Xử trí khi trẻ đau bụng

Xử trí khi trẻ đau bụngKhám một trẻ bị tắc ruột. Trẻ bị đau bụng tưởng rất bình thường, nhưng đôi khi có những bệnh lý nếu không phát hiện và chẩn đoán sớm, chính xác thì tính mạng của trẻ có thể bị đe dọa. Một số nguyên nhân chính gây đau bụng ở trẻ Trẻ rất hay gặp các cơn đau bụng. Đau bụng ở trẻ em có nhiều nguyên nhân khác nhau, có loại đau bụng cấp tính nhưng cũng có loại đau bụng mạn tính kéo dài.Đau bụng cấp tính ở trẻ em thường quằn quại,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xử trí khi trẻ đau bụng Xử trí khi trẻ đau bụng Khám một trẻ bị tắc ruột. Trẻ bị đau bụng tưởng rất bình thường, nhưng đôi khi có những bệnh lýnếu không phát hiện và chẩn đoán sớm, chính xác thì tính mạng của trẻ có thể bịđe dọa. Một số nguyên nhân chính gây đau bụng ở trẻ Trẻ rất hay gặp các cơn đau bụng. Đau bụng ở trẻ em có nhiều nguyên nhânkhác nhau, có loại đau bụng cấp tính nhưng cũng có loại đau bụng mạn tính kéo dài. Đau bụng cấp tính ở trẻ em thường quằn quại, trẻ khóc thét, mặt tái xanh, vã mồhôi. Vì vậy, người nhà cần bình tĩnh để nghe bác sĩ hỏi bệnh và thăm khám cho trẻ mộtcách thuận lợi nhất. Một trong những bệnh đau bụng cấp tính ở trẻ hay gặp nhất làviêm ruột thừa. Thường viêm ruột thừa ở trẻ em trên 2 tuổi cũng có những dấu hiệutương tự như người lớn, ví dụ như: đau ở hố chậu phải, lúc đầu đau nhẹ, sau đó đautăng lên, đau liên tục, kèm theo đau thường có buồn nôn, nôn, sốt nhẹ (khoảng 37 -38oC). Khi khám, trẻ kêu đau và gạt tay bác sĩ không cho sờ vào vùng hố chậu phảihoặc vùng bụng. Đặc biệt điểm ruột thừa rất đau (điểm Mac Burney). Với trẻ dưới 2tuổi thường chẩn đoán viêm ruột thừa khó hơn nên phát hiện cũng sẽ chậm hơn, vì cáctriệu chứng không điển hình như trẻ lớn hoặc người trưởng thành, do đó rất dễ gâybiến chứng như thủng ruột thừa, viêm phúc mạc (viêm màng bụng) để lại hậu quả rấtnặng nề. Các triệu chứng thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi bị viêm ruột thừa là: có sốt nhẹ,nôn, trớ hay quấy khóc, trông bộ mặt lờ đờ, xanh tái. Khi thấy đầy hơi, chướng bụng,khi sờ vào bụng cháu khóc thét là có nguy cơ vỡ ruột thừa gây viêm phúc mạc. Mộtđiều mà các nhà ngoại khoa cũng nhắc nhở là đau bụng do viêm ruột thừa ở trẻ lúc đầucó thể là đau ở vùng thượng vị, vùng quanh rốn, sau đó mới khu trú ở hố chậu phải. Lồng ruột ở trẻ cũng là một bệnh cấp tính thường hay gặp ở trẻ bụ bẫm, cháutrai gặp nhiều hơn cháu gái, tuổi từ 3 tháng đến 2 tuổi, đặc biệt là trẻ từ 6 – 9 thángtuổi. Triệu chứng chính của lồng ruột là: trẻ đau bụng, nôn, đi ngoài ra máu. Khám cóthể thấy búi lồng ruột, thăm