Viêm tai giữa

Viêm tai giữaViêm tai giữa là gì ? Viêm tai giữa là tình trạng viêm ở tai giữa. Có thể cấp tính hay mạn tính Viêm tai giữa cấp thường khởi phát nhanh chóng trong thời gian ngắn. Viêm tai giữa cấp điển hình là sự ứ đọng dịch trong tai giữa kèm theo những dấu hiệu hay triệuchứng của nhiễm trùng tai; màng nhĩ phình ra kèm theo đau, hay thủng màng nhĩ, thường chảy ra mủ. Viêm tai giữa mạn là sự viêm nhiễm dai dẳng ở tai giữa. Bệnh này có thể là nguyên nhân đang xảy...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm tai giữa Viêm tai giữa Viêm tai giữa là gì ? Viêm tai giữa là tình trạng viêm ở tai giữa. Có thể cấp tính hay mạn tính Viêm tai giữa cấp thường khởi phát nhanh chóng trong thời gian ngắn. Viêm taigiữa cấp điển hình là sự ứ đọng dịch trong tai giữa kèm theo những dấu hiệu hay triệuchứng của nhiễm trùng tai; màng nhĩ phình ra kèm theo đau, hay thủng màng nhĩ,thường chảy ra mủ. Viêm tai giữa mạn là sự viêm nhiễm dai dẳng ở tai giữa. Bệnh này có thể lànguyên nhân đang xảy ra làm tổn thương tai giữa và màng nhĩ, và có thể liên tục chảydịch qua lỗ thủng màng nhĩ. Viêm tai giữa cấp như thế nào ? Viêm tai giữa cấp là chẩn đoán thường gặp nhất ở trẻ bị bệnh. Nhóm tuổi dễmắc nhất là trẻ nhỏ, trẻ nhỏ hơn 27 tháng và tuổi mầm non. Hầu như mọi trẻ con đềucó ít nhất một lần bị viêm tai giữa cấp trước 6 tuổi. Tại sao trẻ nhỏ có khuynh hướng nhiễm trùng tai ? Ở trẻ nhỏ thì vòi eustachian ngắn và nằm ngang hơn so với trẻ lớn và ngườitrưởng thành. Đây là lối vào thuận lợi cho sự xâm nhập của vi khuẩn vào tai giữa gâynhiễm trùng và dẫn đến viêm tai giữa. Tại sao trẻ nhỏ có khuynh hướng nhiễm trùng tai ? Ở trẻ nhỏ thì vòi eustachian ngắn và nằm ngang hơn so với trẻ lớn và ngườitrưởng thành. Đây là lối vào thuận lợi cho sự xâm nhập của vi khuẩn vào tai giữa gâynhiễm trùng và dẫn đến viêm tai giữa. Vòi eustachian thay đổi như thế nào khi trẻ lớn lên ? Lúc mới sinh, vòi eustachian dài khoảng 17-18mm và nằm ngang. Đến tuổitrưởng thành vòi dài gấp đôi và dốc 45 độ vì vậy lỗ vòi phía mũi hầu thấp hơn lỗ vòiphía màng nhĩ. Ở lứa tuổi nhi đồng vòi eustachian ngắn và nằm ngang nên bảo vệ tai giữa rấtkém, làm giảm dẫn lưu dịch từ tai giữa làm cho trẻ có khuynh hướng nhiễm trùng taigiữa. Khi lớn lên vòi dài và dốc hơn thì việc bảo vệ tai giữa hiệu quả hơn. Vòi eustachian ở người trưởng thành được mở bởi hai cơ ( cơ căng khẩu cái vàcơ nâng khẩu cái ). Đặc điểm giải phẩu ở trẻ con chỉ cho phép một trong hai cơ hoạtđộng. Tại sao trẻ bị sứt môi có khuynh hướng bị nhiễm trùng tai ? Nhiễm trùng tai là vấn đề đặc