VOLTAMICIN

NOVARTIS OPHTHALMICS Thuốc nhỏ mắt : lọ 5 ml. THÀNH PHẦN cho 1 ml 1,0 Diclofenac sodium mg 3,0 Gentamicin sulfate, tính theo gentamicin mg 0,1 Chất bảo quản : Benzalkonium chloride mg DƯỢC LỰC Voltamicin là sự kết hợp giữa diclofenac, một chất có tính kháng viêm, giảm đau non-steroid với gentamicin, một kháng sinh nhóm aminoglycoside. Hai hoạt chất này được dùng điều trị tại chỗ cho mắt với tác dụng riêng biệt : Diclofenac :Diclofenac ức chế men cyclo-oxygenase và từ đó ức chế quá trình tổng hợp prostaglandin ngay từ giai đoạn đầu tiên. Diclofenac cũng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
VOLTAMICIN VOLTAMICIN NOVARTIS OPHTHALMICS Thuốc nhỏ mắt : lọ 5 ml. THÀNH PHẦN cho 1 ml 1,0 Diclofenac sodium mg 3,0 Gentamicin sulfate, tính theo gentamicin mg 0,1 Chất bảo quản : Benzalkonium chloride mg DƯỢC LỰC Voltamicin là sự kết hợp giữa diclofenac, một chất có tính kháng viêm,giảm đau non-steroid với gentamicin, một kháng sinh nhóm aminoglycoside. Haihoạt chất này được dùng điều trị tại chỗ cho mắt với tác dụng riêng biệt : Diclofenac : Diclofenac ức chế men cyclo-oxygenase và từ đó ức chế quá trình tổng hợpprostaglandin ngay từ giai đoạn đầu tiên. Diclofenac cũng ảnh hưởng tới sự sảnxuất leukotrienes thông qua phản ứng lipoxygenase. Prostaglandin và leukotrienesđóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của phản ứng viêm và đau ở mắt. Gentamicin : Gentamicin là một kháng sinh diệt khuẩn thuộc nhóm aminoglycoside. Phổkháng khuẩn của gentamicin bao gồm các vi khuẩn ưa khí gram âm, gram dươngkể cả Pseudomonas aeruginosa, Staphylococci, Haemophilus influenzae vàaegyptus, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Escherichia coli, Shigella vàSalmonella. Các vi khuẩn họ Streptococci, Meningococci, các vi khuẩn kỵ khí, nấm vàvirus nói chung là kháng với gentamicin. Phần lớn các vi khuẩn gây nên nhiễm trùng phần trước của mắt đáp ứng tốtđối với gentamicin dùng tại chỗ. Tác dụng của gentamicin thông qua sự tổng hợpprotein của các vi khuẩn nhạy cảm. Trên in vitro, phổ kháng khuẩn của gentamicinđược mô tả như sau : (MIC < 4 mg/ml : nhạy cảm ; 4-8 mg/ml : nhạy cảm trung bình ; > 8 mg/ml: kháng) Vi khuẩn gram MIC90 Vi khuẩn MIC90dương (mg/ml) gram âm (mg/ml) Haemophilus Staph. aureus 1 3,4 infl. Neisseria Staph. epidermidis 32 thay đổi gonorrh. Other Staph. ssp. 8 E. coli 0,5 Strep. pneumoniae 7 Enterobacter 0,5 Strep. pyogenes 8 Klebsiella 0,25 Strep. faecalis 16 K. pneumoniae 64 a-, b-haemolytic Serratia resistant > 128Strep. marcescens Shigella 1 Listeria monocyg. 0,5 P. aeruginosa 8 Salmonella ssp. 0,25-1 Proteus 2 Sự kết hợp : Sự kết hợp giữa diclofenac và gentamicin tạo nên phổ kháng khuẩn chốnglại các vi khuẩn gram âm, gram dương tương đương với phổ kháng khuẩn củagentamicin khi dùng đơn thuần. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy sự kết hợp giữa diclofenac vàgentamicin có hiệu quả tốt hơn nhiều so với dùng gentamicin đơn thuần đối vớiviêm kết mạc cũng như liền giác mạc sau áp-xe. DƯỢC ĐỘNG HỌC Ở động vật, nồng độ có tác dụng điều trị của diclofenac và gentamicin đượcxác định ở phần trước mắt, kết mạc và giác mạc khi dùng nhắc lại Voltamicin (1giọt/lần x 4 lần/ngày). Nồng độ tối đa đạt được trong vòng 5-60 phút. Nồng độ gầnvới mức tối thiểu còn có thể phát hiện được tìm thấy ở trong máu và huyết tương. Sau phẫu thuật lấy thủy tinh thể đục, nồng độ diclofenac trong thủy dịchcũng đã được xác định. Các kết quả cho thấy diclofenac cũng thấm qua giác mạc.Nồngh độ tối đa trong thủy dịch khoảng 201+/-116 ng/ml đo được 60 phút sau khidùng thuốc lần cuối cùng. Sự ngấm thuốc này được coi là tương đương so với khidùng diclofenac mà không có gentamicin. CHỈ ĐỊNH Các trường hợp viêm phần trước của mắt có nguy cơ gây nhiễm khuẩnnhãn cầu (ví dụ như sau mổ). CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Nhiễm nấm, virus. - Chấn thương, loét giác mạc. - Giống như các ...