Vùng miệng - Hàm mặt bị Nang và u lành tính: Phần 2

Nối tiếp nội dung phần 1 Tài liệu Nang và u lành tính vùng miệng - Hàm mặt, phần 2 giới thiệu tới người học các kiến thức: U nguồn gốc lá phôi giữa, u lành xương hàm không do răng, u hệ thống xương, u do tổ chức tủy xương, u do tổ chức thần kinh,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vùng miệng - Hàm mặt bị Nang và u lành tính: Phần 2 CHƯƠNG VI u NGƯỔN GỐC LÁ PHÔI GIỮA (MESODERMAL)1. u n h ầ y h a y u x ơ n h ầ y (M yxom a, fib r o m y x o m a )Là u x u ấ t p h á t từ n ụ của m ầm ră n g . Đ ây là m ộ t u là n hk h u t r ú cả ở h à m t r ê n v à h à m dưới, g ặ p ở n g ư ờ i trẻ(20-30), dưới d ạng m ộ t khôi u p h á t tr iể n chậm , có thêlà m b iê n d ạ n g 1m ặt. u thường- kèm th eo th iê u m ột răng-h a y u k h u t r ú ở chỗ r a n g th iê u b ẩm sin h . C hụp p h im X q u a n g cho th ấ y h ìn h ả n h của m ộtu g iớ i h ạ n k h ô n g rõ với n h iê u k h u y ế t x ư ơ n g có v á chn g ă n m ản h . N h ữ n g 1 v á c h n g ă n cắt n h a u tạ o th à n h gócrỏ n h ư hình, ả n h tổ ong’. T iê n t r i ể n chậm , h u ỷ xương dần, cuối cùng’ cóth ể x â m lâ n vỏ xương-, ở xương h à m trê n , u có th ế lấ nv ào x o a n g h à m v à h ô c h â n bướm - h à m m à không g â yn ê n tr iệ u c h ứ n g cơ n ă n g nào. G iải p h ẫ u bệnh: vế đ ạ i th ể u có m ầu tr ắ n g n h ạ t,co d ãn , bóng’ v à n h ầ y . Vé v i thể: u h ìn h th à n h với các tê bào tr ò n h a yh ìn h sao, n h â n sẫ m m àu, có đuôi tư ơ n g bào kéo dài.các t ế b ào n à y n g â m tr o n g m ộ t c h ấ t g ia n bào dầy. Đôik h i, sự có m ặ t củ a các sợi C o lag e n và tê bào tạ o xơ.ch ứ n g ’ tỏ đó là m ộ t u x ơ n hầy. (H25) 93 H ình 25: u m en x ơ n h ẩ y h ìn h tu yên tròn, n g o à i là tê bào trụ, trong long chứa c h ấ t n h ẩ y và tê bào hình sao2. u x ơ do r ă n g (O d o n to g e n ic F ib rom a) Nó có th ể x u ấ t p h át: - Từ m ô liê n k ế t p h ô i th a i h a y củ a n h ú răn g . - Từ m à n g q u a n h răng- h a y tú i r ă n g S ự tăng- s in h tê b ào tạ o x ơ ở p h ầ n g iử a xuơngh à m dưới v à p h á t t r iể n từ từ cho tới k h i đ ạ t m ột kíchthư ớ c k h á to m à k h ô n g là m th ủ n g m à n g xương. Các d ấ u h iệ u lâ m s à n g v à X q u a n g r ấ t g iố n gn h ư củ a u n h ầy .94 Đó là m ộ t v ù n g s á n g không c ả n q u a n g g iớ i h ạ n rõ k èm th e o m ộ t r ă n g n g ầ m . Tô chức học: vê đ ạ i thể, đó là m ột k h ô i c ứ n g bao g ổ m tổ chứ c liê n k ế t p h ô i th a i g iô n g n h ư của n h ú ră n g 1 h a y m ô tạ o xơ. Các u x ơ n à y th ư ờ n g b iê n đổi, u có th ể c h ứ a n h ữ n g d ả i x ư ơ n g ( u xơ x ư ơ n g ) m à m ột sô tác g iả x ế p v ào m ộ t th ể đặc b iệ t của. u xơ x ư ơ n g hoá, h a y c ò n g ặ p cả th ể u x ơ ră n g - (o d o n to g e n ic fib ro o d o n to m a). M ột sô th ể di tru y ề n p h á t triể n ở cả h a i góc h àm đã được m ô tả và đ ặ t tê n là C herubism (loại sả n xơ xương- hàm ). 3. u cem en t (u x ư ơ n g r ă n g ) (cem en tom a) S ự có m ặ t củ a c em en t cho p hép x ếp lo ại vào th ểu n à y m ộ t sô tổ n th ư ơ n g c ó tín h c h â t lo ạ n s ả n h ơ n là u. K h ác với u ră n g 1,u c em en t x u ấ t h iệ n sa u k h i m ộtră n g 1 b ìn h th ư ờ n g đ ã được h ìn h th à n h và th eo T hom au c em en t b ắ t n g u ồ n từ màng- q u a n h r ă n g h a y tú i ră n g 1trong- v ù n g c u ô n g r a n g 1. Các tổ n th ư ơ n g n à y có th à n hphần tế b à o giống- n h ư tổ chức liê n k ế t dầy, g ià u t ếb ào tạ o xơ, r ả i r á c có sự h ìn h th à n h c em en t tr ò n h a yk h ô n g đểu. C h ín h các d ấ u h iệ u lâm s à n g cho phép p h â n biệt: a) L oạn s ả n cem ent q u a n h chóp r ă n g (cementifying-d y sp lasia) h a y u cem ent, u xơ cem ent hoá, u xơ xươngq u a n h cuông, lo ạ n s ả n xơ q u a n h cuông.T7 - N & U L rvM-Hiv1 95 G iả th iế t vê m ộ t q u á t r ìn h lo ạ n sản , x u ấ t pháttừ d â y chằng- n g à y n a y đ ã được th a y t h ế b ằ n g giảth iế t n g u y ê n n h â n v iêm v à sang ch ấn , u này gặpn h iề u ở n ữ (70%) ở tu ổ i 40. T ổn th ư ơ n g h a y gặp ởn g ư ờ i d a đen. u ch ủ yếu k h u tr ú ở h à m dưới (n h ất làvùng- r ă n g cửa) với các tr iệ u chứng- lâ m s à n g xuấth iệ n r ấ t m uộn. Vê X q u a n g , n g ư ờ i ta có th ể m ô tả bag ia i đ o ạ n liê n tiê p b iể u h iệ n b ằng: + Vùng s á n g có g iớ i h ạ n rõ ở q u a n h cuông, khóp h â n b iệ t với m ộ t n a n g - c h â n r ă n g + T iếp th e o đó, x u ấ t h iệ n n h ữ n g chấm cảnq u a n g không- đêu + S a u cùng, ở g ia i đ o ạ n cuối sa u n h iê u năm , tổnth ư ơ n g b iểu h iệ n là m ộ t k h ổ ì trò n , c ả n q u a n g r ấ t đậm.Các u c em en t n à y c ắ t bỏ dễ d à n g - v à k h ô n g tá i phát. Tô chức học. c ấu trú c g iô n g u x ơ cem ent. Điêu trị: L oạn sả n n ày không cần điêu trị trừtrư ờ n g hợp n h iễm trù n g hoặc kèm theo các rổ i lo ...