biệt ở những trẻ bị sứt môi bởi vì cơ căng khẩucái hoạt động kém, cơ duy nhất có thể mở vòi eustachian ở trẻ nhỏ. Hơn nữa, trẻ bị sứtmôi phải chịu đựng tình trạng này cho đến khi cơ thứ hai hoạt động (cơ nâng khẩu cái)thì vòi eustachian mở được và bắt đầu hoạt động. Những vi khuẩn nào gây viêm tai giữa ? Vi khuẩn và vi rút đều gây viêm tai giữa. Vi khuẩn như Streptococcuspneumoniae (pneumococcus) và Hemophilus influenzae (H.flu) chiếm khoảng 35%trường hợp viêm tai giữa cấp tính. Vi rút chiếm 15%. Trẻ nhỏ hơn 6 tuần tuổi cókhuynh hướng bị nhiễm nhiều loại vi khuẩn khác nhau. Liên quan giữa trẻ bú bình và viêm tai giữa ? Trẻ bú bình có nguy cơ bị viêm tai giữa, do chức năng vòi eustachian chưa pháttriển đầy đủ nên rất dễ dẫn đến viêm tai giữa. Tư thế trẻ nằm khi bú mẹ tốt hơn tư thếnằm khi bú bình. Nếu trẻ cần phải bú thêm sữa bình, tốt nhất là bế trẻ trong khi bú (giống như tư thế bú mẹ) hơn là cho trẻ nằm ngữa bú. Lý tưởng nhất, trẻ không nên bú bình khi ngủ ( ngoài tăng cơ hội bị viêm taigiữa cấp, còn làm tăng nguy cơ sâu răng nếu trẻ đi vào giấc ngủ với đầy sữa trongmiệng). Những yếu tố nguy cơ của viêm tai giữa cấp là gì? Nhiễm trùng đường hô hấp trên làm tăng nguy cơ viêm tai giữa cấp. Theo dõinhóm trẻ (ở trung tâm chăm sóc nhi khoa) kết quả là thường do lạnh, bệnh đau tai.Không khí có chất kích thích như khói thuốc lá cũng làm gia tăng viêm tai giữa. Trẻem bị sứt môi hay hội chứng Down dễ mắc các bệnh ở tai. Trẻ em đã bị viêm tai giữa cấp trước 6 tháng tuổi có khuynh hướng dễ nhiễmtrùng tai hơn sau lần đó. Triệu chứng viêm tai giữa cấp là gì ? Trẻ nhỏ bị viêm tai giữa có thể có triệu chứng kích thích, ù tai, hay có vấn đề vềbú sữa và giấc ngủ. Trẻ lớn hơn có thể phàn nàn đau và cảm giác đầy tai. Sốt có thể cóở bất kì tuổi nào. Những triệu chứng này thường phối hợp với nhiễm trùng đường hôhấp trên như chảy nước mũi hay nghẹt mũi hay ho. Sự hình thành mủ trong tai giữa gây đau, làm ẩm ảnh hưởng rung động màngnhĩ ( vì vậy thường mất đi thính giác tạm thời ). Nhiễm trùng tai nặng có thể làm thủng màng nhĩ. Mủ từ tai giữa chảy vào ốngtai. Lỗ thủng màng nhĩ thường chữa khỏi bằng điều trị nội khoa. Điều trị viêm tai giữa cấp như thế nào ? Điều trị viêm tai giữa cấp là dùng kháng sinh từ 7-10 ngày. Khoảng 10% trẻ emkhông đáp ứng với kháng sinh trong 48 giờ đầu. Thậm chí, sau khi dùng kháng sinh,40% trẻ em có một ít dịch trong tai giữa, đây có thể là nguyên nhân gây mất thính giáctạm thời kéo dài từ 3-6 tuần. Ở hầu hết trẻ em, dịch này có thể biến mất nhanh. Trẻ em có những đợt viêm tai giữa tái phát, có ...