Viêm xoang

Ngoài viêm xoang phối hợp với nhiễm siêu vi đường hô hấp, phần nhiều viêm xoang là kết quả của dị ứng mùa hay viêm mũi dị ứng. Những kích thích đường mũi có thể dẫn đến viêm xoang gồm việc sử dụng hoặc lạm dụng quá mức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm xoang Viêm xoang Viêm xoang là gì ? Viêm xoang, sự viêm các xoang cạnh mũi, là một trong những bệnh thường gâyđau khổ trong cuộc sống sinh hoạt bệnh nhân. Mỗi năm ước lượng nhiễm trùng hô hấptrên cỡ 3 -4 % ở người lớn trong đó viêm xoang chiếm khoảng 1%. Ngoài viêm xoang phối hợp với nhiễm siêu vi đường hô hấp, phần nhiều viêmxoang là kết quả của dị ứng mùa hay viêm mũi dị ứng. Những kích thích đường mũi cóthể dẫn đến viêm xoang gồm việc sử dụng hoặc lạm dụng quá mức thuốc xịt mũi vànhững chất không phù hợp khi nghẹt mũi. Các xoang cạnh mũi là gì ? Các xoang cạnh mũi là các khoang lấp đầy không khí với phần đặc là cácxương của hộp sọ, các khoang này làm giảm trọng lượng hộp sọ, phần không khí trongkhoang chủ yếu là ở 4 cặp khoang hai bên. Hai xoang trán ở ngay phía sau trán, haixoang lớn nhất ở phía sau hai má. Hai xoang bướm và hai xoang sàng nằm ở sâu hơn phía sau mắt và hai xoanglớn nhất. Các xoang được lót bởi các tế bào tiết nhầy. Không khí vào xoang xuyên qualỗ xương nhỏ thông với đường mũi, gọi là lỗ. Nếu những lỗ này bị tắc, không khíkhông thể vào xoang được và đồng thời chất nhày do tế bào lót xoang tiết không thểthải ra ngoài. Nguyên nhân gây viêm xoang ? Bất kì nguyên nhân nào cản trở luồng không khí vào xoang và sự dẫn lưu chấttiết ra khỏi xoang đều có thể gây viêm xoang. Các lỗ xoang có thể bị tắc nghẽn donhững nguyên nhân nào làm sưng phù mô tuyến của lỗ hoặc mô kề cận đường mũi, vídụ như lạnh, dị ứng, chất gây kích thích mô (thuốc xịt mũi, chất than, khói thuốc lá). Các xoang có thể bị tắc nghẽn do u bướu ở gần lỗ xoang. Sự dẫn lưu chất nhàytừ xoang kém có thể do chất nhày tiết ra đặc hơn, giảm lượng nước trong chất nhày dobệnh lý (xơ hoá nang), do thuốc, và giảm độ ẩm không khí. Những tế bào tiết dịch có những sợi nhỏ giống như tóc, gọi là lông mao, dichuyển về phía trước giúp đẩy chất nhầy ra khỏi xoang. Những lông mao có thể bị tổnthương do nhiều kích thích, đặc biệt là khói, cản trở việc dẫn lưu chất nhầy ra khỏixoang. Ứ đọng chất nhày tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn và vài loại nấm pháttriển trong các xoang. Phân loại viêm xoang Viêm xoang được phân loại ít nhất theo hai cách, thường nhất theo thời giantiến triển của bệnh ( cấp, bán cấp, mạn), và theo tình trạng viêm ( nhiễm trùng, khôngnhiễm trùng). Viêm xoang cấp thường định nghĩa kéo dài ít hơn 3 ngày; viêm xoangbán cấp kéo dài hơn một tháng nhưng ít hơn 3 tháng; và viêm xoang mạn kéo dài hơn3 tháng. Viêm xoang do nhiễm trùng, nguyên nhân thường do vi khuẩn phát triển, trongkhi viêm xoang không nhiễm trùng nguyên nhân thường do các yếu tố kích thích (điềukiện tổn thương) hay dị ứng. Viêm xoang cấp thường thứ phát sau viêm mũi dị ứnghay nhiễm siêu vi đường mũi. Viêm xoang bán cấp và mạn thường là kết quả của việcđiều trị viêm mũi cấp không triệt để. Triệu chứng của viêm xoang cấp ? Triệu chứng thường gặp viêm xoang là đau đầu, tăng nhạy cảm vùng mặt hayđau, và sốt. Tuy nhiên, 25% bệnh nhân có sốt trong viêm xoang cấp. Những triệu chứng khác như chất tiết mũi trở nên đục, đổi màu, cảm giác nghẹtmũi, đau họng, và ho. Vài người có tăng nhạy cảm hay đau đầu khi họ nghiêng về phía trước. Trongviêm xoang dị ứng có thể kèm những triệu chứng dị ứng ngứa mắt và nhảy mũi. Chẩn đoán viêm xoang ? Viêm xoang thường được chẩn đoán dựa trên bệnh sử và khám bệnh bởi bác sĩ.Bởi vì X- quang thô có thể nhầm lẫn trong khi đó CT hay MRI thì nhạy cảm hơn trongchẩn đoán viêm xoang nhưng đắt, đa số viêm xoang được chẩn đoán và điều trị banđầu dựa trên dấu hiệu lâm sàng. Những dấu hiệu lâm sàng có thể là đỏ và sưng phù đường mũi, chất nhày mủ từđường mũi, tăng cảm giác đau khi ấn lên má hay trán (ứng vị trí các xoang), sưngquanh mắt và má. Nếu điều trị viêm xoang bước đầu thất bại thì nên chụp cắtlớp(CT,MRI). Nội soi mũi cho phép quan sát trực tiếp đường mũi, với ống soi mềm nhỏ đượclàm bằng sợi quang học(với một sợi quang mềm nhỏ), có thể nhìn trực tiếp lỗ xoangvà kiểm tra sự tắc nghẽn, sưng nề, u bướu. Ðôi khi cần thực hiện hút xoang để xácđịnh chẩn đoán viêm xoang, và cấy dịch nhiễm trùng trong xoang để xác định vi khuẩnnào gây ra nhiễm trùng xoang. Cấy dịch đường mũi hiếm khi xác định được vi khuẩnhay nấm gây nhiễm trùng xoang. Điều trị viêm xoang như thế nào? Viêm xoang cấp thường được điều trị bằng kháng sinh nhằm mục đích điều trịloại vi khuẩn thường gặp nhất đã biết gây viêm xoang, có thể điều trị như vậy màkhông cần hút dịch xoang để thử vi trùng. Năm loại vi trùng thường gây viêm xoang là : Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus vàStreptococcus pyogenes .Kháng sinh có hiệu quả trong điều trị viêm xoang là những ...