Xử trí khi trẻ nuốt pin

Trẻ em dưới 5 tuổi dễ bị ngộ độc do pin Ngộ độc do pin là tai nạn khá thường gặp ở trẻ em những năm gần đây. Không như các bậc phụ huynh nghĩ, trẻ em có thể lấy pin ra khỏi vỉ chứa hoặc các trang thiết bị có sử dụng pin để dễ dàng nuốt hoặc nhét vào tai, vào mũi. Ngộ độc pin ở trẻ em chủ yếu ở độ tuổi nhỏ hơn 5 tuổi gây hậu quả nặng nề hơn ở người lớn, pin càng lớn tiên lượng càng nặng. Đặc biệt ở trẻ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xử trí khi trẻ nuốt pin Xử trí khi trẻ nuốt pinTrẻ em dưới 5 tuổi dễ bị ngộ độc do pinNgộ độc do pin là tai nạn khá thường gặp ở trẻ em nhữngnăm gần đây. Không như các bậc phụ huynh nghĩ, trẻ emcó thể lấy pin ra khỏi vỉ chứa hoặc các trang thiết bị có sửdụng pin để dễ dàng nuốt hoặc nhét vào tai, vào mũi. Ngộđộc pin ở trẻ em chủ yếu ở độ tuổi nhỏ hơn 5 tuổi gây hậuquả nặng nề hơn ở người lớn, pin càng lớn tiên lượng càngnặng. Đặc biệt ở trẻ nhỏ do đường kính thực quản nhỏ, pindễ bị kẹt lại tại đây gây biến chứng nặng nề.Khi nuốt pin vào thực quản, đầu tiên dòng điện phát sinhtrong cơ thể từ pin sẽ gây phỏng niêm mạc thực quản, pingắn chặt vào đó đồng thời các chất trong pin, đặc biệt làchất kiềm có tính ăn mòn cao thoát ra tác dụng trên niêmmạc thực quản gây viêm loét diễn tiến để lại di chứng sẹohẹp thực quản. Tuỳ thời gian pin nằm trong ống tiêu hoámà pin gây phỏng mức độ nặng hoặc nhẹ, càng lâu phỏngcàng nặng hơn.Trong đa số các trường hợp pin vẫn còn nguyên vẹn khi bịnuốt và sau đó thải ra ngoài theo phân không gây nguy hạigì. Tuy nhiên nếu pin bị mắc trong thực quản hoặc bất kỳchỗ nào trên ống tiêu hoá, có nguy cơ bị phỏng do hoá chấthoặc dòng điện thoát ra.Triệu chứng lâm sàngRất ít trường hợp có triệu chứng ngay sau khi nuốt. Nếu pinvướng lại ở thực quản gây triệu chứng nuốt khó, nuốt đau,ho, nôn ói, sốt, làm trẻ kém ăn và quấy khóc nhiều. Nếuvướng lại ở ruột, trẻ sẽ có triệu chứng đau ngực hoặc đaubụng, nôn máu, phân có màu xám hoặc lẫn máu. Nếu nằmlâu trong cơ thể pin sẽ gây tổn thương kéo dài dẫn đến hẹpthực quản, dò khí phế quản, tràn khí màng phổi hay xuấthuyết phổi và ngưng tim.Trong đa số các trường hợp pin sẽ di chuyển tự nhiên quađường ruột trong vòng 3 ngày. Pin lớn có khuynh hướngđứng lại ở đoạn gần, pin nhỏ thường đi xa hơn, một số íttrường hợp gây thủng túi thừa Meckel. Thông thường ởnhững vị trí này có những trường hợp không cần điều trịmà cũng không bị biến chứng dù có gây tổn thương tại chỗ.Làm gì khi trẻ nuốt pin?Khi phát hiện trẻ nuốt pin, tuyệt đối không được gây nôn vìkhông hiệu quả mà có thể làm nặng thêm tình trạng ngộđộc. Nếu trẻ vẫn khỏe, không có dấu hiệu triệu chứng nào,cho trẻ ăn uống bình thường, theo dõi phân của trẻ để xácđịnh xem pin đã ra khỏi cơ thể hay chưa. Thông thường pinsẽ ra khỏi cơ thể theo phân trong khoảng thời gian 14 giờđến 7 ngày.Nếu từ 7 ngày trở đi mà vẫn chưa thấy pin trong phân hoặcphát hiện trẻ có những dấu hiệu triệu chứng ngộ độc nêutrên thì phải đưa ngay trẻ đến bệnh viện để được chụp Xquang ngực và bụng xác định vị trí pin trong thực quản đểnội soi lấy ra.