trực tràng có thể thấy máu dính theo găng tay. Đau bụng ởtrẻ cũng rất hay gặp trong trường hợp giun chui ống mật (GCOM) ở trẻ có giun ởđường tiêu hóa đặc biệt là sau tẩy giun, nhất là tẩy giun không đủ liều lượng. Cơn đautrong GCOM trẻ lăn lộn, khóc thét, vã mồ hôi và chổng mông. GCOM có thể gây nênáp-xe gan, sỏi đường dẫn mật, tắc đường mật. Đau bụng ở trẻ trong dạng cấp cứu còn có thể do thoát vị bị nghẽn. Trongtrường hợp này nếu không phát hiện kịp thời thì rất có thể làm đoạn ruột nghẽn bị hoạitử. Thoát vị nghẽn ngoài cơn đau bụng cũng có thể xuất hiện nôn, bí trung và đại tiện. Tắc ruột do lồng ruột. Đau bụng ở trẻ còn có thể do tắc ruột với các lý do khác nhau. Triệu chứng gặplà: nôn ra thức ăn, có mật xanh, mật vàng, bụng chướng. Nếu bị tắc ruột ở thấp thìbụng chướng càng nhiều. Trẻ đau bụng cũng còn có thể do ngộ độc thức ăn. Ngộ độc thức ăn là một loạibệnh cấp cứu. Ngộ độc thức ăn có thể do vi sinh vật hoặc do hóa chất. Ngộ độc thứcăn do vi khuẩn thường có sốt, đau quặn bụng, đi lỏng nhiều lần có khi phân có máuhoặc nhờ nhờ như máu cá (trường hợp ngộ độc thức ăn do vi khuẩn shigella). Đau bụng giun ở trẻ cũng là loại hay gặp. Đau bụng giun thường tái đi tái lạinhiều lần, đau bụng quanh rốn, đặc biệt xét nghiệm phân tìm trứng giun thấy có trứnggiun. Trong một số trường hợp nhiều giun đũa thì siêu âm có thể phát hiện thấy hìnhảnh của giun đũa. Trẻ em cũng có thể bị sỏi đường tiết niệu gây đau bụng có khi rất dữ dội, tuynhiên, tỷ lệ trẻ bị sỏi đường tiết niệu không nhiều. Ngoài sỏi tiết niệu, trẻ em cũng cóthể đau bụng do viêm đường tiết niệu, trẻ em gái bị viêm đường tiết niệu nhiều hơn trẻem trai gây nên cơn đau bụng dưới. Khi trẻ bị đau bụng nên làm gì? Bố mẹ, ông bà, thầy cô giáo khi thấy trẻ kêu đau bụng (trẻ lớn) hoặc có rối loạntiêu hóa như: nôn, trớ, đầy bụng, chướng hơi, lười ăn hoặc không chịu ăn, hay khócthét hoặc đi ngoài ra máu, đi tiểu khó, tiểu dắt, tiểu đau (tiểu buốt)… cần nhanh chóngđưa cháu đi khám ở cơ sở y tế nơi gần nhất, không nên chần chừ, không nên chủ quanhoặc không nên xem thường cho là trẻ giả vờ. Khi chưa được khám và chưa có ý kiếncủa bác sĩ thì chưa nên dùng bất cứ một loại thuốc gì dù là thuốc Tây hoặc thuốc Nam,bởi vì nếu cho trẻ dùng thuốc trước khi đi khám thì sẽ làm lu mờ các triệu chứng đaubụng của trẻ, đặc biệt là đối với các trường hợp đau bụng cần cấp cứu ngoại khoa như:tắc, lồng ruột, viêm ruột thừa, thoát vị nghẽn… Khi đã được khám và được chỉ địnhđiều trị của bác sĩ thì nên tuyệt đối tuân thủ. Nên cho trẻ đi khám bệnh định kỳ để pháthiện bệnh của trẻ như: viêm tiết niệu, nhiễm giun… ...