Xác định nguy cơ tim mạch theo thang điểm Framingham trên bệnh nhân vảy nến tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung của bài viết trình bày về bệnh vảy nến - bệnh lý hệ thốngđược cho là có liên quanđến các rối loạn chuyển hóa cũng nhưbệnh tim mạch, xácđịnh nguy cơtim mạch theo thangđiểm Framinghamởbệnh nhân vảy nến. Kết quả nghiên cứu xácđịnh rằng người mắc bệnh vẩy nến có nguy cơbệnh tim mạch cao hơn nhóm chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định nguy cơ tim mạch theo thang điểm Framingham trên bệnh nhân vảy nến tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí MinhYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcXÁCĐỊNHNGUYCƠTIMMẠCHTHEOTHANGĐIỂMFRAMINGHAMTRÊNBỆNHNHÂNVẢYNẾNTẠIBỆNHVIỆNDALIỄUTP.HỒCHÍMINHNguyễnHoàngLiên*,VănThếTrung**TÓMTẮTĐặt vấn đề: Vảynếnđượcbiếtđếnnhưmộtbệnhlýhệthốngđượccholàcóliênquanđếncácrốiloạnchuyểnhóacũngnhưbệnhtimmạch.Tuynhiên,hiệnnaycórấtítnghiêncứuxácđịnhnguycơtimmạchởbệnhnhânvảynếntrênthếgiớinóichungcũngnhưViệtNamnóiriêng.Mụctiêu:XácđịnhnguycơtimmạchtheothangđiểmFramingham(FRS)ởbệnhnhânvảynến.Đốitượng‐Phươngphápnghiêncứu:MôtảhàngloạtcatạibệnhviệnDaLiễuTp.HCM.SửdụngthangđiểmFramingham,chúngtôitínhtoánnguycơtimmạchquaphântíchcácdữkiệnvềdịchtễ,tìnhtrạnghútthuốclá,thểvàđộnặngvảynến,huyếtáp,đườnghuyết,lipidmáu,tiềncănđiềutrị.Kếtquả:100bệnhnhânvảynếnvà100bệnhnhânbệnhdakháclàmnhómchứngđượcđưavàokhảosát.Nguycơtimmạch10nămởbệnhnhânvảynếncaohơnsovớinhómchứng(10,1%±9,8%sovới6,9%±6,6%;p=0,01).Đặcbiệtởbệnhnhânnam,khảnăngmắcbệnhtimmạchcaohơnnhiềusovớinữgiới(14,4±11,7và5,8±4,7;p=0,0001).Khôngcómốiliênquangiữathờigianmắcbệnh,độnặngcủabệnhvàFRS.Kếtluận:Kếtquảnghiêncứucủachúngtôixácđịnhrằngngườimắcbệnhvẩynếncónguycơbệnhtimmạchcaohơnnhómchứng.ChúngtôiđềnghịứngdụngFRSđểtiênlượngnguycơmắcbệnhtimmạchcủabệnhnhânvẩynếnvàđồngthờicóbiệnphápcanthiệpsớmcácnguycơnhằmlàmgiảmnguycơnày.Từkhóa:vẩynến,thangđiểmFramingham,nguycơbệnhtimmạchABSTRACTINDIFITICATIONOFCARDIOVASCULARRISKBASEDONFRAMINGHAMRISKSCOREINPSORIASISPATIENTSATHOSPITALOFDERMATOVENEREOLOGYINHOCHIMINHCITYNguyenHoangLien,VanTheTrung*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:79‐85Background:Psoriasisisaninflammatorysystemicdiseaseassociatedwithdisordermetabolismaswellascardiovascularmorbidity.However,veryfewstudiesdeterminedcardiovascularriskintheworld.Objective:ToidentifythecardiovasculardiseaseriskbasedonFraminghamRiskScore(FRS)inpsoriasispatientsatHospitalofDermatolVenereologyinHoChiMinhCityMethods: A series of cases was descrided. The caidiovascular disease risk was calculated by using FRSwhichwasbasedondataofdemography,smokingstatus,psoriasisfeatures,bloodpressure,glycemia,lipidemia,treatmenthistory.Results: 100 adult psoriasis patients and 100 other skin patients (control)were enrolled. FRS wassignificantlyhigherinpsoriasisgroupascomparedwithcontrolgroupat10years(10.1%±9.8%vs6.9%±6.6%;p=0.01).Moreover,theriskwashigherinmalepatientsthatinfemalepatients(14.4±11.7vs5.8±4.7;p=0.0001).TherewasnocorrelationbetweenseverityordurationofpsoriasisandFRS.*BộmônDaliễuĐHYDượcTP.HCMTácgiảliênlạc:TS.BS.VănThếTrung ĐT:0908282705DaLiễuEmail:vanthetrungdhyd@yahoo.com79NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014Conclusion:Our results showed that patients with psoriasis hadhigher risk of developing majorcardiovasculardisorder.WesuggestthatFRSshouldbeusedtoestimatecardiovasculardiseaseriskforpsoriasispatientsandearlymanagementoftheseriskisrequiredtopreventcardiovasculardiseases.Keywords:psoriasis,Framinghamscore,FRS,cardiovasculardiseaseriskĐẶTVẤNĐỀVảy nến là một bệnh lý mãn tính và phổbiến,tỉlệmắcbệnhtrongdânsốkhoảng2%dânsốthếgiới,ởChâuÁkhoảng0,4‐0,7% (11).Ngàynay, vảy nến được xem như một bệnh lý hệthốngvìbệnhkhôngchỉảnhhưởngđếnda,màcònliênquanđếnkhớp,rốiloạnchuyểnhóavàbệnh lý tim mạch. Theo các công trình nghiêncứu, bệnh nhân vảy nến có khuynh hướng giatăngcácyếu tố như béo phì, hút thuốc, nghiệnrượu,đồngthời,cơchếviêmtrongvảynếncũnggópphầndẫntớitìnhtrạngxơcứngmạchmáu,đột quị, nhồi máu cơ tim… Mặc dù đã có cácnghiêncứuchỉrasựliênquannhưngíttàiliệugiúp tiên lượng nguy cơ mắc bệnh tim mạch ởbệnhnhânvảynến(5).Trongchuyênngànhtimmạch,thangđiểmnguycơFramingham(FraminghamRiskScore‐FRS) được sử dụng khá nhiều. Là kết quả củanghiên cứu được đưa ra vào năm 1998, thangđiểmnàygiúptiênđoánnguycơmạchvànhvàtai biến mạch máu não trong 10 năm ở cả haigiới. Theo tra cứu của chúng tôi, đã có một sốcôngtrìnhápdụngFRStrênđốitượnglàbệnhnhânvảynếntạiHoaKỳ(11),Italy(5),HànQuốc(1),nhưngchưađượcthựchiệntạiViệ ...