Ý nghĩa của các thông số huyết áp liên tục 24 giờ ở bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa

Tìm hiểu ý nghĩa lâm sàng của các thông số huyết áp liên tục 24 giờ ở bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa. Phương pháp: Mô tả và phân tích so sánh các thông số huyết áp, nghiên cứu tiến cứu. Địa điểm và thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu tại bệnh viện Nhật Tân, thành phố Châu Đốc, tỉnh An Giang. Thời gian 1 năm từ ngày 01/7/2019 đến ngày 30/6/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ý nghĩa của các thông số huyết áp liên tục 24 giờ ở bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóaHội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 Ý NGHĨA CỦA CÁC THÔNG SỐ HUYẾT ÁP LIÊN TỤC 24 GIỜ Ở BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Châu Hữu Hầu, Hia Kim Khuê, Đỗ Thị Quốc TrinhTÓM TẮT Mục tiêu: Tìm hiểu ý nghĩa lâm sàng của các thông số huyết áp liên tục 24 giờ ởbệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa. Phương pháp: Mô tả và phân tích so sánh cácthông số huyết áp, nghiên cứu tiến cứu. Địa điểm và thời gian nghiên cứu: Nghiêncứu tại bệnh viện Nhật Tân, thành phố Châu Đốc, tỉnh An Giang. Thời gian 1 năm từngày 01/7/2019 đến ngày 30/6/2020. Kết quả: Nghiên cứu trên 134 đối tượng, gồm 67người có hội chứng chuyển hóa và 67 đối chứng; trong đó nữ gồm 73 người, chiếm54.5%, nhưng mắc hội chứng chuyển hóa là 61,6%. Có 3 thông số có liên quan chặtchẽ với hội chứng chuyển hóa là: huyết áp tâm trương trung bình 24 giờ có độ nhạy vàđộ đặc hiệu lần lượt là 46,3% và 77,6%; nhịp tim trung bình 24 giờ là 56,7% và 68,7%và huyết áp trung bình (MAP) 24 giờ là 35,8% và 86,6%. Kết luận: Nghiên cứu chothấy việc theo dõi các thông số huyết áp liên tục trong 24 giờ là một biện pháp hiệuquả để chẩn đoán chính xác tăng huyết áp và dự đoán yếu tố nguy cơ liên quan đếntăng huyết áp. Qua đó điều trị thích hợp nhằm tránh các biến chứng nguy hiểm đếntính mạng cũng như các biến chứng gây tàn phế cho bệnh nhân. Từ khóa: Hội chứng chuyển hóa, HA liên tục 24 giờ, HA tâm thu trung bình 24giờ, HA tâm trương trung bình 24 giờ, nhịp tim trung bình 24 giờ, HA trung bình 24giờ.SUMMARY SIGNIFICANCE OF A 24-HOUR BLOOD PRESSURE AMBULATORY MONITORING IN THE PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME Objectives: To understand the clinical significance of 24-hour continuous bloodpressure parameters in patients with metabolic syndrome. Methods: description andcomparative analysis of blood pressure parameters, prospective study. Study locationand time: Research at Nhat Tan Hospital, Chau Doc City, An Giang Province. Thestudy period was 1 year from July 1, 2019 to June 30, 2020. Results: Research on 134subjects, including 67 people with metabolic syndrome and 67 controls; in whichfemale included 73 people, accounting for 54.5%, but metabolic syndrome was 61.6%.There were three parameters that were closely related to the metabolic syndrome: 24-hr mean diastolic blood pressure with sensitivity and specificity of 46.3% and 77.6%respectively; 24-hr mean heart rate was 56.7% and 68.7% and 24-hr mean bloodpressure was 35.8% and 86.6%. Conclusion: Research showed that monitoring 24hours of blood pressure parameters was an effective way to accurately diagnosehypertension and predict risk factors associated with hypertension, Therebyappropriate treatment was to avoid life-threatening complications as well as thosecausing disability to patients. Key works: Ambulance Blood Pressure Monitoring; Blood Pressure; DiastolicBlood Pressure; 24-hour Heart Rate; Mean Arterial Pressure; Metabolic syndrome;Pulse Pressure.Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 78Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tim mạch (TM) là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn cầu với sốchết hàng năm do bệnh TM hơn bất kỳ nguyên nhân nào khác. Năm 2016. ước tính có17,9 triệu người đã chết vì bệnh TM, chiếm 31% tổng số ca tử vong toàn cầu. Nhữngyếu tố nguy cơ của bệnh TM như tăng huyết áp [THA], đái tháo đường, tăng lipidmáu…) cần được phát hiện và xử trí sớm bằng cách tư vấn và điều trị [1]. THA là bệnh lý thường gặp nhất trong các bệnh lý TM, bệnh diễn biến thường thầmlặng nhưng lại gây ra các biến chứng rất nặng nề. THA cần được chẩn đoán kịp thời,điều trị tối ưu góp phần cải thiện các biến chứng và tỷ lệ tử vong. Hiện nay, chẩn đoánTHA ở nước ta thường dựa trên đo huyết áp (HA) trong phòng khám bằng máy đo HAcơ hoặc máy đo điện tử. Các loại máy này thường không ổn định và kém chính xác, dođó dễ dẫn đến định hướng điều trị sai. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy đo HA liên tụctrong 24 giờ (HALT24 giờ), kể cả đo HA trong khi ngủ, là yếu tố dự báo tốt hơn vềcác biến cố TM (như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, bao gồm cả tổn thươngcơ quan đích) so với các phương pháp đo HA truyền thống được thực hiện tại phòngkhám. Hơn nữa, HALT24 giờ còn giúp giảm thiểu sai sót trong việc loại trừ THA áochoàng trắng (người có HA trên mức bình thường khi đến khám bệnh, dù họ khôngTHA ở nơi khác), xác định rõ hơn các trường hợp người bệnh không có THA, THA ẩngiấu và THA thật mà các phương pháp đo HA truyền thống chưa xác định được [2]. HALT 24 giờ còn có thể giải quyết các vấn đề khác như chẩn đoán THA vào banđêm, THA ẩn giấu và THA áo choàng trắng. Việc ứng dụng HALT 24 giờ có thể giúpcải thiện chẩn đoán THA và giảm chi phí chăm sóc sức khỏe. Ngoài ra, HALT24 giờcòn giúp xác định được các thông số khác khá quan trọng tro ...