Xử trí ban đầu khi bị bỏng mắt

Xử trí ban đầu khi bị bỏng mắtBỏng mắt là một cấp cứu đặc biệt trong nhãn khoa vì bệnh thường nặng và thường gặp ở hai mắt. Trong nhiều trường hợp, mặc dù đã được cấp cứu kịp thời, điều trị khẩn trương nhưng vẫn để lại những di chứng nặng ảnh hưởng đến thị lực và thẩm mỹ hoặc mù lòa.Điều này sẽ gây nên những sang chấn tâm lý nặng nề cho người bệnh và gây những ảnh hưởng phức tạp đến gia đình, xã hội. Việc cấp cứu khẩn trương trong những giờ phút đầu tiên...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xử trí ban đầu khi bị bỏng mắt Xử trí ban đầu khi bị bỏng mắt Bỏng mắt là một cấp cứu đặc biệt trong nhãn khoa vì bệnh thường nặng vàthường gặp ở hai mắt. Trong nhiều trường hợp, mặc dù đã được cấp cứu kịpthời, điều trị khẩn trương nhưng vẫn để lại những di chứng nặng ảnh hưởng đếnthị lực và thẩm mỹ hoặc mù lòa. Điều này sẽ gây nên những sang chấn tâm lý nặng nề cho người bệnh và gâynhững ảnh hưởng phức tạp đến gia đình, xã hội. Việc cấp cứu khẩn trương trongnhững giờ phút đầu tiên sau bỏng sẽ hạn chế được rất nhiều tác hại của bỏng đối vớimắt. Trong thời bình, bỏng mắt chiếm 6-10% các trường hợp chấn thương mắt mànguyên nhân chủ yếu là do hóa chất, nhất là bỏng mắt do axit hoặc kiềm ngày càng cóxu hướng gia tăng cùng với việc tăng sản xuất hóa chất, sử dụng hóa chất sai mụcđích. Nguyên nhân: Một số nạn nhân bị kẻ xấu hắt axit vào mặt do ghen tuông hoặcthâm thù cá nhân, một số người khác trong quá trình sử dụng hoặc vận chuyển, do bấtcẩn làm hóa chất bắn vào mắt gây bỏng. Tiên lượng của bệnh nặng hay nhẹ phụ thuộc vào việc điều trị sớm hay muộn.Bệnh cảnh lâm sàng chủ yếu phụ thuộc vào nồng độ và độ pH của hóa chất, thời gianhóa chất lưu lại trong mắt. - Các axit loãng thường chỉ gây những tổn thương nhẹ và nông. - Các axit đặc hoặc nguyên chất có độ pH < 2.5 gây ra những tổn thương hoạitử rất nặng ở giác mạc. Do axit khi tiếp xúc với mô và tổ chức sẽ gây hoại tử đột ngột làm đông vóncác protein bề mặt, do đó ngăn cản sự lan tỏa của hóa chất. Axit không lan tỏa theochiều sâu vào trong các mô của mắt vì vậy sẽ gây tổn thương ngay từ đầu. Tiên lượngcó thể biết được ngay sau bỏng. Bỏng mắt do các loại bazơ là trầm trọng nhất do khi tiếp xúc với tế bào làm tanrã tế bào, gây nhuyễn mô, gây phản ứng xà phòng hóa ngấm sâu, hút nước của tế bàovà sinh ra nhiệt gây bỏng. Bỏng thường nặng do sự tỏa lan của bazơ vào mắt theo bềrộng và chiều sâu, tác dụng kéo dài trong nhiều ngày. Khó có thể tiên lượng ngay lúcđầu và luôn phải dè dặt ngay cả những trường hợp tổn thương ban đầu không nặnglắm. Các bazơ nguy hiểm nhất là những dung dịch đậm đặc, nhóm amoni và các hợpchất của nó, vôi, xi măng. Xử trí ban đầu Tiên lượng của mắt bị bỏng phụ thuộc vào việc cấp cứu ở những giây phút banđầu sau bị bỏng, do đó việc xử trí cấp cứu ở nơi xảy ra tai nạn là điều cần được phổbiến và hướng dẫn cho mọi người. Việc cần khẩn cấp tiến hành đầu tiên là loại trừ tácnhân gây bỏng ra khỏi mắt bằng cách rửa mắt với nhiều nước và kéo dài bằng huyếtthanh sinh lý, nước sạch. Trong điều kiện không có nước sạch thì phải chấp nhận cảnước không sạch (nước ao, hồ, ruộng...) để rửa mặt. Tác dụng của việc rửa mắt - Loại trừ tác nhân gây bỏng ra khỏi mắt. - Giảm nồng độ của hóa chất gây bỏng. - Kiểm kê được tổn thương. - Hạn chế các di chứng về sau. Cách rửa - Có thể tự bệnh nhân rửa bằng cách ngâm mặt - mắt xuống nước và cố gắngchớp mắt thật nhiều lần trong nước để nước lưu thông toàn bộ bề mặt mắt. - Những người khác có thể giúp bệnh nhân rửa mắt bằng cách dùng vòi nước,gáo, xô, chậu... để xối nước vào trong mắt bệnh nhân trong tư thế bệnh nhân nằmngửa, mắt mở chủ động hoặc người khác phải vành mi giúp. - Lượng nước rửa ít nhất phải vài lít. - Thời gian rửa ít nhất 10 - 15 phút. Lưu ý: Tuyệt đối không được rửa mắt bằng các dung dịch trung hòa axit bằngbazơ và ngược lại vì sẽ làm cho tình trạng bỏng ở mắt nặng thêm. Như vậy rửa mắt tại nơi xảy ra tai nạn là một biện pháp đơn giản nhưng lại rấtcó giá trị làm cho tác nhân gây bỏng không còn lại ở bề mặt nhãn cầu và các túi cùngkết mạc để xâm nhập vào các tổ chức bên trong mắt, bảo tồn chức năng sinh lý củamắt. Kết quả điều trị tốt hay xấu là do cách xử trí cấp cứu ban đầu quyết định. Sau khiđã xử trí sơ cứu kịp thời, tra mỡ kháng sinh cần chuyển bệnh nhân tới chuyên khoamắt để được điều trị. Khi chuyển bệnh nhân, chống chỉ định băng mắt mà chỉ che mắt. Chú ý: Đối với những trường hợp bỏng mắt do vôi phải gắp vôi cục ra hết sauđó mới rửa mắt. Phòng tránh tai nạn bỏng - Giáo dục ý thức đề phòng tai nạn chấn thương mắt cho tất cả mọi người đặcbiệt ở lứa tuổi học sinh, người lao động. - Cải thiện điều kiện lao động và tăng cường bảo hộ lao động cho công nhân:Trong các nhà máy, xí nghiệp, phòng thí nghiệm sử dụng các hóa chất cần phải đeokính bảo vệ mắt. Cần tổ chức cấp cứu đầy đủ, có vòi nước, thùng nước và nước sạchđể rửa mắt. - Cần nghiêm trị những kẻ dùng hóa chất làm hại người khác vì bất kỳ lý donào. - Ngăn cấm trẻ em đứng cạnh hố vôi đang tôi hoặc nghịch ngợm ném vôi vàomắt nhau. - Tại những nơi tôi vôi phải được rào cọc xung quanh và phải có biển báo nguyhiểm. ...