Vitamin D và bệnh còi xương ở trẻ em

Ở nước ta, theo các tài liệu nghiên cứu tỷ lệ bệnh còi xương chiếm khoảng 9-10% ở trẻ em dưới 3 tuổi, gặp nhiều ở các tỉnh phía Bắc hơn các tỉnh phía Nam.Còi xương là một bệnh thường xảy ra ở trẻ em nhỏ chủ yếu trẻ dưới 3 tuổi. Bệnh này làm cho xương mềm, xốp, đồng thời làm biến dạng xương. Bệnh còi xương khác với bệnh suy dinh dưỡng, bệnh suy dinh dưỡng là do thiếu calo, protein, làm cho trẻ chậm phát triển về thể chất, "thấp bé nhẹ cân", còn bệnh còi...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vitamin D và bệnh còi xương ở trẻ em Vitamin D và bệnh còi xương ở trẻ emỞ nước ta, theo các tài liệu nghiên cứu tỷ lệ bệnhcòi xương chiếm khoảng 9-10% ở trẻ em dưới 3tuổi, gặp nhiều ở các tỉnh phía Bắc hơn các tỉnhphía Nam.Còi xương là một bệnh thường xảy ra ở trẻem nhỏ chủ yếu trẻ dưới 3 tuổi. Bệnh này làm choxương mềm, xốp, đồng thời làm biến dạng xương.Bệnh còi xương khác với bệnh suy dinh dưỡng, bệnhsuy dinh dưỡng là do thiếu calo, protein, làm cho trẻchậm phát triển về thể chất, thấp bé nhẹ cân, cònbệnh còi xương thường xuất hiện ở những trẻ đượcăn đầy đủ về năng lượng, thậm chí còn gặp ở nhữngtrẻ cân nặng còn cao hơn so với cùng lứa tuổi. Chínhvì vậy mà nhiều bà mẹ đã không chú ý, bỏ qua cácdấu hiệu của bệnh, đến khi có biến chứng mới đưacon đi khám.Nguyên nhân chính của bệnh còi xương là do thiếuvitamin D. Vitamin D là một vitamin tan trong chất béo(dầu mỡ). Nguồn cung cấp chủ yếu vitamin D cho cơthể do:- Do ăn uống: thức ăn có chứa nhiều vitamin D nhưdầu cá, gan cá, trứng, sữa, thịt v.v... Nguồn vitamin Dtrong sữa mẹ có nhưng không đủ cung cấp cho trẻ,mà nguồn chính là do ánh sáng mặt trời, tia cực tím,kích thích sự tổng hợp vitamin D qua một quá trìnhquang hóa ở da... Vitamin D giúp cho cơ thể trongquá trình hấp thu và chuyển hóa canxi và phospho đểtạo thành xương giúp cho cơ thể phát triển.Ơ những trẻ do nuôi dưỡng thiếu vitamin D thường làdo ăn chủ yếu chất bột, hoặc kiêng ăn chất béo khitrẻ bị tiêu chảy v.v... hoặc là sống ở nơi thiếu ánhsáng mặt trời, ẩm thấp hoặc do tập quán giữ trẻ trongnhà, mặc quần áo kín, che kín chân tay khi ra ngoài,đặc biệt là mùa đông nên dễ mắc bệnh còi xương.Bệnh còi xương biểu hiện tùy theo tuổi của trẻ và tùytheo thời kỳ của bệnh. Có khi xuất hiện rất sớm vàituần sau đẻ. Đứa trẻ thường biểu hiện: khó ngủ, ngủhay giật mình, hay ra mồ hôi, kể cả mùa đông, đặcbiệt là mồ hôi vùng đầu, gáy, trẻ ngứa lắc đầu nhiềulàm rụng tóc vùng gáy, nếu nặng làm đầu mềm, ấnvào bập bềnh như ấn vào quả bóng cao su, dần dầnđầu bẹp (bẹp đầu cá trê). Sau đó đứa trẻ da xanh,trương lực cơ giảm, cơ mềm, nhẽo, làm bụng to ra,ngực lép do cơ thành bụng yếu, trẻ hay có rối loạntiêu hóa, hay bị viêm phế quản và viêm phổi v.v... Trẻchậm phát triển vận động, như chậm lẫy, chậm bò,chậm ngồi, đi, đứng rồi chậm cả mọc răng và răngmọc không đều (bình thường 6 tháng răng mọc). Đứatrẻ yếu dần, ăn uống kém, rồi lại kiêng ăn khi bị tiêuchảy dần dần đứa trẻ bị suy dinh dưỡng, lúc đó mớiđưa bé đi khám thì đứa trẻ đã có biểu hiện biếnchứng của bệnh còi xương.Bệnh còi xương ngoài các biểu hiện toàn thân nhưtrên, còn biểu hiện ở xương như : xương đầu thườngbẹp, hay đầu có bướu do xương phát triển khôngđều. Xương ngực bị nhô ra, giống như ngực gà, hạnchế trao đổi khí của phổi. Xương chầy ở chi dưới do trọng lực cơ thể đèlàm xương bị cong vòng như hình chữ O, hoặc là bẻra ngoài như hình chữ bát. Xương chậu bị biến dạng làm hẹp lại, rất trở ngạicho việc sinh đẻ nếu là cháu gái.Ngoài ra bệnh còi xương nếu không được điều trị kịpthời, bệnh có thể gây co giật do hạ các ion canxitrong huyết thanh, đôi khi gây khó thở do co thắt cáccơ thanh quản có thể nguy hiểm nếu không được cấpcứu kịp thời.Vì vậy chúng ta nên chú ý phòng bệnh còi xương chotrẻ, và cũng cần phòng bệnh từ trong bụng mẹ, nghĩalà chị em khi có thai cần ăn uống đầy đủ, nên tiếp xúcvới ánh sáng mặt trời nhất là mùa đông để tạo đượcnhiều vitamin D.Cho trẻ bú sớm sau khi sinh và cho trẻ ăn bổ sungsau 4, 5 tháng, ăn đầy đủ chất, đa dạng, gọi là tô màucho bát bột.Một điều quan trọng là cho trẻ được tắm nắng sớmngay tuần lễ đầu sau khi sinh, nhất là mùa đông. Nêncho trẻ ra tắm nắng vào buổi sáng, mỗi lần chỉ nên từ5-10 phút và chỉ để hở hai cẳng chân của trẻ tiếp xúcvới ánh nắng, sau đó vuốt ve, xoa bóp cho trẻ. Nếumùa đông trời mưa ẩm nhiều không tắm được nắng,có thể cho trẻ uống vitamin D để phòng bệnh (mỗingày chỉ nên uống 400 đơn vị vitamin D).Mặc khác chị em nên chú ý phát hiện những dấu hiệucủa bệnh còi xương, sớm đưa cháu đi khám để đượcđiều trị kịp thời, bệnh sẽ khỏi hoàn toàn và không đểlại di chứng. Không nên tự điều trị cho uống vitamin Dquá liều sẽ có hại cho trẻ và gây ra các biến chứngngộ độc vitamin D và làm rối loạn chuyển hóa canxigây ra sỏi bàng quang và sỏi thận.Tóm lại bệnh còi xương nguyên nhân chính là dothiếu vitamin D, vitamin D lại do ánh sáng mặt trờitổng hợp quang hóa qua da, là một nguồn vô tận, vừađơn giản lại không mất tiền. Vì vậy ngoài vấn đề chocác cháu ăn uống đầy đủ, chúng ta cần cho trẻ tắmnắng để phòng bệnh còi xương cho trẻ, đảm bảo chotrẻ phát triển tốt. ...