Viêm ruột non hoại tử ở trẻ em

Viêm ruột non hoại tử là bệnh rất dễ nhầm với chứng lỵ cấp. Nhiều người nhầm lẫn nên khi mắc bệnh thường nghĩ rằng uống thuốc là sẽ hồi phục. Sau một thời gian bệnh thường nặng lên, đi ngoài phân có máu kèm theo nôn mửa, khả năng hồi phục rất kém, thậm chí nặng hơn có thể gây tử vong.Viêm ruột hoại tử là bệnh thường gặp nhất ở trẻ em, nhất là ở trẻ nhỏ từ 3 đến 6 tuổi, trẻ trai mắc bệnh nhiều hơn trẻ gái. Bệnh thường xảy ra vào mùa hè....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm ruột non hoại tử ở trẻ em Viêm ruột non hoại tử ở trẻ em Viêm ruột non hoại tử là bệnh rất dễ nhầm với chứng lỵ cấp. Nhiều người nhầm lẫn nên khi mắc bệnh thường nghĩ rằng uống thuốc là sẽ hồi phục. Sau một thời gian bệnh thường nặng lên, đi ngoài phân có máu kèm theo nôn mửa, khả nănghồi phục rất kém, thậm chí nặng hơn có thể gây tửvong.Viêm ruột hoại tử là bệnh thường gặp nhất ở trẻ em, nhất làở trẻ nhỏ từ 3 đến 6 tuổi, trẻ trai mắc bệnh nhiều hơn trẻgái. Bệnh thường xảy ra vào mùa hè. Tử vong cao ở trườnghợp có choáng và tỷ lệ tử vong là 69-80% đối với thể nặng.Bệnh rất nặng nếu xuất hiện triệu chứng sốcBiểu hiện lâm sàng của bệnh gần giống với hội chứng lỵcấp. Viêm ruột non hoại tử gây ra bởi loại vi trùng kỵ khí(yếm khí) clostridium perfringens. Vi khuẩn gây bệnh cóthể nhiễm từ môi trường bên ngoài hoặc có ở trong ruột già(75%).Vi khuẩn này khi vào ruột non sẽ tiết ra một loại độc tố làmtổn thương niêm mạc ruột. Bệnh có thể diễn biến từ nhẹ vớicác biểu hiện như đau bụng, đi ngoài ra máu, nếu khôngđược chữa trị kịp thời bệnh sẽ diễn biến rất nặng có thể sốcnhiễm khuẩn, thậm chí tử vong.Do niêm mạc ruột bị tổn thương nên triệu chứng của bệnhthường rất dễ nhận biết cả khi bệnh còn ở thể nhẹ. Bệnhnhân thường xuất hiện đau bụng từng cơn quanh vùng rốn,đi ngoài ra máu, phân rất thối.Còn đối với hội chứng lỵ, triệu chứng bệnh có nhiều điểmkhác, phân có nhiều nhầy, ít lỏng hơn và bệnh nhi mót rặn,sốt nhẹ hoặc không sốt. Ngoài ra, bệnh nhi còn chướngbụng (chiếm 2/3 trường hợp), sốt (>38,5 0C, vẻ mặt hốchác, xanh tái), nôn, sốc (xuất hiện trong vòng 4 ngày đầucủa bệnh, nếu sớm hơn, vào ngày thứ nhất và thứ hai thìtiên lượng rất nặng).Trong viêm ruột non hoại tử, do độc tố của vi khuẩn kỵ khí,ruột non bị phù nề, xuất huyết, hoại tử từng mức độ. Nếumức độ nhẹ thì chỉ có tổn thương ở niêm mạc, nếu nặng,thành ruột cũng bị tổn thương, phì đại hạch bạch huyết và ổbụng có dịch màu vàng hay có máu (do bị tắc ruột hay nặnghơn là thủng ruột).Tẩy giun định kỳ cho trẻ giúp loại bỏ một trong các nguyênnhân gây viêm ruột non hoại tửĐiều trị căn cứ vào các triệu chứngNếu ở thể nhẹ, bệnh nhân chỉ bị đau bụng, tiêu chảy cómáu, chướng bụng thì điều trị nội khoa, dùng các loại thuốcđiều trị các triệu chứng trên kèm với kháng sinh. Bệnh sẽkhỏi hoàn toàn khi đi ngoài phân vàng, hết đau và chướngbụng, thèm ăn, toàn tạng bình thường.Nếu nặng (có sốc và biến chứng thủng ruột hay tắc ruột),cần can thiệp ngoại khoa cắt bỏ đoạn ruột bị tổn thương.Nếu can thiệp kịp thời thì trẻ có thể hồi phục hoàn toàn vàkhông để lại di chứng.Tuy nhiên, sau khi xuất viện, trẻ cần được theo dõi vàkhám định kỳ, căn cứ vào các tiêu chuẩn khỏi bệnh nêutrên để điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt. Lưu ý, cần tẩygiun định kỳ vì một trong các nguyên nhân của viêm ruộtnon hoại tử có vai trò của giun đũa.