Xơ gan – Bệnh chưa có phép trị

Xơ gan là một bệnh nguy hiểm và thường gặp ở nước ta. Đây là một bệnh mạn tính kéo dài có tiên lượng xấu và có tỷ lệ tử vong cao bởi cho đến nay trên thế giới cũng như ở Việt Nam vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu (kể cả Tây y và Đông y). Một số nguyên nhân thường gặp dẫn đến xơ gan Xơ gan do viêm gan virut (nhất là viêm gan virut B và C): Xơ gan sau khi bị viêm gan do virut là do tế bào gan bị hoại tử...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xơ gan – Bệnh chưa có phép trị Xơ gan – Bệnh chưa có phép trịXơ gan là một bệnh nguy hiểm và thường gặp ở nước ta. Đây là một bệnh mạn tính kéodài có tiên lượng xấu và có tỷ lệ tử vong cao bởi cho đến nay trên thế giới cũng như ởViệt Nam vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu (kể cả Tây y và Đông y).Một số nguyên nhân thường gặp dẫn đến xơ ganXơ gan do viêm gan virut (nhất là viêm gan virut B và C): Xơ gan sau khi bị viêm gan dovirut là do tế bào gan bị hoại tử bởi sự tấn công của virut viêm gan cho nên người ta còngọi là xơ gan hoại tử. Ở nước ta, xơ gan do virut chiếm một tỷ lệ đáng kể (khoảng 40%).Khi bị nhiễm virut viêm gan B có tới 90% tự khỏi hoàn toàn không cần có bất kỳ một canthiệp nào, không cần một loại thuốc nào. Nhưng 10% người nhiễm virut viêm gan B cònlại có thể trở thành viêm gan B mạn tính hoặc người lành mang virut viêm gan B. Ngườita thấy rằng đối với viêm gan B mạn tính thì loại viêm gan B thể hoạt động là đáng longại nhất bởi vì chúng rất dễ dẫn đến xơ gan. Xơ gan sau viêm gan B mạn tính là loại tiênlượng xấu nhất bởi vì có khoảng 75% bệnh nhân tử vong trong vòng từ 1- 5 năm do chảymáu đường tiêu hoá hoặc hôn mê gan hoặc ung thư hoá. Vị trí của gan trong hệ tiêu hóa.Xơ gan là một bệnh nặng, tiên lượng rất xấu nhất là khi xơ gan đã có cổ trướng (bángnước) hoặc hoàng đản (vàng da). Có khoảng gần 70% tử vong trong năm đầu và khoảng85% sau 2 năm bị xơ gan. Tuy vậy bệnh tiến triển như thế nào còn tùy thuộc vào chế độdinh dưỡng, chế độ sinh hoạt, làm việc cũng như việc phòng tránh các bệnh nhiễm khuẩnkhác tốt hay không. Kết cục của bệnh xơ gan có thể bị chảy máu tiêu hoá điển hình vỡtĩnh mạch thực quản gây chảy máu ồ ạt đưa đến tình trạng sốc do trụy tim mạch rất khócứu chữa. Hầu hết các trường hợp khác có thể hôn mê dẫn đến tử vong hoặc bị ung thưhoá.Xơ gan do mắc bệnh sốt rét:Những người có tiền sử mắc bệnh sốt rét do ký sinh trùng sốt rét phá hủy tế bào gan làmxơ hoá tổ chức gan, gây rối loạn chức năng gan lâu dần làm xơ gan. Trong xơ gan dobệnh sốt rét thường thấy lách to và người ta cũng thống kê thấy rằng nhiều trường hợp xơgan ở những bệnh nhân có chứng lách to nhưng không rõ nguyên nhân.Xơ gan do suy tim: Những người mắc bệnh tim gây suy tim kéo dài (suy tim phải hoặcsuy tim toàn bộ) cũng có thể dẫn đến gan bị xơ hoá tuy vậy loại xơ gan do suy tim gặpvới tỷ lệ thấp bởi vì xơ gan là một tình trạng bệnh mạn tính, kéo dài về thời gian mà khibị suy tim toàn bộ thì tỷ lệ tử vong sớm hơn khi chưa bị xơ gan.Xơ gan do rượu: là một loại xơ gan hay gặp nhất ở các nước có người nghiện rượu vàchiếm tỷ lệ cao nhất là những đối tượng uống các loại rượu tự pha chế, rượu tự nấu chưađược khử các chất độc có trong rượu thì các chất độc này càng ngày càng làm tổn hại tếbào gan và gây xơ gan. Tuy nhiên xơ gan do rượu xảy ra không phải ngày một ngày haimà do ngộ độc các chất độc một cách từ từ gây nên gan bị nhiễm mỡ, viêm gan mạn tínhrồi mới bị xơ gan, vì vậy có thể xơ gan sẽ xảy ra trong một khoảng thời gian khá dài cókhi đến chục năm sau nghiện rượu.Ngoài ra, xơ gan gặp trong các bệnh về mật như viêm túi mật mạn tính, sỏi đường dẫnmật, các bệnh về mật làm cho ứ mật, tắc mật lâu dần sẽ tác động xấu đến tế bào gan gâyxơ gan.Làm thế nào phát hiện được bệnh xơ gan?Ngoài việc khám lâm sàng khi mới bị xơ gan (gan to, mặt gan nhẵn, hơi cứng, bề mặtgan lồi lõm, có thể ấn đau; lách to) và nắm bắt tiền sử của bệnh (sốt rét, nghiện rượu,viêm gan, tiếp xúc với chất độc dài ngày…) thì một số xét nghiệm đóng vai trò đáng kểgiúp thầy thuốc lâm sàng có thêm các thông tin cần thiết cho việc xác định bệnh xơ gan.Thông thường tỷ lệ protein máu bị giảm nhất là giảm albumin nên có tỷ lệalbumin/globulin bị giảm hoặc đảo ngược, tỷ lệ prothrombin bị giảm, globulin huyếtthanh tăng, số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu giảm, tế bào non của tủy tăng cao. Nếuxét nghiệm nước tiểu sẽ thấy albumin và tế bào trụ niệu. Siêu âm gan cũng đóng gópđáng kể trong chẩn đoán xơ gan. Hiện tượng tăng âm lan toả trên cả 2 thùy gan. Sinhthiết gan có thể thấy được cấu trúc của gan bị biến dạng, tăng sinh tổ chức cũng như cóthể hình thành các cục ở nhu mô gan một hoặc hai thùy.Theo PGS.TS.TTƯT. Bùi Khắc Hậu ...