06 tình trạng vitamin D huyết thanh của bệnh nhân bệnh parkinson

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá tình trạng vitamin D trong máu bệnh nhân bệnh parkinson. Nghiên cứu thực hiện trên 33 bệnh nhân parkinson đến khám tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương được khảo sát qua hỏi bệnh, thăm khám và xét nghiệm vitamin D huyết thanh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
06 tình trạng vitamin D huyết thanh của bệnh nhân bệnh parkinsonY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y học06 TÌNH TRẠNG VITAMIN D HUYẾT THANHCỦA BỆNH NHÂN BỆNH PARKINSONNguyễn Thi Hùng*, Nguyễn Lê Minh Trang*TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá tình trạng vitamin D trong máu bệnh nhân bệnh Parkinson.Phương pháp nghiên cứu: 33 bệnh nhân Parkinson đến khám tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương đượckhảo sát qua hỏi bệnh, thăm khám và xét nghiệm vitamin D huyết thanh.Kết quả: có 12 nam chiếm tỷ lệ 36,4%, 21 nữ chiếm 63,6%, tuổi trung bình là 62,64 tuổi; tuổi khởi phátbệnh Parkinson trung bình là 55,73 tuổi. Bệnh nhân ở giai đoạn một và hai của Hoehn và Yahr chiếm tỷ lệ84,8%. Điểm UPDRS trung bình là 40,73. Các yếu tố nguy cơ thúc đẩy như sống ở nông thôn chiếm 18,25%,uống nước giếng 18,2%, tiếp xúc thuốc trừ sâu 15,2%, làm nghề nông 12,1%, chấn thương đầu 9,1%. Các yếutố bảo vệ như hút thuốc lá chiếm 12,1% và uống cà phê 30,3%. Có 30,3% số bệnh nhân được đơn trị liệu vớilevodopa và 69,7% phối hợp levodopa với các thuốc khác. Có 100% bệnh nhân bị thiếu hụt vitamin D (<30ng/ml) với nồng độ vitamin D trung bình là 11,21 ng/ml. Nồng độ vitamin đặc biệt thấp ở nữ giới và ở bệnhnhân có thời gian mắc bệnh Parkinson dài.Kết luận: thiếu hụt vitamin D phổ biến ở bệnh nhân bệnh Parkinson và tình trạng vitamin D thấp có liênquan đến giới nữ, thời gian mắc bệnh Parkinson.Từ khóa: bệnh Parkinson, vitamin DABSTRACTVITAMIN D STATUS IN PATIENTS WITH PARKINSON’S DISEASENguyen Thi Hung, Nguyen Le Minh Trang* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 321 - 326Objectives: evaluating the serum vitamin D status in patients with Parkinson’s disease.Methods: survey, examination and blood test for serum vitamin D on 33 Parkinson’s disease patients.Results: Men make up 36.4%, women 63.6%, the average age is 62.64 years old, the mean onset age is 55.73years old. The average UPDRS score is 40.73 and 84.8% of the patients are in the first and second stage of Hoehnand Yahr. Many patients have the antecedent of living in rural areas 18.25%, drinking well water 18.2%,exposure to pesticide/herbicide 15.2%, farming 12.1%, head trauma 9.1%, smoking 12.1% and cosuming coffee30.3%. Monothepary with levodopa is 30.3%, polythepary with levodopa and other antiparkinson drugs is69.7%. 100% of the patients are vitamin D insufficient (< 30ng/ml) and the mean serum vitamin D is 11.21ng/ml. The hypovitamin D status is significantly correlated with female and Parkinson’s disease duration.Conclusion: high prevalence of vitamin D insufficiency in Parkinson’s disease and the hypovitamin Dstatus is correlated with female and Parkinson’s disease duration.Keywords: Parkinson’s disease, vitamin DĐẶT VẤN ĐỀBệnh Parkinson là bệnh đứng hàng thứ hai* Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, TP Hồ Chí MinhTác giả liên lạc BS Nguyễn Lê Minh Trang, ĐT: 0903 780 362, Email: viettrang293@yahoo.comChuyên Đề Nội Khoa I321Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012trong các bệnh thoái hóa của hệ thần kinh trungương có thể gây tàn phế và giảm chất lượngsống. Căn nguyên của bệnh Parkinson là do sựtương tác giữa yếu tố di truyền và các yếu tốmôi trường như tiếp xúc MPTP(12), tiếp xúc vớithuốc trừ sâu(23) và thuốc diệt cỏ(3), tiếp xúc vớikim loại nặng(7); tiếp xúc với hóa chất nôngnghiệp(18). Ngoài ra, người ta còn thấy bệnhnhân Parkinson bị thiếu hụt một số vitamin nhưcác vitamin nhóm B(1), vitamin C(19) và sự bổsung các vitamin này có làm cải thiện phần nàotriệu chứng bệnh(25). Trong vài năm gần đây,một số nghiên cứu trên thế giới cho thấy cóthiếu hụt vitamin D trong mẫu bệnh nhân bệnhParkinson(15) và nồng độ thấp của vitamin Dtrong máu khi còn trẻ có thể là một yếu tố nguycơ đưa đến bệnh Parkinson khi về già(17). Tại ViệtNam, chỉ mới có công trình nghiên cứu về tầnsuất thiếu hụt vitamin D ở người dân bìnhthường(10), chưa có công trình nghiên cứu nào vềtần suất thiết hụt vitamin D ở bệnh nhân bệnhParkinson. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hànhnghiên cứu: Khảo sát nồng độ vitamin D trongmáu bệnh nhân bệnh Parkinson với các mụctiêu: khảo sát đặc điểm lâm sàng bệnh nhânbệnh Parkinson, nồng độ vitamin D trong máubệnh nhân bệnh Parkinson và mối liên quangiữa nồng độ vitamin D với các đặc điểm lâmsàng của bệnh Parkinson.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUTiêu chuẩn chọn bệnhBệnh nhân được chẩn đoán xác định bệnhParkinson theo định nghĩa của Douglas J. Gelbvà cộng sự, đến khám tại bệnh viện Nguyễn TriPhương trong thời gian từ tháng 1/2011 đếntháng 5/ 2011, đồng ý tham gia nghiên cứu.Tiêu chuẩn loại trừBệnh nhân bị hội chứng Parkinson thứ phát,mắc các bệnh thoái hóa thần kinh có kèm hộichứng Parkinson và bệnh nhân từ chối tham gianghiên cứu.322Thu thập số liệuPhỏng vấn trực tiếp theo bảng thu thập sốliệu, thăm khám và xét nghiệm vitamin D huyếtthanh của bệnh nhân. Địa điểm thực hiện:phòng kh ...