Viêm ruột thừa trẻ em: Dễ chẩn đoán nhầm

Viêm ruột thừa trẻ em: Dễ chẩn đoán nhầm Điều trị bằng kháng sinh đến ngày thứ 10 thì bé N.H.L(6 tuổi, ở Hà Nội) rơi vào tình trạng đau bụng, sốt cao mê man... Bác sĩ cho hay, bé bị viêm ruột thừa giai đoạn muộn do chẩn đoán nhầm. Nhầm lẫn tai hại Gia đình bé L cho biết, hơn 1 tuần trước bé bắt đầu nhăn nhó kêu đau bụng, nôn và đi tiêu chảy... Cho rằng con mình lại mắc chứng bệnh liên quan đến tiêu hoá, gia đình đã đưa bé đến khám tại một...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm ruột thừa trẻ em: Dễ chẩn đoán nhầmViêm ruột thừa trẻ em: Dễ chẩn đoán nhầmĐiều trị bằng kháng sinh đến ngày thứ 10 thì béN.H.L(6 tuổi, ở Hà Nội) rơi vào tình trạng đaubụng, sốt cao mê man... Bác sĩ cho hay, bé bịviêm ruột thừa giai đoạn muộn do chẩn đoánnhầm.Nhầm lẫn tai hạiGia đình bé L cho biết, hơn 1 tuần trước bé bắtđầu nhăn nhó kêu đau bụng, nôn và đi tiêuchảy... Cho rằng con mình lại mắc chứng bệnhliên quan đến tiêu hoá, gia đình đã đưa bé đếnkhám tại một cơ sở tư nhân. Sau đó, bé L đãđược bác sĩ ở cơ sở này kê uống nhiều ngày mộtsố loại thuốc, trong đó có kháng sinh.Đến ngày thứ 10 kể từ khi bị đau bụng bé L đãrơi vào tình trạng đau bụng dữ dội, sốt cao mêman, không muốn ăn, uống... Lúc này, gia đìnhbé mới hốt hoảng đưa con đi cấp cứu. Qua thămkhám, các bác sĩ chuyên khoa thông báo, bệnhnhi bị áp- xe ruột thừa, phần viêm đã vỡ mủ, gâyra viêm ổ bụng và có thể dẫn đến biến chứngdính ruột.Theo TS. Trần Bình Giang, khoa Phẫu thuật cấpcứu bụng, Bệnh viện Việt Đức, viêm ruột thừathừa là dạng cấp cứu hay gặp nhất, chiếm53,38% mổ cấp cứu do bệnh lý bụng. Bệnh haygặp nhất từ lứa tuổi 3 - 15, sau đó giảm dần theotuổi.Đây là một bệnh thường gặp, dễ điều trị vàkhông để lại di chứng nếu được chẩn đoán sớmvà chính xác trong vòng 24 giờ đồng hồ. Ngượclại, để quá lâu ruột thừa viêm đã mưng mủ, vỡhoặc hoại tử sẽ gây áp-xe, viêm toàn bộ ổ bụng,đe dọa tính mạng hoặc để lại những di chứng vềsau như táo bón hoặc tiêu chảy mãn tính.Ở trẻ em (đặc biệt ở lứa tuổi dưới 6), việc chẩnđoán viêm ruột thừa thường dễ bị nhầm lẫn sangcác loại bệnh khác do trẻ chưa biết xác địnhchính xác vị trí đau mà thường chỉ khóc, bỏ ănuống, không muốn cho người lớn đụng chạmvào người, đặc biệt là phần bụng.Trong khi đó, nhiều người lớn do chủ quan hoặckhông có kiến thức về bệnh cũng cho rằng trẻ bịrối loạn tiêu hoá, hoặc khó chịu trong người nênđã cho trẻ uống thuốc kháng sinh, làm cảm giácđau của trẻ giảm đi, hoặc khó phân biệt. Đây làmột trong những sai lầm tai hại bởi phần viêmkhông được xử lý kịp thời có thể gây nhiễmtrùng hoặc bị hoại tử khiến bệnh trở nên nghiêmtrọng, có thể dẫn đến tử vong.Biểu hiện khi trẻ viêm ruột thừaTheo lời khuyên của các bác sĩ chuyên khoa, trẻrất có thể bị viêm ruột thừa và cần đến bệnh việnngay nếu có những triệu chứng như: sốt, tiêuchảy, nôn, trằn trọc, quấy khóc, co chân bên phảigấp vào bụng. Trẻ không ăn, quan sát bụng thấychướng nhẹ.Cần lưu ý, trong trường hợp trẻ bị viêm ruộtthừa dạng nhiễm độc thì thường ít thấy đau bụnghơn nhưng thường sốt rất cao (39 - 40oC), mạchnhanh nhỏ, thở nông, có thể tụt huyết áp, đầungón chân, tay tím lạnh.Ở trẻ lứa tuổi dưới 2, bệnh viêm ruột thừa ít xảyra. Tuy nhiên, không nên loại trừ khả năng bệnhxảy ra nếu thấy:- Trẻ khóc thét và thường co gập người khi bịchạm vào bụng.- Sốt, mặt lừ đừ, bỏ bú, môi nhợt, tay chân lạnh.- Nôn nhiều, có thể kèm theo tiêu chảy, thở gấp,lơ mơ hoặc li bì.