 12g, phßng phong 12g, tri mÉu 12g, kim ng©n 16g,b¹chtruËt 12g, liªn kiÒu 12g, cam th¶o 6g).511Copyright@Ministry Of HealthPh©n tÝch bai thuèc:VÞ thuèc T¸c dông Vai trßQuÕ chi ¤n kinh, th«ng m¹ch, gi¶i biÓu Qu©nB¹ch thưîc LiÔm ©m, dưìng huyÕt ThÇnTri mÉu Thanh nhiÖt, chØ kh¸t, nhuËn t¸o T¸B¹ch truËt KiÖn vÞ, hßa trung, t¸o thÊp T¸Ma hoang Ph¸t h·n, gi¶i biÓu Qu©nPhßng phong Ph¸t biÓu, trõ phong thÊp T¸Kim ng©n hoa Thanh nhiÖt gi¶i ®éc T¸Liªn kiÒu Thanh nhiÖt, gi¶i ®éc T¸Cam th¶o ¤n trung, hßa vÞ SøNÕu c¸c khíp sưng ®au kÐo dai, sèt nhÑ, nhiÒu må h«i, miÖng kh«lưìi ®á,m¹ch tÕ s¸c. §ã la thÊp nhiÖt thư¬ng ©m th× phư¬ng ph¸p chÝnh labæ ©mthanh nhiÖt ma phô la khu phong trõ thÊp. VÉn dïng c¸c bai thuècnªu trªn,bá quÕ chi, gia thªm c¸c vÞ thuèc dưìng ©m thanh nhiÖt như sinh®Þa, huyÒns©m, ®Þa cèt b×, sa s©m, miÕt gi¸p, th¹ch héc…+ Dïng thuèc ®¾p bã ngoai khíp sưng: ng¶i cøu, d©y ®au xư¬ng,lưìi hæ,gi· n¸t, sao lªn víi dÊm ®¾p hoÆc bã ngoai khíp sưng.HoÆc ng¶i cøu, r©u mÌo, gõng: gi· n¸t sao víi rưîu ®¾p lªn khípsưng.ư Ch©m cøu:+ Ch©m c¸c huyÖt quanh hoÆc l©n cËn khíp sưng ®au.+ Toan th©n: ch©m hîp cèc, phong m«n, huyÕt h¶i, tóc tam lý, ®¹ichïy.4.2.2. Viªm khíp d¹ng thÊp ®ît m¹n tÝnhC¸c khíp cßn sưng ®au nhưng hÕt ®á, hÕt sèt, dÝnh khíp, cøngkhíp hoÆcbiÕn d¹ng, teo c¬. ...